Введение.
Целью курсовой работы «Организация лекарственного обеспечения населения через аптеку готовых лекарственных средств» является рассмотрение особенностей работы аптеки готовых лекарственных средств как субъекта лекарственного обеспечения населения.
Данная цель реализуется посредством решения следующих задач:
Изучение нормативно-правовых аспектов деятельности аптеки.
Изучение основ функционирования аптечной организации.
Данная работа выполнена на базе аптеки ООО «ВИТАМАКС НН» Московское шоссе 179, которая входит в состав сети аптек «36,7».
Тема курсовой работы является весьма актуальной, т.к. аптечная организация является непосредственным участником цепочки здравоохранения, где аптека выступает гарантом качества фармацевтической услуги.
Курсовая работа состоит из четырех разделов.
В первой части представлены статистические данные по развитию аптечной службы в постсоветский период.
Во второй части рассматриваются основные аспекты деятельности аптечных организаций: статус аптечных организаций, виды аптечных организаций, их задачи и функции, а также государственное регулирование обращения лекарственных средств.
Третья часть посвящена организации работы аптеки готовых лекарственных средств и содержит основные требования, предъявляемые к составу помещений, оснащению и оборудованию аптеки, организации хранения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и других групп товаров, принципы и правила оформления витрин, ценников, организации работы сотрудников, обеспечения качества лекарственных препаратов в аптечных организациях.
Четвертый раздел курсовой работы представляет анализ деятельности аптеки ООО «Витамакс НН» и включает характеристику аптеки, рассматриваются взаимоотношения предприятия с поставщиками и покупателями, работа с товаром (прием, организация хранения), учет и отчетность организации, взаимоотношения администрации с работниками.
характеристику аптеки.заимоотношения предприятия с поставщиками и покупателями.
В заключении сделаны выводы и даны рекомендации.
1. Развитие аптечной службы Нижегородской области.
Аптечная служба области за постсоветский период претерпела существенные количественные и качественные изменения. На ее развитие во многом повлияла социально-демографическая обстановка в регионе. Типичное для «советских» десятилетий превышение рождаемости над смертностью с началом радикальных реформ и сопровождающего их кризиса с начала 1990 г. сменилось обратной ситуацией. Сократилась средняя продолжительность жизни. Наряду со снижением доли детей и подростков в структуре населения до 19% в 2001 г., доля лиц пенсионного возраста возросла до 21%. Соответственно, наблюдалось снижение потенциальной потребности в лекарствах для детей и, напротив, рост ее для людей старшего возраста. Непосредственно на рынок ЛС оказывает влияние уровень общей заболеваемости населения, который за последние пятнадцать лет заметно вырос (особенно в группе детей и подростков).
Таким образом, потребность в ЛС в 1990 — 2005 гг. растет в силу роста общей заболеваемости и испытывает сложные структурные изменения в зависимости от указанных изменений, а также разных темпов роста заболеваемости по нозологическим группам. В современных условиях, когда сохраняется негативная демографическая ситуация, необходимо создать адекватный уровень лекарственного обеспечения.
Фармацевтические организации, осуществляющие лекарственное обеспечение населения Нижегородской области, представлены аптечными учреждениями: аптеками, аптечными пунктами, киосками, магазинами, аптечными складами, действующими как самостоятельно, так и в составе более крупной организации на правах структурного подразделения (филиала).
После установления в регионе более-менее стабильной экономической ситуации начала расти аптечная сеть области. Так, число аптечных учреждений за период только с 1996 по 2001 гг. увеличилось более, чем в полтора раза, в основном за счет открытия предприятий негосударственных форм собственности. Общее количество аптечных учреждений увеличилось на 9,5 %, и по состоянию на 01.01.2002 было представлено 1471 организацией. Среднегодовой темп прироста количества аптечных учреждений в период 1996—2001 гг. составил 9,9%.
Число аптечных учреждений на фармацевтическом рынке Нижегородской области
Рисунок 1.
Удельный вес аптек в общем количестве аптечных учреждений в 2001 г. исчислялся 53% (685 аптек), аптечных пунктов, магазинов и киосков — 45%, 2% принадлежало аптечным складам. Но следует сказать, что развитие аптечной сети в конце XX века осуществлялось в основном за счет открытия аптечных киосков, нежели аптек.
В 2001 г. рентабельность государственных и муниципальных аптек, особенно в г. Н. Новгороде, снизилась, увеличился уровень издержек обращения за счет увеличения затрат на содержание основных средств, производственную деятельность.
Если рассматривать экономическую эффективность сети государственных и муниципальных аптек в 2002—2005 гг., то налицо явное снижение рентабельности их работы к 2004 г., причинами которого служат нехватка собственных оборотных средств, убыточная производственная деятельность, деятельность по льготному и бесплатному отпуску ЛС с запаздывающей компенсацией денежных средств и др. К 2005 г. ситуация улучшилась.
К 2003 г. стало заметным сокращение числа аптечных учреждений на фармацевтическом рынке области, сменившееся постепенным ростом. В основном снижение количества аптечных организаций происходило за счет выбытия с фармрынка оптовых организаций, что явилось следствием принятия отраслевого стандарта «Правила оптовой торговли ЛС», утвержденного приказом МЗ РФ от 15.03.02 № 80, ужесточившего требования к размерам складских, административно-бытовых и других помещений. Мелкие оптовые организации, размер площадей которых не удовлетворял новым требованиям, а срок действия лицензии истекал, не смогли возобновить последнюю и были вынуждены уйти из оптового сектора фармрынка.
Рост аптечной сети в 2003—2005 гг. происходит в основном за счет открытия розничных фармацевтических предприятий негосударственной формы собственности. Удельный вес аптек в их общем количестве в 2005 г. составил 54,7%, аптечных пунктов — 26,4%, аптечных киосков — 15,8%, оставшиеся 3,1% принадлежат аптечным складам. За последнее время наблюдается тенденция к увеличению доли аптек и аптечных пунктов в общей структуре, тогда как аптечные киоски «сдают позиции».
Нижегородская аптечная сеть «36,7 С°» была основана в 1997 г. В то время это была одна аптека, в которой работало 4 человека, включая учредителей. К настоящему моменту компанией открыто 6 аптек, расположенных преимущественно в нижней части города.
Пришли на наш рынок и иногородние сети, заинтересованные в региональном развитии. По данным межрегиональной научно-практической конференции по влиянию новых форм лекарственного обеспечения на современное развитие аптечного бизнеса, прошедшей 14.03.2006 г., рейтинг аптечных сетей по широте охвата рынка выглядит следующим образом:
1. «Мила».
2. «Народная аптека».
3. Аптечная сеть «36,6».
4. «Ригла».
5. «Аптека района».
6. Аптечная сеть «36,7».
На фармацевтическом рынке Нижегородской области представлены также аптечные сети «Нижегородский аптечный дом», «Мир здоровья», ЗАО «Аптечная сеть ПиК-НН».
Особое внимание Фармуправлением в 2000 г. было уделено ассортиментной политике оптовых предприятий. Проведенный анализ показал, что по количеству наименований у местных предприятий в ассортименте насчитывалось 40,8% импортных ЛС и 59,2% отечественных, у иногородних соответственно 54,3% и 45,7%. Значительно отличались показатели при анализе ассортимента по количеству реализованных потребительских упаковок. Так, у местных предприятий доля реализованных импортных ЛС составила 23,58% и отечественных 76,42%, у иногородних соответственно 13,42% и 86,58%. Эти данные говорят о соответствующей покупательной способности посетителей аптечных учреждений, то есть о том, что население предпочитает покупать более дешевые ЛС отечественных производителей. В немалой степени этому способствовала зачастую существенная разница цен на препараты «наши» и импортные.
Если говорить подробнее об ассортименте ЛС, представленных на рынке Нижегородской области, то последнее десятилетие XX века характеризуется значительным ростом числа ассортиментных позиций. Анализ изменения ассортимента по товарным группам за этот период показал, что удельный вес группы «медикаменты» остается высоким, по отношению к 1994 г. он снизился только на 1% и в 2001 г. составил 82%.
Эти данные свидетельствуют о том, что аптечные учреждения, несмотря на произошедшие изменения, сохранили статус учреждений здравоохранения, стремясь обеспечить, в первую очередь, потребность населения в лекарственных средствах.