165. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ДРУГИЕ РЕАКЦИИ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ 1749

Таблица 165-3. Ингаляционные назальные глюкокортикоиды

И стабилизаторы мембран тучных клеток

Препарат	Дозировка при ОДНОМ ВПРЫСКИ­ВАНИИ	Начальная доза	Количество доз В БАЛЛОНЧИКЕ (на ОДНУ НОЗДРЮ)
Ингаляторные назальные глюкокортикоиды
Ггшометазона тшропионат	42 мкг	> 12 лет: 1 впрыскивание от 2 до 4 раз в день. 6—12 лет: 1 впрыскивание 2 раза вдень	200
Гудесонид	32 мкг	> 6 лет: 2 впрыскивания 2 или 4 раза в день	200
Фиюнизолид	50 мкг	6—14 лет: 1 впрыскивание в каж­дую ноздрю 3 раза в день или 2 впрыскивания в каждую ноздрю 2 или 3 раза вдень	125
Фиутиказон'	50 мкг	4—12 лет: 1 впрыскивание в каж­дую ноздрю 1 раз в день. > 12 лет: 2 впрыскивания в каж­дую ноздрю 1 раз в день	120
1риамцинолона щетонид	55 мкг	> 6 лет: 2 впрыскивания 1 раз вдень	100

Глюкокортикоиды системного действия

Дексаметазон	84 мкг	6—12лет: 1—2 впрыскивания 2 раза в день. > 12 лет: 2 впрыскивания 2 или 4 раза в день	170
	Стабилизаторы тучных клеток
1ромолин	5,2 мг	>6 лет: 1 впрыскивание 3 или 4 раза в день	200
Мсдокромил^2	1,3 мг	>6 лет: 1 впрыскивание в каждую ноздрю 2 раза в день	200

' Не применяется для детей < 12 лет.

' Назальная форма недокромила в США пока не доступна.

лучше, чем предсезонное или сезонное печение даже при сезонных аллергиях. 11|>и таком лечении используют аллергены, юнтакт с которыми обычно невозможно исключить: пыльца, домашний пылевой | лещ, плесневой грибок, яд жалящих насе- шмых. Яд насекомых стандартизирован но весу, обычная начальная доза состав­ляет 0,01 мкг и обычная поддерживающая доза составляет от 100 до 200 мкг. Десен­сибилизация к продуктам жизнедеятель­ности домашних животных обычно приме­няется для пациентов, которые не могут тбежать контакта с аллергеном (ветери­нары, работники лабораторий), но данных ' | пользе такого лечения недостаточно. Пи­щевая десенсибилизация не показана.

Может проводиться десенсибилизация к пенициллину и чужеродной (ксеногенной) сыворотке (см. стр. 1756).

Побочные эффекты обычно связаны с передозировкой, иногда с халатным вве­дением препарата внутримышечно или внутривенно, и проявляются разнооб­разными симптомами от легкого кашля или чихания до генерализованной кра­пивницы, тяжелой астмы, анафилакти­ческого шока и иногда смерти. Они могут быть предупреждены очень незначитель­ным увеличением дозы, повторением или снижением дозы в случае, если ло­кальная реакция на предыдущую инъек­цию была избыточной (>2,5 см в диамет­ре), снижением дозы при использовании