- •Принципы и правила биоэтики
- •Принципы биоэтики
- •I. Не навреди (non nocere)
- •II. Делай благо (твори добро)
- •III. Принцип справедливости
- •IV. Принцип уважения автономии пациента
- •Правила биоэтики
- •I. Правило конфиденциальности
- •II. Правило правдивости
- •III. Правило информированного согласия
- •Модели взаимоотношения врача и пациента
- •22.03.04 Лекция №3 Проблемы жизни и смерти в биомедицинской этике Проблемы жизни и смерти в культуре и медицине
- •I. Архаичный человек (человек древности)
- •II. Средневековье
- •III. Эпоха Возрождения
- •IV. Новое время
- •Жизнь и смерть как биофилософская проблема
- •05.04.04 Лекция №4 Эвтаназия. Право на жизнь и право на достойное умирание
- •Этические правовые аспекты трансплантологии органов и тканей
- •12.04.04. Лекция №5 Этические и юридические аспекты биомедицинского исследования
- •История развития эксперимента
- •Эксперименты на животных
- •19.04.04. Лекция №6 Этические проблемы генных технологий
- •Мифы генетики
- •1. Миф о полной однозначной идентичности генов и интеллектуальных и психологических характеристик данной личности.
- •2. Миф о виновности лиц с наследственными заболеваниями.
- •3. Миф об абсолютной зловредности или, наоборот, об абсолютной праведности – евгенике.
- •Биоэтические проблемы прокреации
- •Новые репродуктивные технологии (нрт)
- •26.04.04. Лекция №7 спид – морально-этические и правовые вопросы
- •Экологическая проблема и биоэтика
2. Миф о виновности лиц с наследственными заболеваниями.
Например, носители кариотипа 47XYY – более агрессивны.
3. Миф об абсолютной зловредности или, наоборот, об абсолютной праведности – евгенике.
Евгенику ввел Фрэнсис Гальтон, подразумевая по ней социальные методы исправления и улучшения качеств будущих поколений, как физических, так и интеллектуальных.
Виды евгеники:
1. Негативная – меры по неразмножению неудачных индивидов.
2. Позитивная – размножение наиболее удачных индивидов.
«Соблазн на генетическом уровне» - интуитивная генетическая ориентация человека. То есть, человек по внешним данным чувствует тягу к данном индивиду. Часто это бывает противоположно собственным данным, то есть, генетики объясняют это тем, что нужно для лучших данных в генетике потомства.
Законы евгеники.
В 1907 г. – I закон в США «О принудительной стерилизации», решающийся с помощью специальной комиссии. Но данная политика затронула и Германию в период фашизма. В 1933 году там принимается закон «О защите потомства от генетических заболеваний». И более 350 тысяч человек подверглось генетической стерилизации. Также требовалось разрешение генетической комиссии на брак.
Кроме негативной евгеники, в германии проводилась и позитивная евгеника. В «отставшие» регионы были направлены крепкие молодые солдаты для выведения хорошего рода. Евгеника не была государственной, к ней всегда относились настороженно.
Наши ведущие генетики – Кольцов, Серебров – признавали евгенику в положительном смысле.
На данный момент в Сингапуре действует евгеника по экономическому плану: малообеспеченной женщине предлагают стерилизацию за какое-либо вознаграждение (например, квартиру).
В Перу в период правления диктатора Фухимори проводилась евгеническая политика для борьбы с бедностью. За 4-5 лет было стерилизовано более 420 тысяч женщин.
Какова точка зрения международных этических организаций? Ее выразил ученый Эллинс: «Единственное принуждение, которое мы можем применить к евгенике, это принуждение внутри самого человека».
Этические правовые вопросы медицинской генетики представлены следующими документами:
Всемирная Медицинская Ассоциация (ВМА) – 1987-1992 гг.
Конвенция Совета Европы «О правах человека в биомедицине».
«Декларация о геноме человека» (1997), принятая ЮНЕСКО.
Основные положения данных медицинских документов:
1. Медико-генетическая помощь должна быть правом каждого человека.
2. Наличие свободной воли и выбора за каждым индивидом.
3. Обязательное соблюдение конфиденциальности.
4. Запрет на использование генетической информации для понижения каких-либо прав личности.
ВМА в 1992 г. делает одну оговорку, когда может быть нарушена конфиденциальность: если родственникам пробанда угрожает серьезность какого-либо заболевания.
Оговорка относительно самого специалиста: врач по личным убеждениям может отказаться от генетического консультирования, но должен направить к другому врачу.
Вопросы, касающиеся «Конвенции Совета Европы»:
ст. 12 – «генетическое тестирование только в терапевтических интересах»;
ст. 18 – запрет создания эмбрионов человека в исследовательских целях. Запрет выбора пола будущего ребенка на основе будущей диагностики, за исключением заболеваний, связанных с полом.
ст. 21 – «само тело человека, его части не должны рассматриваться и служить интересам финансовой выгоды».
В 1997 году принят дополнительный протокол Конвенции, запрещающий клонирование идентичных какому-либо существу или мертвым.