Клиническая задача № 8-а Леч.Ф.

Мальчик 14 лет из неблагополучной семьи. Накануне вместе с приятелями пили какую-то жидкость для опьянения. Утром заметил резкое снижение зрения на обоих глазах.

Острота зрения правого глаза 0,1 , левого глаза 0,06.

Передний отрезок и среды глаза без патологии. При движении глаз усиливается головная боль. При определении поля зрения выявлена центральная скотома.

Ваш предположительный диагноз? Лечение?

Клиническая задача № 9-а Леч.ф.

Во время ночного дежурства у санитарки родильного дома внезапно появились резкие головные боли с иррадиацией в левый глаз. Имела место рвота, пульс замедлен, АД 180/100.

При осмотре - умеренно сужена глазная щель, покраснение левого глаза. Роговица отечная, зрачок мутный, расширен до 6 мм, почти не реагирует на свет. Больная различает этим глазом лишь свет от лампочки. За несколько дней до приступа больная перенесла на ногах острое респираторное заболевание.

Ваш предположительный диагноз? Какие исследования необходимы для подтверждения диагноза?

Клиническая задача № 9-6 Леч.ф.

При очередном осмотре больного, которого вы лечите по поводу острого респираторного заболевания, вы обнаружили, что больного беспокоят светобоязнь, слезотечение и блефароспазм со стороны левого глаза

При осмотре - на роговице инфильтрат округлой формы в оптической зоне, чувствительность роговицы оказалась сниженной. Ваш предположительный диагноз. Тактика.

Клиническая задача № 10-а. Леч.ф.

При профосмотре в школе у ученика 7 класса окулист обнаружил следующие изменения на глазном дне: диски зрительного нерва слегка гиперемированы, границы их нечеткие. Диски слегка проминируют в стекловидное тело, вены расширены. Острота зрения обоих глаз 1,0. Поле зрения в норме.

Как называется такая картина глазного дна? Возможные ее причины? Ваша тактика.

Клиническая задача № 10-6 Леч.ф.

На прием к терапевту обратилась больная, состоящая на учете по поводу гипертонической болезни. Сегодня утром больная заметила, что внезапно перестала видеть правым глазом. Глаз не болит, Считает пальцы с расстояния 1,5 м /сл., острота зрения равна.../. При ориентировочном определении поля зрения оказалось, что у самого центра фиксации больная объект не видит.

Ваши пальцы она различает как бы под фиолетовым пятном.

Ваш предположительный диагноз? Первая помощь.

Клиническая задача № 11-а Леч.ф.

Больного 46-ти лет беспокоят периодические боли в глазах и голове, по утрам туман перед глазами и радужные круги вокруг источника света.

При осмотре - острота зрения равна 1,0. Небольшое расширение передних цилиарных сосудов. Роговица прозрачна, передняя камера 1,5 мм. Радужка серого цвета с четким рисунком. Зрачок 3 мм черного цвета, с глазного дна четкий розовый рефлекс. ВГД равно 25 мм рт.ст.

Ваш предположительный диагноз? Методы исследования для подтверждения диагноза.

Клиническая задача № 11-6 Леч.ф.

При очередном обследовании диспансерной больной с сахарным диабетом. Вы обратили внимание, что она хуже видит левым глазом.

При осмотре - в переднем отрезке глаза кроме микроаневризм на конъюнктиве патологии не отмечено. Острота зрения этого глаза 0,06 /сл., считает пальцы с расстояния .../. При исследовании в проходящем свете рефлекс с глазного дна не получен.

Ваш диагноз. Тактика.

Клиническая задача № 12-а Леч.ф.

Больной жалуется на плохое зрение вдаль и вблизи. Из анамнеза известно что 2 года назад была травма и глаз был оперирован. При осмотре острота зрения равна 0,02. Глаз спокоен. Роговица прозрачная, передняя камера 4,5 мм. Иридоденез. Зрачок круглый, черный 3 мм в диаметре. С глазного дна четкий розовый рефлекс.

Ваш диагноз? Возможна ли коррекция?

Клиническая задача № 12-6 Леч.ф.

К Вам обратилась женщина, которая привела на прием к педиатру своего ребенка. Ожидая приема, она внезапно перестала видеть правым глазом и без очереди вошла в кабинет. Из анамнеза выяснили, что женщина страдает гипертонической болезнью и эндокардитом. Правым глазом в настоящее время она не видит даже свет.

При осмотре - зрачок расширен, прямой реакции на свет нет, внешне не изменен. Болей в глазу нет.

Ваш предположительный диагноз. Неотложные меры.

Клиническая задача № 13-а Леч.ф.

Больной 50-ти лет жалуется на плохое зрение правого глаза. Зрение снижается постепенно и безболезненно в течение 2-х лет.

При осмотре - глаз спокойный, роговица прозрачна. Передняя камера 3 мм, радужка серого цвета, строма ее атрофична. Зрачок 3 мм на свет реагирз^ет слабо. С глазного дна четкий розовый рефлекс.

Острота зрения равна 0,2. Внутриглазное давление 30 мм рт.ст. Поле зрения: \5

30 "60 30 ₄ "90

35 ; 90 Ваш диагноз? Методы лечения.

50

Клиническая задача № 13-6 Леч.ф.

В районную больницу доставлен мальчик 13 лет с переломом бедра. После выведения из шока ребенок заметил, что не видит правым глазом, хотя глаз травмирован не был и до травмы видел хорошо. Окулиста в районе нет.

При обследовании ребенка оказалось, что острота зрения правого глаза равна 0. Острота зрения левого глаза 1,0. В переднем отрезке глаза изменений нет.

Ваш предположительный диагноз. Первая помощь.

Клиническая задача № 14-а. Леч.ф.

Мальчик 12лет час назад получил травму правого глаза осколком разбитого стекла.

Прпи осмотре- на склере на 8 часах в 5 мм от лимбалинейная сквозная рана длиной 6 мм, в которой виден прозрачный пузырек. Передняя камера 4мм, на дне ее гифема высотой 2 мм, зрачок черного цвета. Рефлекса с глазного дна нет. Острота зрения правого глаза равна счету пальцев у лица.

Ваш диагноз? Тактика.