Практическое занятие № 6

Организация работы сестры манипуляционного кабинета. Подготовка манипуляционного стола к работе. Техника выполнения подкожных, внутримышечных инъекций. Расчет дозы антибиотика.

Место проведения занятия: городская детская клиническая больница, отделение СМДКЛ, учебная комната. Количество часов - 2 ч.

Актуальность: Четкая организация работы медицинской сестры манипуляционного кабинета по выполнению манипуляций, знание их методик, знание правил разведения и расчета антибактериальных средств, пути их введения способствует повышению эффективности работы с детьми, их быстрому выздоровлению.

Цель: научиться соблюдать правила стерильности при выполнении манипуляций; овладеть навыками выполнения подкожных, внутримышечных инъекций, рассчитать дозу антибиотика.

КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ

Студент должен знать:

- Правила подготовки манипуляционного стола к работе;

- Особенности введения лекарственных средств детям и методику их расчета;

- Технику исполнения подкожных инъекций;

- Технику исполнения внутримышечных инъекций

- Расчет дозы антибиотика;

Студент должен уметь:

- Выполнять основные обязанности манипуляционной медсестры;

- Подготовить манипуляционный стол к работе;

- Выполнить подкожные инъекции;

- Выполнить внутримышечные инъекции;

- Рассчитать дозы антибиотика;

ЗАДАЧИ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ ПРИ ПОДГОТОВКЕ СТУДЕНТА ДО ЗАНЯТИЯ: Теоретические вопросы к занятию:

- Правила подготовки манипуляционного стола к работе;

- Техника исполнения подкожных инъекций;

- Техника исполнения внутримышечных инъекций

- Расчет дозы антибиотика;

Исходный уровень знаний и умений проверяется путем решения ситуационных задач по

каждой теме, ответами на тесты и конструктивные вопросы.

Краткое изложение материала Правила подготовки манипуляционного стола к работе;

Перед началом работы манипуляционная сестра должна провести санитарную обработку рук, проводимой согласно приказу МОЗ Украины № 798, либо по методу Спасокукоцкого-Кочергина (для операционных).

Инструкция по обработке рук мед. Персонала по методу спасокукоцкого-кочергина

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Мыло (хозяйственное, одноразовые кусочки).

2. Стерилизатор со стерильными щетками 2 шт. (для каждой ру­ки), можно использовать салфетки.

3. Корнцанг в емкости с одним из дез. растворов или в стериль­ной сухой емкости.

4. Песочные часы на 3-5 минут.

5. Стерильные салфетки, полотенца.

6. Бикс со стерильным материалом.

7. Нашатырный спирт.

8.10 литров теплой кипяченой воды.

9. Подставки для тазов.

10. Два стерильных эмалированных таза емкостью не менее 5 литров.

11. Настойку йода (спиртовой раствор).

12. Стерильные палочки для нанесения йода.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Приготовьте раствор нашатырного спирта: в два стерильных таза налейте по 5 литров теплой кипяченой воды, влейте 25 мл 10% раствора нашатырного спирта.

2. Возьмите корнцангом стерильную щетку (затем его вновь вер­ните в емкость с дез. раствором или в сухую стерильную емкость).

3. Возьмите в руку между спинкой щетки и ладонью кусочек мы­ла, мойте руки горячей проточной водой 5 минут (по песочным часам) одной щеткой, затем 5 минут другой (можно использовать одну щетку), в последнее время рекомендуется использовать САЛФЕТКИ.

4. Сбросьте мыло и приступайте к мытью рук в тазах по выше из­ложенному способу.

5. Стерильным корнцангом санитарка бросает в таз стерильную салфетку, которой вы будете мыть руки по 3 мин., соблюдая правило:

а) мыть пальцы, кисть, предплечье, держа руки так, чтобы вода стекала к предплечью;

б) особенно тщательно мыть подногтевые пространства, около­ногтевые валики, межпальцевые складки и боковые поверхности паль­цев, кисти и предплечья;

в) сначала мыть ладонную, а затем тыльную поверхность каждого пальца, межпальцевой промежуток и ногтевое ложе левой кисти, затем правой. Далее обработать ладонную и тыльную поверхности левой и правой кистей, левого и правого запястий, левого и правого предплечий до границ средней и верхней трети.

6. Смените таз и стерильную салфетку, действия, описанные в пунктах 5 и 6, повторите в другом тазу.

7. Просушите руки стерильным полотенцем и салфеткой (см. ал­горитм высушивания).

8. В течение 5 минут обработайте руки салфеткой, обильно смо­ченной этиловым спиртом.

9. Обработайте кончики пальцев, ногтевых лож, складок 5% спир­товым раствором йода.

10. Наденьте стерильный халат.

11. Наденьте стерильные перчатки.

Правила накрытия стерильного стола в процедурном кабинете и работа с ним

Цель: для соблюдения стерильности мед. инструментов, шпри­цев, игл и т.д.

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Процедурный столик.

2. Стерильный бикс с бельем (3 простыни, 2 полотенца и т.д.).

3. Стерильные пинцеты (цапки, зажимы, корнцанги и др.).

4. Стерильные перчатки.

5. Спирт 70%.

6. Стерильные шприцы, иглы и другой инструментарий.

7. Сухую стерильную емкость для пинцетов или стерильную ем­кость с одним из дез. растворов.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Наденьте колпак, халат, маску.

2.. Вымойте руки, насухо вытрите их и проведите обеззараживание

3. Двукратно обработайте процедурный столик дез. раствором.

4. Проверьте биксы на:

- герметичность,

- наличие даты стерилизации,

- подписи медсестры, проводившей стерилизацию,

- названия бикса, индикатора стерильности. Поставьте дату вскрытия и свою подпись.

5. Откройте замочки бикса, возьмите стерильные ватные шарики, смочите их спиртом и обработайте руки.

6. Откройте с помощью педальной подставки биксы (это может сделать санитарка).

7. Достаньте корнцангом перчатки и наденьте их.

8. Возьмите корнцангом стерильный пинцет.

9. Стерильным пинцетом достаньте стерильную простыню и возьмите ее в левую руку.

10: Положите пинцет в сухую стерильную емкость (или в емкость с дез. раствором).

11. Разверните на вытянутых руках стерильную простыню над столом так, чтобы она была сложена в два слоя.

12. Разложите стерильную простыню на столе так, чтобы нижний край свисал со стола на 20 см.

13. Разложите вторую стерильную простыню в той же последова­тельности.

14. Возьмите третью стерильную простыню, сверните в 4 слоя и положите поверх второй простыни (4 слоя внизу и 4 слоя сверху).

15. Сзади захватите все спои простыней с двух сторон двумя цапками, спереди двумя цапками захватите только 4 верхних слоя про­стыни.

16. На бирке поставьте дату, время накрытия стерильного стола, свою подпись и прикрепите ее к простыне. Взявшись за передние цап­ки, откройте стол.

17. Стерильным пинцетом выложите на стерильный стол необхо­димые стерильные инструменты, шприцы, иглы и т.д.

ПОМНИТЕ! ЭТО ОТКРЫТАЯ СТЕРИЛЬНАЯ ПОВЕРХНОСТЬ.