Снотворные средства

Барбамил (амитал-натрий, седал). Препарат барбитурового ряда, оказывает седативное и снотворное действие. По продолжительности эффекта относится к барбитуратам среднего диапазона действия (3—4 ч). Применяется внутрь, внутримышечно и внутривенно. В зависимости от введенной дозы наблюдается успокаивающий или снотворный эффект. Оказывает также выраженное противосудорожное действие. Применяется в анестезиологической практике главным образом как средство, назначаемое накануне операции, на ночь. Обычно дают 0,1—0,2 г внутрь за 30 мин до сна.

Этаминал-натрий (нембутал, пентобарбитал-натрий). По фармакологическому действию близок к барбамилу, так как является его изомером. Отличается меньшей токсичностью, лучшей переносимостью, менее продолжительным действием. Показания к применению и дозы те же, что и для барбамила.

Фенобарбитал (люминал, седонал, адонал). Барбитурат длительного действия (6—8 ч). Оказывает в зависимости от дозы седативное или снотворное действие. Так же как и барбамил, дает противосудорожный эффект. В анестезиологической практике назначается как снотворное средство накануне операции в дозе 0,1 г внутрь.

Ноксирон (дориден, глимид, алфимид). Относится к производным пиперидина. Снотворный и успокаивающий эффект выражен слабее, чем у барбитуратов. При приеме внутрь сон наступает через 20—30 мин и продолжается 5—6 ч. Малотоксичен. В анестезиологической практике используется для премедикации, чаще в сочетании с антигистаминными и атарактическими препаратами. Снотворные дозы 0,25-0,5 г.

Нейролептики.

Дроперидол (дегидробензперидол, К-4749).1-[3-(парафторбензоил) - пропил] - 4 - (бензимидазолинон - 2) - 1,2,3,6 - тетрагидропиридин. Типичный нейролептик из группы бутирофенонов. Завоевал большую популярность как основной компонент нейролептанальгезии. Нейровегетативное торможение, вызываемое дроперидолом, продолжается 2—Зч, однако максимальный эффект после внутривенного введения наблюдается в период от 10 до 30 мин. Препарат оказывает также выраженное противорвотное действие, превышающее аналогичный эффект аминазина в сотни раз. По интенсивности нейролептического действия в 3 раза превосходит аминазин, но в отличие от него в гораздо меньшей степени угнетает компенсаторные механизмы. Дроперидол дает также выраженный противошоковый эффект. Токсичность препарата мала

Противопоказан дроперидол при экстрапирамидных нарушениях. Выпускается во флаконах емкостью 10 мл, содержащих 25 мг препарата (2,5 мг в 1 мл).

Атарактические средства («малые» транквилизаторы)

Диазепам (седуксен, валиум). Синтезирован в 1961 г. 7-хлор-1,3-дигидро-1-метил-5-фенил-1Н-1,4-бензодиазепин-2-он. Относится к препаратам психоседативного ряда («малый» транквилизатор). Бесцветное кристаллическое вещество. Растворы для инъекций желтоватого цвета с рН 6,8 при 20°С. Оказывает минимальное влияние на сердечно-сосудистую систему и дыхание при одновременно выраженном седативном, снотворном, мышечно-расслабляющем и противоконвульсивном действии. В современной анестезиологической практике используется для премедикации и как основной компонент атаралгезии.

Форма выпуска: таблетки по 5 мг и ампулы по 2 мл 0,5% раствора, содержащие 5 мг препарата в 1 мл.

Хлордиазэпоксид (либриум, элениум). Так же как и мепротан, снимает чувство страха и тревоги, оказывает релаксирующее противосудорожное действие. В анестезиологической практике применяется как средство для премедикации. Назначается внутрь в дозе 10—15 мг за 2 ч до операции.

Триоксазин. Оказывает психоседативное действие, но в отличие от мепротана без признаков мышечного расслабления. Это обусловлено отсутствием воздействия препарата на возбудимость спинного мозга. Используется в анестезиологической практике как средство для предоперационной подготовки и премедикации, чаще в сочетании со снотворными и антигистаминными препаратами. Назначается внутрь в дозе 600—900 мг за 2 ч до операции.

Нитразепам (эуноктин, радедорм, неозепам). Оказывает выраженное снотворное и седативное действие. Вызывает физиологический сон, который наступает через 20—30 мин после приема препарата и продолжается 6—8 ч. В анестезиологической практике применяется широко. Назначается по 5—10 мг на ночь накануне операции. Выпускается в таблетках по 10 мг.