Часть 4.
Новые материалы для изготовления перевязочных материалов
При выработке перевязочных средств наиболее часто используют хлопковую пряжу. Однако такая пряжа не отвечает в достаточной мере всем предъявляемым к ней требованиям (высокая впитывающая способность, прочность и др.). Лучшими свойствами обладают материалы на основе вискозных нитей, получаемых из штапельного волокна, которые комбинируют по основе и утку с нитями из хлопка, капрона или лавсана. Хлопчато-вискозная марля обладает довольно высокой способностью к поглощению экссудата и повышенным коэффициентом трения, что обеспечивает хорошее сцепление отдельных слоев
Как правило, эти нити и материалы должны обладать хорошими физико-гигиеническими характеристиками: достаточно хорошо впитывать кровь и раневой экссудат (жидкость, проникающая сквозь стенки неповрежденных кровеносных сосудов в окружающие ткани при любом воспалении), быстро высыхать, не раздражать рану и не прилипать к ее поверхности.
Вискозно-капроновая и вискозно-лавсановая марля
Данный виды марли лучше, чем хлопковая, способствуют оттоку крови и раневого экссудата и менее болезненно отделяются от грануляции (молодой соединительной ткани, заполняющей рану). Однако, обладая более гладкой поверхностью, эти марли хуже обеспечивают сцепление слоев в повязке.
Кроме того, применяют перевязочные материалы, изготовленные из частично окисленных хлопковых или вискозных нитей, способных растворяться в воде или слабом растворе соды. Этим облегчается отделение таких материалов от раневой поверхности.
Перевязочные материалы на основе альгиновой кислоты
Это рассасывающиеся перевязочные материалы. Такие материалы рекомендуется применять при лечении ожогов.
Срок рассасывания этих материалов под действием выделяемого пораженной поверхностью экссудата регулируется содержанием ионов кальция, играющих роль солевых сшивок между —СООН-группами альгиновой кислоты. Поэтому наряду с рассасывающимися свойствами эти материалы обладают еще гемостатическим (кровоостанавливающим) действием. Срок рассасывания этих материалов составляет около 15 дней. В Великобритании альгинатная марля выпускается под названием калджитекс.
Ионы кальция вводятся в альгинатное волокно на стадии прядения водных растворов альгината натрия.
Перевязочные материалы с антимикробным действием
Для изготовления таких перевязочных материалов (марли и сеток) применяют нити из антимикробных волокон. Антимикробная активность этих материалов сохраняется при длительной эксплуатации. Наложение повязок из антимикробных материалов на раны обеспечивает значительное уменьшение патогенной раневой флоры (болезнетворных микроорганизмов, населяющих рану) и тем способствует их заживлению.
Для изготовления материалов такого типа применяют антимикробные поливинилспиртовые нити (хлорин, винол, летилан), которые содержат химиотерапевтические лекарственные средства ряда. Для повышения прочности изделий и улучшения условий дренирования экссудата эти нити комбинируют с нитями из лавсана. Известны перевязочные материалы из антимикробных целлюлозных и гидратцеллюлозных нитей.
В качестве перевязочных средств используют также трубчатые эластичные бинты сетчатой структуры на основе хлопковых нитей в комбинации с резиновыми. В Италии их выпускают под названием «Ретэласт».