14Оказание первой помощи при черепно- мозговой травме:

Доврачебная помощь. При любой ЧМТ на месте происшествия следует прежде всего определить характер повреждения, наличие сознания, самостоятельного дыхания, сердцебиения и в соответствии с этим проводить необходимые мероприятия по оказанию помощи.

Алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи при ЧМТ следующий.

При открытой травме:

А)Наложить асептическую повязку; при выбухании мозгового вещества, выстоянии костных отломков - с "бубликом".

Б)Освободить шею пострадавшего от сдавления воротником.

В)Извлечь из ротоглотки пальцем, обмотанным марлевой салфеткой, инородные тела (выбитые зубы, сгустки крови, слизь и др.); обеспечить проходимость дыхательных путей (ввести воздуховод, выполнить тройной прием Сафара).

Г)Провести закрытый массаж сердца (ЗМС) и искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) (изо рта в рот, изо рта в нос) при необходимости. При переломе основания черепа:

Д)Сделать легкую тампонаду (без насилия!) носовых ходов, наружного слухового прохода.

Е)Переложить пострадавшего по команде на носилки на спину, приподнять голову на 10° и зафиксировать ее, использовав шину Крамера, "бублик", шину Еланского и др.; если пострадавший без сознания, его укладывают на живот или в устойчивое боковое положение для предупреждения асфиксии.

Ж)Провести простейшие противошоковые мероприятия.

З)Приложить холод к голове.

И)Во время транспортировки обеспечить проходимость дыхательных путей; регистрировать Ps, ЧДД, АД каждые 10 мин.

К)Транспортировать пострадавшего в нейрохирургическое отделение стационара.

Примечание. Запрещается проводить манипуляции на мозговой ране! Запрещается применять ручные приемы ИВЛ, так как они могут усилить внутричерепное кровотечение!

15Оказание помощи при ожогах.

1 степень- покраснение кожи

2 степень- появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью

3 ,4 степень- полное разрушение кожи и подлежащего мышечного слоя

Оказание первой неотложной помощи при термических ожогах:

А) при ожогах 1 степени- приложить холод на место ожога, обработать поверхность спиртом.

Б) при ожогах 2-4 степени- обработать ожоговую поверхность пенообразующими аэрозолями или накрыть стерильной салфеткой

Г) поверх чистой ткани положить пузыри со льдом, или пакет со снегом

Д) дать 2-3 таблетки анальгина

Е) до прибытия и при длительном ожидании скорой помощи – дать обильное теплое питье

При химических ожогах: (кислота, щелочь, растворитель, спецтопливо, масла)

А) немедленно снимите одежду, пропитанную хим.веществом

Б)обильно промыть под струей холодной воды или молоком, мыльной водой, слабым раствором питьевой соды.

Фосфор, попадая на кожу вспыхивает и вызывает двойной ожог- химический и термический. Немедленно опустите обожженное место в холодную проточную воду на 10-15 минут, палочкой удалите кусочки фосфора, наложите повязку.

Если на кожу попала негашеная известь, ни к коем случае нельзя допускать ее соприкосновение с влагой. Удалите известь сухой тряпкой и обработайте ожог растительным или животным маслом.