Холіноблокатори

Назва препарату	Форма випуску	Спосіб застосування	Вищі дози та умови зберігання
М-холіноблокувальні
Атропіну сульфат (Atropini sulfas)	Порошок; таб­летки по 0,0005 г; 0,1 % розчин в ампулах та шприц-тюбиках по 1 мл; 1 % мазь для очей; плівки очні по 0,0016 г	Всередину до їди дорос­лим по 0,00025-0,0005 г 1-2 рази на день; підшкірно, внутріш-ньом'язово, внутрішньовен­но по 0,25-0,5 мл 0,1 % розчину (0,00025-0,0005 г); у кон'юнкти-вальну порож-нину по 1-2 краплі 0,5-1 % розчину, закладати за повіки	ВРД всередину та підшкірно дорос­лим — 0,001 г, ВДД - 0,003 г Список А У щільно закупо­реній тарі
Екстракт беладони сухий (Extractum Belladonnae siccum)	Порошок бурого кольору гігроскопічний	Всередину та ректально по 0,02- 0,04 г	ВРД для дорос­лих — 0,1 г, ВДД-0,3 г Список Б У захищеному від вологи місці
Скополаміну гідробромід (Scopolamini hydrobromi- dum)	Порошок для приготування розчинів та для прийому всере­дину; 0,05 % розчин в ампу­лах по 1 мл	У кон'юнктивальну порожнину — по 1-2 краплі 0,25 % розчину; Усередину по 0,00025 г; підшкірно по 0,5-1 мл 0,05 % розчину;	ВРД всередину та підшкірно для дорослих — 0,0005 г, ВДД-0,0015 г Список А У добре закупо­реній тарі, у захищеному від світла місці
Гастроцепін (пірензипін) (Gastrocepi-пит)	Таблетки по 25 мг (0,025 г) і 40 мг (0,04 г); роз-чин в ампу­лах по 2 мл	Всередину по 50 мг зранку та ввечері за 30 хв до їди; внутрішньом'язо-во або внутрішньовенно по 2 мл через 12 год	При кімнатній температурі
Платифіліну гідротартрат (Platyphyllini hydrotartras)	Порошок; таб­летки по 0,005 г; 0,2 % розчин в ампулах по 1 мл 1-2 % роз­чин у флаконах 5 мл; супози­торії по 0,01 г	Всередину до їди по 0,003-0,005 г 2-3 рази на день; підшкірно — по 1-2 мл 0,2 % розчину; у кон'юнктивальну порож­нину — по 1-2 краплі; ректально у свічках по 0,01 г 2 рази на день	ВРД всередину та підшкірно для дорослих— 0,01 г, ВДД — 0,03 г Список А У щільно закупо­реній тарі
Метацин (Methacinum)	Таблетки по 0,002 г; 0,1 % розчин в ампулах по 1 мл	Всередину до їди по 0,002-0,005 г 2-3 рази на день; підшкірно, внутрішньо­м'язово, внутрішньовен­но по 0,5-2 мл 0,1 % розчину	ВРД всередину для дорослих — 0,005 г, ВДД-0,015 г.ВДР (парентераль­но) — 0,002 г, ВДД-0,006 г Список А У щільно закупо-ре­ній тарі з темного скла
Гангліоблокувальні
Пентамін (Pentaminum)	5 % розчин в ампулах по 1 та 2 мл	Внутрішньом'язово по 1-2 мл 5 % розчину; внут­рішньовенно по 0,2-0,5 мл 5 % розчину в 20 мл ізотоніч-ного розчину натрію хлори-ду (повільно)	Список Б У захищеному від світла місці
Бензогексоній (Benzohexo- nium)	Порошок; таблетки по 0,1г; 2,5 % розчин в ампу­лах по Імл	Всередину по 0,1-0,25 г 3-6 разів на день після їди; підшкірно та внутрішньо-м'зово по 1-1,5 мл 1-2 рази на день	Список Б У щільно закупо­реній тарі
Димеколін (Dimecolinum)	Таблетки по 0,025 г (25 мг) та 0,05 г (50 мг)	Всередину по 0,025-0,05 г 1-2 рази на день до їди	Список Б У захищеному від світла місці
Гігроній (Hygronium)	Розчин у флако­нах та ампулах по 10 мл, що містять 0,1 г препарату	Внутрішньовенно крапельно по 0,04- 0,08 г в ізотонічному розчині натрію хлориду	Список Б У захищеному від світла місці
Міорелаксанти
Тубокурарину хлорид (Tubocurarini chloridum)	1 % розчин в ампулах по 1,5 мл	Внутрішньовенно по 0,0004-0,0005 г/кг	Список А
Дитилін (Dithylinum)	Порошок; 2 % розчин в ампулах по 5 та 10 мл	Внутрішньовенно по 0,0015-0,002 г/кг	Список А У захищеному від світла місці при тем­пературі від 2 до 8 °С
Піпекуроній бромід (ардуан) (Ріресигопіі bromidum)	Ампули, що містять по 4 мг сухої речовини	Внутрішньовенно по 0,04-0,08 мг/кг (розчин готують перед застосу­ванням)	Список А У холодильнику при температурі 4 °С
Меліктин (Mellictinum)	Порошок та таб-летки по 0,02 г	Всередину по 0,02 г 1-5 разів на день за 1 год до їди	Список А У захищеному від світла місці

Матеріали для самоконтролю

Запитання

1. Які ефекти характерні для М-холіноблокаторів? Зробіть порівняльну

храктеристику препаратів.

2. Наведіть симптоми отруєння атропіном. Яку допомогу слід надати потерпілому?

3. Що таке гангліоблокатори? Обґрунтуйте їх фармакотерапію, ускладнення та

заходи щодо запобігання.

4. У чому полягає принцип дії міорелаксантів?

5. Зробіть порівняльну характеристику міорелаксантів. У чому полягають

особливості їх застосування?

Тести

1. Визначте препарат, що призначають для профілактики рефлекторної

брадикардії перед наркозом:

а) гігроній;

б) ардуан;

в) атропіну сульфат;

г) меліктин;

д) димеколін.

2. Визначте, при якому захворюванні протипоказані М-холіноблокатори:

а) бронхіальна астма;

б) глаукома;

в) печінкова коліка;

г) пептична виразка шлунка;

д) панкреатит.

3.У пацієнта гіпертензивний криз. Визначте препарат, що є ефективним у такому

випадку:

а) метацин;

б) дитилін;

в) пентамін;

г) пірилен;

д) гастроцепін.

4. Для премедикації перед наркозом призначають лікарські засоби, що розслабля-

ють скелетні м'язи. Визначте препарати:

а) дитилін, ардуан;

б) бензогексоній, гігроній;

в) скополаміну гідробрмід, метацин;

г) тубокурарину хлорид, димеколін;

д) дитилін, пентамін.

5. Ви працюєте медсестрою в офтальмологічному відділенні. З якою ме­тою

призначають 1 % розчин атропіну сульфату?

а) для лікування хворих на глаукому;

б) для дослідження очного дна;

в) для лікування хворих з кон'юнктивітом;

г) для лікування пацієнтів з далекозорістю;

д) для спазму акомодації.

Ситуаційні задачі

1. Пацієнтові призначено внутрішньом'язово 1 мл 2,5 % розчину бензо­гексонію.

Дайте поради щодо запобігання розвитку ускладнень.

2. Ви працюєте медичною сестрою в хірургічному відділенні, де є такі препарати

в ампулах по 1 мл: 0,1 % розчин атропіну сульфату; 0,05 % розчин прозерину;

2 % розчин дитиліну. Проаналізуйте застосування препаратів.

3. Пацієнтові призначено ін'єкції з приводу кишкової коліки. Поясніть можливі

побічні ефекти.

4. *Ви працюєте в аптеці у відділі готових лікарських форм. Відвідува­чу аптеки

ви відпускаєте супозиторії з екстрактом беладони. Про наявність якого

супутнього захворювання слід запитати в пацієнта?

5.*До аптеки надійшов фармацевтичний товар. Зробіть класифіка­цію

лікарських препаратів: а) за токсичністю; б) за фармакологічною дією.

Препарати: атропіну сульфат; ардуан; бензогексоній; гігроній; димеколін;

дитилін; метацин; меліктин; пентамін; тубокурарину хлорид.

6.*Перевірте наступні рецептурні прописи: Rp.: T-rae Belladonnae 10 ml

D. S. Всередину по 20 крапель 3 рази на день

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1 % — 10 ml

D. S. Закапувати no 1-2 краплі в кон'юнктивальний мішок

7. Випишіть рецепти на: засіб для премедикації; супозиторії з екстрактом красавки; засіб для дослідження очного дна; засіб для усунення печінкової коліки; засіб для усунення гіпертензивного кризу.

*Робота з рецептурником

1. Занотуйте класифікацію холіноблокаторів.

2. До словника фармакологічних термінів внесіть: М-холіноблокувальні засоби;

гангліоблокувальні засоби; міорелаксанти деполяризувальної та

антиполяризувальної дії.

3. Занесіть до словника клінічних термінів: премедикація; бронхіаль­на астма; коліка (кишкова, печінкова, ниркова); гіпертонічна хвороба; артеріальна гіпотензія; ортостатичний колапс.

4. Виконайте завдання з фармакотерапії (оформіть у вигляді таблиці) на препарати

атропіну сульфат, екстракт красавки, платифіліну гідротартрат, бензогексоній,

тубокурарину хлорид.

5. Занотуйте вищі та середньотерапевтичні дози препаратів для дорослих та дітей.