Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им. ак. И.П. Павлова.

Кафедра: Ортопедической Стоматологии с Курсом Материаловедения

РЕФЕРАТ на тему: ДЕФОРМАЦИИ ОККЛЮЗИОННОЙ ПОВЕРХНОСТИ ЗУБНЫХ РЯДОВ

Выполнил: студент 4 курса стоматологического факультета Велиметов Ю.К.

Санкт-Петербург 2012 год

Содержание

1. Введение ----------------------------------------------------------------------------------3

2. Классификации деформаций окклюзионных поверхностей зубных рядов -4

3. Гистология --------------------------------------------------------------------------------5

4. Клиническая картина--------------------------------------------------------------------5

5. Устранение деформаций окклюзионных поверхностей зубных рядов ------6

6. Литература--------------------------------------------------------------------------------8

Ведение

Достаточно часто в клинической практике врачи стоматологи встречаются с пациентами, имеющие частичную потерю зубов . И в большинстве случаев больные не сразу обращаются за стоматологической помощью, и это приводит к тому, что антагонисты и зубы ограничивающие дефект начинают перемещаться относительно зубного ряда. Данное явление в учебнике Н.А Астахова, Е.Н Гофунга, А.Я Катца названо деформацией.

ДЕФОРМАЦИЯ окклюзионной поверхности зубных рядов – нарушение очертаний окклюзионной поверхности за счет пространственного изменения положения отдельных зубов или групп зубов в результате различных патологических процессов в жевательно-речевом аппарате.

Наряду с частичной потерей зубов, деформации развиваются при кариесе зубов, патологической стираемости, а также при функциональной перегрузке пародонта.

В литературе данный патологический процесс встречается как феномен Попова-Годона. В.О. Попов (1880) проводил эксперименты над морскими свинками, удалял им центральные верхние резцы, В последствии он наблюдал, как происходило выдвижение нижних резцов с деформацией нижней челюсти. В 1905 году Х. Годон выдвинул теорию артикуляционного равновесия.

Изменения, возникающие в зубной системе при нарушениях целостности зубных рядов, Godon объясняет нарушением артикуляционного равновесия. Теория артикуляционного равновесия основана на том, что зубная система представляет собой единое целое, стабильное существование которой возможно тогда, когда непрерывность зубных рядов сохранена. При этом каждый отдельный зуб находится под влиянием замкнутой цепи сил, которые не только удерживают отдельные зубы в одном и том же положении, но и сохраняют зубные ряды. Взаимоотношение между отдельными зубами одной челюсти и антагонистами Godon изображает в виде параллелограмма сил, обусловливающих артикуляционное равновесие. При утере зуба эти силы приводят к наклону соседних с дефектом зубов и смещению антагонистов.

Но еще до Попова и Годона указанные деформации были описаны в трудах Аристотеля , а также Хантера (1771), И. Шифа и В. Грубе (1898 ).

Классификация деформаций зубных рядов по Е. И. Гаврилову.

1. Группа – вертикальное удлинение зубов верхней и нежней челюсти

2. Группа – мезиальное или дистальное смешение зубов верхней или нежней челюсти.

3. Группа – оральное и вестибулярное смешение зубов верхней и нежней челюстей.

4. Группа – комбинированная деформация ( веерообразное расхождение, ротация и т. д.)

Классификация деформаций зубных рядов по в.Ю.Миликевичу

I. Деформации зубов и зубных рядов

1.Дентальная форма

а) вертикальная

• I ст.-выдвижение зуба за пределы окклюзионной плоскости на высоту бугров, атрофия на ¼ длины корня;

• II ст.-выдвижение на ½ высоты коронки, атрофия на ½ длины корня;

• IIIст.-выдвижение на ¾ высоты коронки, атрофия на ¾ длины корня;

б) горизонтальная

• I ст.-коронки зубов, ограничивающих дефект, с углом наклона в сторону на 20-30º.

• II ст.- коронки зубов, ограничивающих дефект, с углом наклона в сторону >30º.

2. Дентоальвеолярная форма

а) без атрофии тканей пародонта (I, II, III ст.)

б) с атрофией тканей пародонта (I, II, III ст.)

3. Поворот зуба вокруг оси.

II. Деформации зубных рядов и прикуса.

• С сохранением прямого или с переходом в ортогнатический прикус.

• С установлением глубокого резцового перекрытия или глубокого прикуса.

• С установлением бипрогнатии. (Разновидность физиологического вида прикуса. Ножницеобразное соотношение резцов при наклонном вперед расположении фронтальных зубов и альвеолярных отростков обеих челюстей по отношению к телу челюстей.)

На основании анализа клинических данных (В.А. Пономарева) выделяют две основные формы вертикального перемещения зубов.

• Первая форма характеризуется тем, что одновременно со смещением зуба есть видимое увеличение альвеолярного отростка, но не отмечается обнажения корня зуба и образования десневого кармана..

• При второй форме смещение зуба сопровождается явлением атрофии тканей пародонта и обнажением цемента корня. Во второй форме выделяют две подгруппы. Первая подгруппа характеризуется видимым увеличением альвеолярного отростка при незначительной, в пределах 1/4 резорбции пародонта. Во второй подгруппе увеличения альвеолярного отростка не отмечается; резорбция тканей пародонта на уровне половины и более.