Правила наведения дез. Растворов

Концентрация раствора. %	Количество дез. средства, табл	Количество воды, л
0,01	1 2	16 32
0,1	1 2	1,6 3,2

РЕЖИМЫ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ Ж.Д ТРАНСПОРТА СРЕДСТВОМ «СУЛЬФОХЛОРАНТИН»

Объект обеззараживания	Концентрация рабочего раствора	Экспозиция мин	Способ обеззараживания
Все внутренние поверхности ж.д вагона, опорные поручни, кресла и полки, обтянутые винилис-кожей	0,1%	60	Однократно протирание
сан-техническое оборудование в вагонах и на вокзалах, мусорные ящики, урны	0,2%	60	Двукратно протирание с интервалом 15 мин
Уборочный инвентарь: ерши, щетки, тряпки	0,2%	60	Замачивание
СРОК ГОДНОСТИ рабочего раствора 14 суток, при хранении в закрытой таре вдали от источников тепла и света

Правила наведения дез. Растворов

Концентрация раствора. %	Количество дез. средства, гр	Количество воды, л
0,1	10,0	10,0
0,2	20,0	10,0

ХОЛЕРА

Это инфекционное заболевание, сопровождающееся высокой летальностью и способная при запоздалом проведении профилактических мероприятий к эпидемическому распространению.

В 2004 г в 36 странах мира было зарегистрировано 98013 больных холерой, включая 2195 умерших. В основном вспышки зарегистрированы в странах Африки и Азии. в РФ за последние 5 лет было зарегистрировано 60 больных холерой и 18 вибриононосителей. Последняя вспышка холеры зарегистрирована в 2001 г в Казани (58 больных и 12 вибриононосителей).

В 2004 г зарегистрирован 1 завезенный случай заболевания холерой и 1 случай вибриононосительства.

За последние 3 года ежегодно отмечается завоз холеры железнодорожным транспортом. Заболевают граждане РФ, прибывшие из неблагополучных по холере стран (страны Юго-Восточной Азии). В настоящее время обстановка по холере оценивается как неустойчивая. По прежнему сохраняется вероятность завоза инфекции любым видом транспорта.

В апреле 2008 года в республике Башкортостан зарегистрирован завозной случай холеры. Гражданка республики Башкортостан с 09.03 по 02.04 находилась в туристической поездке в Индии (г. Майанур). Проживала в благоустроенном отеле, питалась в ресторанах и барах, употребляла различные фрукты, вымытые проточной водой. Неоднократно купалась в реке Ганг. Выехала из Индии 02.04 по маршруту: Дели – Алма-Ата – Караганда – Челябинск – Магнитогорск – Белорецк. Из Дели до Алма-Аты летела самолетом, По маршруту Алма-Аты – Караганда – Челябинск воспользовалась ж/д транспортом (поезд 83/84 «Караганда – Москва» формирования республика Казахстан), а 05.04.08 обратилась за мед. помощью и была доставлена в инфекционное отделение больницы с диагнозом «Острый гастроэнтероколит. Холера?». В связи с регистрацией завозного случая холеры приказано усилить мероприятия по санитарной охране территории и обратить особое внимание на обучение и подготовку поездных бригад.

Этиология: холера вызывается холерным вибрионом (классический, Эль-Тор).

Холерные вибрионы длительно сохраняются:

• в воде (даже в замороженном виде);

• в пищевых продуктах (молоко, заливное, мясные блюда, белый хлеб) – до 14 дней;

• деньги – несколько дней

• в кипяченой воде – до 39 часов

• в открытых водоемах, загрязненных сточными водами – до нескольких месяцев

При действии прямого солнечного света, высушивания, высокой температуры погибают в достаточно короткий срок. Весьма чувствительны к дез. средствам, особенно к хлорсодержащим (хлорамин, хл. известь).

Источник болезни:

• больной человек;

• здоровый носитель.

Человек может заражаться от больного холерой и от вибриононосителя, который выделяет вибрионы во внешнюю среду с калом, а больной еще и с рвотными массами. Заражение происходит при употреблении инфицированной вибрионами воды, пищевых продуктов. Существует возможность заражения при уходе за больным холерой или через загрязненные им предметы обихода. Заражение возможно при заглатывании воды во время купания в загрязненных водоемах.

Инкубационный период: от нескольких часов до 5 дней (чаще 2-3 дня)

Заболевание начинается остро внезапным поносом. Испражнения становятся водянистыми и по внешнему виду и цвету напоминают рисовый отвар. Появляется многократная и обильная рвота. Проявления поноса и рвоты ведет к значительной потере жидкости организмом: за несколько часов больные могут потерять до 7 литров жидкости с рвотными массами и до 30 л.жидкости – с испражнениями. Из-за большой потери жидкости кожа собирается в складки. Возможны судороги. Голос становится хриплым, а иногда вообще пропадает. Отмечается сильная жажда.

Иногда встречаются молниеносные формы, про екающие без поноса и рвоты, но с быстро наступающим летальным исходом.

Больной наиболее опасен в первые дни болезни. В это время испражнения и рвотные массы содержат возбудителя в почти чистой культуре.

В отличие от других кишечных инфекций, холера распространяется с большой легкостью. Этому способствует массивное выделение возбудителя с содержимым кишечника (кал, рвотные массы) уже в начальном периоде болезни. Имеет значение также утрата калом запаха и окраски, в результате чего у окружающих исчезает естественная брезгливость и стремление быстро очистить загрязненные предметы. В итоге создаются условия для попадания холерных вибрионов в воду и пищу.

Больных холерой в обязательном порядке госпитализируют. Современные методы и средства лечения, в большинстве случаев обеспечивают благоприятный исход болезни, тогда как в прошлом смертность от холеры была очень высокой.