5. Все ответы правильные

116. Какой контраст при выполнении рентгенологического исследовании рекомендуется использовать при подозрении на травму пищевода?

1. сернокислый барий

+2. водорастворимый контраст (урографин, омнипак)

3.оба варианта

117. У женщины 26 лет, нерожавшей, при профилактическом осмотре выявлено узловое образование левой молочной железы. Какок исследование необходимо выполнить в первую очередь:

1. пунционная биопсия

2. анализ крови на онкомаркеры

+3. УЗИ молочной железы

4. рентгенография грудной клетки

118. У больного на 5-е сутки после аппендэктомии по поводу деструктивной формы острого аппендицита появились лихорадка до 38, боли в правой половине живота, рвота, пожелтение склер. О каком заболевании можно предпологать?

1. гепатит

2. холецистит

+3. пилефлебит

4. острая кишечная непроходимость

119. Наиболее частая локализация дивертикула пищевода?

1. эпинефральные

+2. бифуркационные

3. глоточно-пищеводные

120. На 9 сутки у больного после ваготомии с пилоропластикой по Финнею проконтролировали адекватность моторной и эвакуаторной функций желудка. В результате диагностирована задержка эвакуации желудочного содержимого. Какой рутинный метод из нижеперечисленных мог натолкнуть на предположение о данном осложнении до рентгенологического исследования?

1. зондовые пробы

2. развернутый клинический анализ крови

+3. гастродуоденоскопия

4. ирригоскопия

5. ЯМР-томография верхнего этажа брюшной полости

121. Наиболее грозное возможное осложнение флегмоны дна полости рта?

1. нарушение речи

2. дисфагия

+3. асфиксия

4. нарушение глотания

122. Наиболее частое осложнение ожога пищевода?

1.перфорация

2. медиастинит

3. пищеводно-трахеальный свищ

+4. стриктура пищевода

123. Реинфузию крови можно производить: а) при разрыве селезенки; б) при разрыве селезенки и тонкой кишки; в) при разрыве толстой кишки; г) при разрыве сосудов брыжейки кишки; д) при разрыве тонкой кишки.

Выберите правильную комбинацию ответов:

l.а, д

2. г, д

+3. а, г

4.6, д

5. верно все

124. У больного в нижней доле правого легкого обнаружена периферическая эхинококковая киста диаметром 4 см. Какая операция необходима?

1. пульмонэктомия

2. сегментэктомия

3. эхинококкотомия, наружное дренирование кисты

4. эхинококкотомия, обработка полости 5% р-ром формалина

+5. лобэктомия

125. У больной 30 лет выявлено плотной консистенции опухолевидное образование в правой доле щитовидной железы размерами 2x2 см. Периферические лимфоузлы не увеличены. Данные радиоизотопного сканирования подтверждают диагноз: узловой эутиреоидный зоб. Лечение?

1. резекция части доли щитовидной железы с узлом

2. субтотальная струмэктомия

+3. гемиструмэктомия

4. вылущивание опухоли

5. консервативное лечение

126. У больного на следующий день после операции холецистэктомиии по поводу ЖКБ, хронического холецистита по контрольному дренажу брюшной полости стала поступать желчь в количестве до 300 мл. Каковы действия хирурга?

+1. выполнить релапаротомию

2. выполнить РХПГ

3. выполнить УЗИ брюшной полости

4. выполнить КТ брюшной полсти

127. При каких заболеваниях наблюдается кровохарканье? а) тромбоэмболия легочной артерии; б) бронхоэктатическая болезнь; в) рак легкого; г) митральный стеноз;

д) эмфизема легких. Выберите правильную комбинацию:

+1. а, в

2. б, в

3. а, б, в

4. а, в, г, д

5. а, б, в, г

128. Показания для оперативного лечения острого панкреатита:

1. парапанкреатический инфильтрат

+2. гнойно-некротический парапанкреатит

3. отек забрюшинной клетчатки

4. тяжелая интоксикация

129. К хирургу в поликлинике обратился больной с фурункулом области носогубного треугольника в стадии абсцедирования. Какие дальнейшие действия?

1. вскрытие абсцесса

2.назначение антибиотиков

+3.экстренная госпитализация

4.аутогемотерапия

130. У больного 40 лет диагностирован рак сигмовидной кишки, отдаленных метастазов не выявлено. Какова тактика лечения?

+1. левосторонныя гемиколонэктомия

2.трансверзостомия

3.химиотерапия

4. резекция сигмовидной кишки

5. лучевая и симптоматическая терапия

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ

1.В первой фазе менструального цикла

Секреция прогестерона достигает максимальных значений;

Происходит рост и интенсивное развитие базального слоя эндометрия;

Секреция ЛГ нарастает постепенно, достигая максимальных значений:

Происходит разрастание гранулезных клеток фолликула

2.Зрелость фолликула можно определить

По уровню ФСГ в крови;

По уровню прогестерона в крови;

По уровню прегнандиола в моче;

При УЗИ

3.Дисфункциональные маточные кровотечения в репродуктивном периоде обусловлены

Нарушенной внематочной беременностью;

Эндометриозом;

Воспалительным процессом эндометрия;

Нарушением механизма регуляции менструального цикла

4.Диагноз «подозрение на внематочную беременность» является показанием

Для диспансерного наблюдения за больной;

Для срочной госпитализации;

Для диагностической лапаротомии;

Для плановой госпитализации

5.В дифференциальной диагностике трубной беременности

Данные анамнеза обычно не имеют существенного значения;

Обнаружение при гистологическом исследовании эндометрия феномена Ариас-Стеллы является бесспорным доказательством;

Ведущая роль принадлежит лапароскопии и УЗИ;

При любых условиях пункция заднего свода имеет решающее значение

6.Трубная беременность

не может быть диагностирована до начала прерывания;

через трубный аборт обычно разрешается самопроизвольным излечением;

в истмическом отделе чаще прерывается по типу разрыва трубы;

никогда не встречается с беременностью другой локализации

7.Миома матки

имеет этиопатогенетические связи с перенесенными воспалительными заболеваниями, с абортами, с осложненными родами;

хорошо васкуляризованная опухоль с преимущественным расположением сосудов в центе узла;

может сопровождаться болевым синдромом при отсутствии нарушения питания узла;

в случаях субсерозного расположения узлов чаще проявляется гиперполименореей

8.Субмукозная форма миомы матки

достоверно определяется при исследовании per vaginam;

является показанием для оперативного лечения;

в неосложненных случаях проявляется болями внизу живота;

является наиболее частой формой миомы матки

9.Рак шейки матки

диагностируется по положительной пробе Шиллера;

в этиопатогенезе связан с вирусом папилломы человека;

развивается только из эктоцервикса;

метастазирует в сальник

10.Дисплазия шейки матки

относится к фоновым заболеваниям шейки матки;

является показанием к экстирпации матки в любом возрасте;

может обнаруживаться при специальном исследовании визуально неизмененной шейки матки;

имеет характерные клинические признаки

11.Скрининговым методом диагностики рака шейки матки является

цитологическое исследование мазков-отпечатков с шейки матки;

кольпоцитологическое исследование;

проба Шиллера;

биопсия шейки матки

12.Рак тела матки

встречается чаще у многорожавших женщин;

проявляется циклическими кровотечениями;

0 стадии имеет синоним – атипическая гиперплазия эндометрия;

II стадии – опухоль, ограниченная телом матки

13.Трофобластическая болезнь

Чаще встречается в постменопаузе;

Обычно возникает у женщин с первичным бесплодием;

всех форм сопровождается децидуальными изменениями в эндометрии;

характеризуется только инвазией в материнские ткани только в злокачественной форме

14.Хирургическое лечение хорионкарциномы

является основным методом;

может проводиться в объеме, позволяющем сохранить менструальную и репродуктивную функцию;

предпринимается главным образом по жизненным проказаниям (кровотечение);

обычно комбинируется с рентгенотерапией

15.Пузырный занос

не имеет осложнений, требующих экстирпации матки;

обычно сопровождается развитием фолликулярных кист в яичниках;

проявляется стойкой аменореей;

предпочтительнее эвакуировать с помощью вакуум-аспирации

16.Внутренний эндометриоз

встечается редко;

развивается из базального слоя эндометрия;

хорошо поддается гормональной терапии;

диагностируется при кольпоскопии

17.Ретроцервикальный эндометриоз

может проявляться болями, метеоризмом, задержкой стула накануне и во время месячных;

невозможно диагностировать при бимануальном исследовании;

диагностируется с помощью гистерографии;

лечится только оперативным путем

18.Важнейшая роль в формировании опущения и выпадения стенок влагалища и матки принадлежит травматическим повреждениям

слизистой влагалища;

широких связок матки;

круглых маточных связок;

мышц тазового дна

19.Впервые охарактеризовал выпадение матки как генитальную грыжу

Д.О. Отт;

Г.Г. Гентер;

В.Ф. Снегирев;

Л.Л. Окинчиц

20.Больная 44 лет в течение последнего года страдает ациклическими маточными кровотечениями. Для уточнения причины кровотечения необходимо произвести

УЗИ органов малого таза;

Кольпоскопию;

Аспирационную биопсию эндометрия;

Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала

21.К наиболее частым причинам кровотечения в I триместре беременности относятся

Варикозное расширение вен влагалища;

Предлежание плаценты;

Начавшийся выкидыш;

Разрыв матки

22.При обнаружении матки Кувелера (маточно-плацентарной апоплексии) следует

Произвести перевязку сосудов матки;

Выполнить надвлагалищную ампутацию или экстирпацию матки без придатков;

Произвести кюретаж полости матки;

Ввести утеротонические препараты

23.Основной жалобой при предлежании плаценты является жалоба

На сильные распирающие боли в животе;

На наружное кровотечение;

На боли в эпигастральной области;

На слабое шевеление плода

24.Профилактика кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах проводится

1,0 мл метилэргометрина внутримышечно;

1,0 мл метилэргометрина внутривенно в конце второго периода родов;

1,0 мл метилэргометрина внутривенно во время последней потуги;

1,0 мл метилэргометрина внутривенно в третьем периоде родов

25.Наиболее часто в акушерской практике применяется

Корпоральное кесарево сечение;

кесарево сечение в нижнем сегменте матки;

экстраперитонеальное кесарево сечение;

малое кесарево сечение

26.Досрочное родоразрешение показано беременным

с врожденными пороками сердца;

с синдромом сдавления нижней полой вены;

имеющим нарастание легочной гипертензии;

повторнородящим

27.У беременных с анатомически узким тазом к диагностическим признакам не относится

высокое стояние дна матки при доношенном сроке беременности;

остроконечный живот;

хроническая гипоксия плода;

неправильное положение плода

28.Гемолитическая болезнь новорожденного возникает в результате

внутриматочной инфекции;

сенсибилизации Rh-антигенами;

хронической гипоксии плода при гестозе;

сенсибилизации лейкоцитарными антигенами

29.К специфической профилактике Rh-сенсибилизации относится

однократное введение 1 дозы (300 мкг) анти-Rh иммуноглобулина D;

переливание крови с учетом Rh – принадлежности реципиента и донора;

сохранение первой беременности у женщин с Rh-отрицательной принадлежностью крови;

десенсибилизирующая терапия при сроке беременности 10-12 нед., 24-25 нед., 32-33 нед

30.Послеродовый эндометрит

не имеет характерных эхографических признаков;

всегда сопровождается лихорадкой;

проявляется субинволюцией матки;

диагностируется на основании положительных симптомов раздражения брюшины

31.Для запоздалых родов (при переношенной беременности) не характерна высокая частота

несвоевременного излития околоплодных вод;

клинически узкого таза;

бурной родовой деятельности;

гипоксии плода

32.Острый пиелонефрит беременных

обычно не сопровождается выраженной интоксикацией;

не представляет сложностей в дифференциальной диагностике;

является противопоказанием для катетеризации мочеточников;

может осложняться развитием бактериально-токсического шока

33.В комплекс неотложных мероприятий при эмболии околоплодными водами не входит

ИВЛ;

Массивная антибактериальная терапия;

Предупреждение ДВС-синдрома;

Борьба с отеком легких

34.При беременности больные сахарным диабетом могут получать

Диетотерапию с ограничением углеводов и инсулинотерапию;

Диетотерапию с ограничением белков;

Сахаропонижающие препараты группы сульфанилмочевины;

Бигуаниды

35.При использовании комбинированных оральных контрацептивов

Риск тромбоэмболических состояний выше, чем при беременности;

Риск тромбоэмболических состояний не увеличивается;

Снижается риск рака эндометрия;

Увеличивается риск рака яичников

36.Спермициды

Являются высокоэффективным методом контрацепции;

Обеспечивают надежную защиту от заболеваний, передающихся половым путем;

Вызывают разрушение мембраны сперматозоидов;

Являются методом выбора у женщин с экстрагенитальной патологией

37.К симптомам тяжелой формы гестоза не относится

Тошнота, рвота;

Боли в эпигастральной области;

«Мелькание мушек» перед глазами;

Повышение температуры тела

38.Основным препаратам при лечении гестоза является

Сернокислая магнезия;

Клофелин;

Дроперидол;

Сигетин

39.Физиологический объем кровопотери в родах составляет

0,5% от массы тела;

500 мл;

1% от массы тела;

800 мл

40.Начало родов характеризуется

Появлением кровянистых выделений из половых путей;

Появлением регулярных схваток раз в 15 мин;

Появлением регулярных схваток раз в 60 мин;

Излитием околоплодных вод

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

1. Симптомы, характерные для периода разгара брюшного тифа:

менингеальный синдром

увеличение печени, розеолезная сыпь*

конъюнктивит, петехиальная сыпь

психомоторное возбуждение

водянистый стул

2. К специфическим осложнениям брюшного тифа относятся:

кишечное кровотечение*

гиповолемический шок

менингоэнцефалит

снижение остроты зрения

разрыв селезенки

3. Укажите метод верификации брюшного тифа:

клинический (клинические симптомы);

общий анализ крови;

рентгенологическое обследование;

выделение гемокультуры возбудителя*

данные эпидемиологического анамнеза.

4. К основным признакам пищевых токсикоинфекций относятся:

постепенное начало заболевания

потрясающий озноб

стул с примесью крови

ригидность затылочных мышц

острый гастроэнтерит *

5. Первая помощь при подозрении на пищевую токсикоинфекцию включает:

назначение антибиотиков широкого спектра действия

промывание желудка*

внутривенное введение глюкозы

внутривенное введение преднизолона

назначение ферментов поджелудочной железы

6. Признаки, характерные для ботулизма:

снижение остроты зрения*

повышенное выделение слюны

боли в суставах

рвота желчью

ригидность затылочных мышц

7. Важным клиническим признаком в оценке тяжести течения холеры является:

мучительная головная боль

потеря сознания

выраженность обезвоживания организма*

степень повышения температуры тела

боли в животе

8. Как проявляется колитический синдром при дизентерии?

рвотой

судорогами

болями в эпигастрии

обильным стулом

стулом с примесью слизи и крови*

9. Какие применяют методы подтверждения диагноза дизентерии?

клинический анализ крови

микроскопия кала

посев кала*

посев рвотных масс

копрограмма

10. Какие осложнения характерны для холеры?

отек мозга

геморрагический шок

менингит

дегидратационный шок*

выпадение прямой кишки

11. Наиболее тяжело протекает у беременных:

вирусный гепатит А

вирусный гепатит В

вирусный гепатит С

вирусный гепатит Е*

вирусный гепатит D

12. Каким методом можно подтвердить диагноз гепатита А?

нарастание титра антител в РНГА

выявление антител к ВГА IgM*

выявление антител к ВГА IgG

повышение активности АлАТ

выявление лейкопении

13.Для разгара острого вирусного гепатита характерно:

увеличение размеров печени*

ухудшение самочувствия при появлении желтухи

менингеальный синдром

повышение артериального давления

жидкий стул со слизью

14. Ведущим синдромом поражения желудочно-кишечного тракта при

дизентерии является:

a. гастрит

b. энтерит

c. колит*

d. терминальный илеит

e. аппендицит

15. Выделите один из ведущих клинических синдромов дизентерии:

a. синдром интоксикации*

b. катаральный синдром

c. геморрагический синдром

d. гепатолиенальный синдром

e. менингеальный синдром

16. Какой синдром поражения желудочно-кишечного тракта чаще встречается

при сальмонеллезе?

a. гастрит

b. гастроэнтерит*

c. гастроэнтероколит

d. энтероколит

e. колит

17. Укажите симптомы, не характерные для сальмонеллеза:

a. лихорадка

b. тошнота

c. рвота

d. жидкий, обильный, зловонный, пенистый стул

зеленовато-желтоватого цвета

e. тенезмы*

18. К характерным проявлениям ротавирусной инфекции относится

a. гепатит

b. терминальный илеит

c. гастроэнтерит*

d. менингит

e. орхит

19. Вариант прежделтушного периода характерный для вирусного гепатита А:

гриппоподобный*

кардиоваскулярный

токсико-аллергический

холероподобный

тифоподобный

20. Как передается ВИЧ-инфекция:

a. фекально-оральный механизм

b. воздушно-пылевой путь

c. трансмиссивный механизм

d. гемоконтактный механизм*

e. воздушно-капельный путь

21. Укажите наиболее достоверный метод лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции:

клинический анализ крови

определение сывороточных иммуноглобулинов

определение уровня циркулирующих иммунных комплексов

выявление антител к вирусу в крови*

подсчет числа Т лимфоцитов

22. Для экстренной профилактики ВИЧ-инфекции используют:

a. иммуноглобулин

b. специфическую сыворотку

c. вакцину

d. противовирусные средства*

e. иммуноглобулин + вакцину

23. Возбудителем рожи является:

a. вирус

b. стафилококк

c. стрептококк*

d. риккетсия

e. хламидия

24. Продолжительность инкубационного периода при вирусном гепатите В:

10 – 14 дней

7 – 50 дней

2 – 4 месяца

1,5 – 6 месяцев*

до 1 года

25. Типичные осложнения острого гепатита В:

острая почечная недостаточность

обезвоживание

диффузный энцефалит

острая дыхательная недостаточность

острая печеночная недостаточность*

26. Для гепатита С характерны:

острая печеночная недостаточность

крайне тяжелое течение у беременных

хроническое течение*

выраженный геморрагический синдром

яркая желтуха

27. Подтверждает острый вирусный гепатит В наличие:

анти-HBsAg

HBsAg*

анти-HBcAg

анти-HAV

анти-HDV

28. Как происходит заражение сыпным тифом?

алиментарным путем

при укусе блох

при укусе вшей*

воздушно-пылевым путем

при контакте с грызунами

29. Как происходит заражение клещевым энцефалитом?

при контакте с больным

при купании в открытых водоемах

при употреблении в пищу мяса диких животных

при нападении иксодовых клещей*

30. Какие изменения кожных покровов типичны для ранней стадии болезни Лайма?

волдырь

везикулы

эрозии

эритема*

атрофия

ПЕДИАТРИЯ

1. Физиологическая убыль массы тела здорового новорожденного составляет: - 2-3% от массы тела при рождении +6-8% от массы тела при рождении -12-15% от массы тела при рождении 2. Удвоение массы тела при рождении у здорового грудного ребенка в среднем происходит -в 3 месяца +в 4,5 - 5 месяцев -в 7 месяцев -в 10 месяцев 3. Обычная схема кормления ребенка 9 месяцев на естественном вскармливании: -6 кормлений материнским молоком -5 кормлений, из них 4 кормления грудью и 1 прикорм +5 кормлений, из них 2 кормления грудью и 3 прикорма 4. В периоде раннего детского возраста (1-3 года) темпы роста и увеличения массы тела -ускоряются +замедляются -не изменяются по сравнению с предыдущим периодом 5. Гипотрофия второй степени характеризуется: -дефицитом массы тела 10-29% и диспепсией +дефицитом массы тела 20-30% и снижением толерантности к пище,   подходящей по возрасту -дефицитом массы тела более 30% и необратимыми изменениями ЦНС 6. Первый лейкоцитарный перекрест в составе периферической крови происходит у ребенка в возрасте: +5-6 дней -5-6 недель -5-6 месяцев -12 месяцев 7. Суточная профилактическая доза витамина Д равна: -200 МЕ +500 МЕ -800 МЕ -1200 МЕ 8. При назначении лечебной дозы витамина Д необходим контроль за следующими показателями состава мочи: - количество лейкоцитов в поле зрения -степень гематурии +кальциурия (проба Сулковича) -бактериурия с определением микробного числа 9. Отдаленный прогноз не купированной глютеновой энтеропатии - это высокий риск: -хронической патологии органов дыхания -быстро прогрессирующей сердечной недостаточности +онкологических заболеваний органов пищеварения -поражения почек

10. "Золотой стандарт" диагностики кистозного фиброза поджелудочной железы: -стеаторрея -пневмосклероз -прогрессирующая анемия +определение хлоридов в поте 11. Наиболее частая причина длительной диареи у грудных детей: -носительство стафилококка -хронический гастродуоденит +лактазная недостаточность -перекорм белком 12. Для купирования гипертермии при ОРВИ у детей нельзя использовать: -физические методы охлаждения -препараты парацетамола +аспирин -антигистаминные препараты

13. Наиболее значимые признаки острой пневмонии у грудного ребенка - это: -укорочение перкуторного тона над легкими -локальные хрипы над очагом инфильтрации +признаки дыхательной недостаточности -изменение поведения ребенка    

 14. Особенностью клинических проявлений острой ревматической           лихорадки у детей является:           +выраженный экссудативный компонент воспаления           -высокая частота формирования пороков сердца           -артериальная гипотония в дебюте заболевания           -возможность остаточной деформации суставов 15. Наиболее частой причиной острого неревматического миокардита у грудных детей является: -стафилококк -внутриутробное поражение миокарда -осложнение острой пневмонии +вирусная инфекция 16. Наиболее частой нозологической формой системного васкулита у детей считается: -синдром Чарджа-Стросса -болезнь Такаясу +геморрагический васкулит - болезнь Шенлейн-Геноха -болезнь Кавасаки 17. В комплекс лечения тромбоцитопенического криза при болезни Верльгофа не включается: -преднизолон -внутривенное введение иммуноглобулина (IgG) +переливание тромбоцитарной массы -ангиопротекторы - дицинон

18. Признаком дизурии у ребенка в возрасте до 3-х лет может быть: -отечный синдром +урежение мочеиспусканий -увеличение объема суточной мочи -снижение диуреза    

  19.Протеинурия, соответствующая нефротическому синдрому, в           педиатрии определяется как:           -более 3,5 г/24 часа           -более 1 г/24 часа           +более 40 мг/кг/час      20.Начальная стадия гипогликемии у маленького ребенка с           сахарным диабетом 1 типа может проявляться:           -полиурией           -полидипсией         -повышенным аппетитом         +агрессивным поведением и отказом от еды

ПСИХИАТРИЯ И НАРКОЛОГИЯ

1. Недобровольная госпитализация в психиатрический стационар пациента, страдающего психическим расстройством и состоящего на учете в психоневрологическом диспансере, осуществляется:

А – если пациент прекратил прием поддерживающей терапии;

Б – если пациент отказывается от посещения участкового психиатра;

В – если пациент вследствие тяжёлого психического расстройства представляет угрозу для себя или окружающих и нуждается в стационарном лечении;

Г – во всех указанных случаях.

2. Больной, в течение многих лет злоупотребляющий алкоголем, поступил в стационар после судорожного припадка. При осмотре дезориентирован во времени, не может сказать, где он находится, сколько дней провел в больнице. В дальнейшем в течение недели состояние остается без динамики, происходящие события в памяти не удерживаются, при этом может точно рассказать о событиях давнего прошлого. Сообщает неверные, временами нелепые сведения о том, что происходило с момента госпитализации. Установите синдромальный диагноз:

А – лакунарная деменция;

Б – депрессивный синдром;

В – корсаковский синдром;

Г – аментивный синдром;

Д – параноидный синдром.

3. Больной 45 лет, перенес инфаркт миокарда без зубца Q. Постинфарктный период протекал без осложнений. Во время проведения нагрузочной пробы через две недели возникла бурная вегетативная реакция со страхом остановки сердца. После этого отказывается от расширения двигательного режима, боится оставаться без медицинского персонала. Испытывает страх "остановки сердца". Понимая необоснованность страхов, заявляет, что не может их преодолеть. Появление страха сопровождается сердцебиением, ощущением замирания сердца, обильным потоотделением. Объективно показатели гемодинамики и ЭКГ в норме, противопоказаний к расширению режима нет. Установите синдромальный диагноз:

А – астенический синдром;

Б – маскированная депрессия;

В – фобический синдром;

Г – дисморфоманический синдром;

Д – ипохондрический бред.

4. Больной 60 лет, инженер. На протяжении последних двух лет стал "забывчивым", нарастает снижение памяти на текущие события. Заметно ухудшилась сообразительность, в отчетах по работе стал делать ошибки, пропуски, появилась раздражительность, повышенная утомляемость и эмоциональная лабильность. Стал постоянно записывать в блокноте имена знакомых, даты, цифры - "чтобы не путать". Вместе с тем критически относится к снижению своей работоспособности, обращался к невропатологу за помощью по поводу снижения памяти и ухудшения внимания. Установите синдромальный диагноз:

А – астено-депрессивный синдром;

Б – тотальная деменция;

В – маскированная депрессия;

Г – лакунарная деменция;

Д – ипохондрический синдром.

5. На второй день после операции ущемленной грыжи у больного поднялась температура, выявлен лейкоцитоз и ускорение СОЭ. Стал беспокойным, суетливым. В беседе часто отвлекается, дезориентирован во времени. Периодически встает с постели, что-то ищет под подушкой, заглядывает под кровать, копается в постельном белье, шарит рукой по стене, пытаясь поймать несуществующих насекомых. Порой испуганно озирается, разговаривает сам с собой. При обследовании выявляются перитонеальные симптомы. Установите синдромальный диагноз:

А – астенический синдром;

Б – галлюцинаторно-параноидный синдром;

В – делириозный синдром;

Г – онейроидный синдром;

Д – обнубиляция.

6. Студент-медик длительное время сочетал учебу с работой, спал не более 5-6 часов в сутки, перенес «на ногах» легкую респираторную вирусную инфекцию, после чего однокурсники стали отмечать у него повышенную раздражительность, колебания настроения, стал невнимательным на занятиях. Продолжал сочетать работу и учебу, во время занятий возникали вспышки раздражительности, когда кричал на других студентов, в дальнейшем был слезливым, заметно снизилась успеваемость. Жаловался близким друзьям, что у него «совсем нет сил учиться», «все время плохое настроение и чувство безысходности», часто выглядел подавленным. После каникул состояние улучшилось. Установите диагноз:

А – психоорганический синдром;

Б – дисфория;

В – астено-депрессивный синдром;

Г – маниакальный синдром;

Д – меланхолическая депрессия.

7. Молодая пациентка доставлена бригадой скорой помощи в соматический стационар с подозрением на субарахноидальное кровоизлияние. При осмотре речевому контакту не доступна, лежит на боку прижав руки к груди, ноги притянуты к животу. При обследовании выявляется выраженное диффузное повышение мышечного тонуса, оказывает сопротивление при попытке разогнуть руки и ноги. Глаза закрыты, зубы плотно сжаты. На болевые раздражители не реагирует. Двигательной активности не проявляет. Установите диагноз:

А – кома;

Б – сопор;

В – кататонический синдром;

Г – аментивный синдром;

Д – делириозный синдром.

8. Пациент 30 лет при осмотре рассказывает, что существует «особая группа людей», которые «с помощью антенн спутникового телевидения» осуществляют за ним «слежку». Говорит что эти «преследователи» могут «дистанционно читать» его мысли, вызывать «жжение и зуд кожи» и даже «говорить его языком непристойные слова». Периодически «слышит» у себя в голове как эти лица «переговариваются между собой». Установите синдромальный диагноз:

А – делириозный синдром;

Б – маниакальный синдром;

В – синдром Кандинского-Клерамбо;

Г - корсаковский синдром;

Д – паранойяльный синдром.

9. Пациент доставлен в приемный покой многопрофильной больницы с вывихом левого плеча. Из анамнеза известно, что в течение двух недель массивно злоупотреблял алкоголем, травму получил на улице в состоянии опьянения. После вправления вывиха пациент отправлен в палату. Во время вечернего обхода при осмотре пациент не спит, выглядит тревожным, беспокойным, суетливым, озирается по сторонам. Во время беседы удается на некоторое время привлечь внимание пациента, он сообщает о самочувствии, дает анамнестические сведения. Со слов соседей по палате неадекватно себя ведет, разговаривает без собеседника, собирает несуществующие предметы в складках белья. Установите диагноз:

А – аментивный синдром;

Б – делириозный синдром;

В – параноидный синдром;

Г – онейроидный синдром;

Д – маниакальный синдром.

10. Пациент 45 лет в течение 2-х недель находится в реанимационном отделении больницы скорой помощи в связи с сепсисом. При осмотре отмечается неадекватное поведение пациента – лежит в кровати с растерянным выражением на лице, не осмышляет задаваемые вопросы, не может назвать свое имя, не понимает, где находится. Речь состоит из отдельных не связанных между собой слов и фраз. Установите синдромальный диагноз:

А – делириозный синдром;

Б – апатическая депрессия;

В – аментивный синдром;

Г – оглушение;

Д – сопор.

ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА

1.В каких из перечисленных видов томографии используется рентгеновское излучение

*1 - компьютерная томография (КТ)

2 - магнитно-резонансная томография (МРТ)

3 – однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ)

4 – позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

2. Для изучения скорости кровотока в сосудах используют

1 - рентгеноскопию

*2 - допплерографию

3 – кимографию

4 – термографию

3. Лучевое исследование при пальпаторном выявлении узлов в щитовидной железе сле­дует начать с

*1 - УЗИ

2 - сцинтиграфии

3 - сканирования

4 - радиометрии щитовидной железы

5 – компьютерной томографии

4. Для оценки йодного метаболизма не используется

1 - радиометрия

2 - сцинтиграфия

3 – радиоиммунологический анализ

*4 – УЗИ

5. При подозрении на гидронефроз наиболее рациональной методикой диагностики яв­ляется

1 - обзорная рентгенография

2 - экскреторная урография

3 - ретроградная пиелография

4 - ангиография

*5 - ультразвуковое исследование

6. Определить форму, размеры и положение чашечно-лоханочной системы почек по­зволяет:

1 - сцинтиграфия почек

*2 - экскреторная урография и УЗИ

3 - обзорная рентгенография органов брюшной полости

4 – томография в условиях пневморетроперитонеума

7. На рентгенограмме органов грудной полости в прямой проекции выше диафрагмы оп­ределяется интенсивное гомогенное затенение с верхней косой границей, вершина ко­торой находится у края грудной стенки на уровне 3-го ребра. Предположительный ди­агноз:

1 – пневмония

2 - центральный рак легкого

*3 - экссудативный плеврит

4 – абсцесс

5 - ателектаз

8. Какому из перечисленных заболеваний соответствует синдром круглой тени на рентгенограмме легких?

1 - пневмония

2 – ателектаз доли

3 – центральный рак легкого

*4 – периферический рак легкого

5 – каверна

9. Какому из перечисленных заболеваний соответствует синдром кольцевидной тени на рентгенограмме легких?

1 - пневмония

2 – ателектаз доли

*3 – каверна

4 – туберкулема

5 – междолевой плеврит

10. Для какого из перечисленных заболеваний характерно увеличение корня легкого

1 – экссудативный плеврит

2 – туберкулема

3 – абсцесс легкого

*4 – центральный рак легкого 5 – острая пневмония

11. На обзорной рентгенограмме груд­ной полости определяется тотальное интенсивное гомогенное затенение легочного поля со смещением органов средостения в пораженную сторону; такая картина характерна для

*1 - ателектаза легкого

2 - экссудативного плеврита

3 - тотальной пневмонии

4 – цирроза легкого

5 - пневмоторакса

12. В качестве массового профилактического исследования для выявления туберкулеза легких используется:

1 - рентгенография

2 - рентгеноскопия

*3 - флюорография

4 - компьютерная томография

5 - магнитно-резонансная томография

13. Для выявления тромбоэмболии легочной артерии наиболее информативным методом диагностики является:

1 - исследование функции внешнего дыхания

2 - рентгенография грудной клетки

3 - эхокардиография

4 - электрокардиография

*5 - компьютерно-томографическая ангиопульмонография

14. Для определения источника легочного кровотечения и определения тактики дальнейшего лечения проводится:

*1 - бронхиальная артериография

2 - компьютерная томография грудной полости

3 - ультразвуковое сканирование органов грудной полости

4 - рентгенография органов грудной полости

5 - рентгеноскопия органов грудной полости

15. Достоверным симптомом перфорации полого органа брюшной полости является

1 - нарушение положения и функции диафрагмы

*2 - свободный газ в брюшной полости

3 – уровни жидкости в раздутых петлях кишки

4 – метеоризм

5 – отсутствие газового пузыря желудка

16. На рентгенограмме брюшной полости видны содержащие газ кишечные петли, в которых при вертикальном положении больного определяются горизон­тальные уровни жидкости. Такая картина характерна для

1 - закрытой травмы живота

2 - разрыва стенки кишки

*3 – острой механической кишечной непроходимости

4 - хронического аппендицита

5 – прободной язвы желудка

17. При подозрении на калькулезный холецистит лучевое обследование пациента целесообразно начать с проведения

1 – ЭРХПГ

2 – инфузионной холеграфии

*3 – УЗИ желчного пузыря

4 – КТ органов брюшной полости

5 - билисцинтиграфии

18. На рентгенограммах бедренной кости обнаружены очаги деструкции, секвестры, линейный периостит. Предполагаемый диагноз:

1 - остеома

*2 - остеомиелит

3 – саркома

4 – туберкулез

5 – ложный сустав

19. Раньше всего обнаружить метастатическое поражение костей можно с помощью

1 - обычной рентгенографии

2 - томографии

*3 - сцинтиграфии скелета

4 - рентгенографии с прямым увеличением изображения

5 - УЗИ

20. У пациентки 35 лет при профилактическом осмотре обнаружено уплотнение в молочной железе. Обследование следует начать с проведения

1 – дуктографии

2 – маммографии

*3 – УЗИ молочных желез

4 – компьютерной томографии

5 – сцинтиграфии

ФАРМАКОЛОГИЯ

1. Нифедипин вызывает:

А. Брадикардию

Б. Артериальную гипертензию

В. Ишемию миокарда

Г. Тахикардию

2. Нестероидное противовоспалительне средство, обладающее антитромбоцитарной активностью:

А. Дипиридамол

Б. Тиклопидин

В. Ацетилсалициловая кислота

Г. Целекоксиб

3.К кардиоселективным β1-адреноблокаторам относится:

А. Пропранолол

Б. Окспренолол

В. Метопролол

Г. Пиндолол

4. Фуросемид показан к применению при:

А. Стенокардии

Б. Острой кровопотере

В. Артериальной гипертензии

Г. Тахикардии

5.Гемодинамическую разгрузку миокарда вызывает препарат:

А. Валидол

Б. Нитросорбид

В. Симвастатин

Г. Мезатон

6. Маннитол противопоказан при:

А. Отеке головного мозга.

Б. Интоксикации.

В. Гипертоническом кризе.

Г. Нефротический синдром без анурии.

7.Механизм диуретического действия фуросемида заключается в:

А. Ингибировании карбоангидразы

Б. Угнетении сочетанного транспорта ионов Na, Cl и K в петле Генле

В. Антагонизме с альдостероном

Г. Повышении осмотического давления в моче

8 В восходящей части петли Генле действует препарат:

А. Циклометиазид

Б. Фуросемид

В. Клопамид

Г. Верошпирон

9При интоксикации сердечными гликозидами показан:

А. Пентамин

Б. Папаверин

В. Панангин

Г. Периндоприл

10.Симпатические и парасимпатические влияния блокирует:

А. Гастрозепин

Б. Празозин

В. Октадин

Г. Бензогексоний

11. Переход ангиотензина I в ангиотензин II тормозит препарат:

А. Лозартан

Б. Каптоприл

В. Апрессин

Г. Нифедипин

12. Пациенту с хронической внутричерепной гипертензией обычно назначается:

А. Маннит

Б. Фуросемид

Г. Диакарб

Д. Спиронолактон

Е. Триамтерен

13.Пропранолол противопоказан при:

А. Синусовой тахикардии

Б. Стенокардии

В. Бронхиальной астме

Г. Тиреотоксикозе

14.К периферическим миотропным вазодилататорам относится:

А. Фуросемид

Б. Клофелин

В. Апрессин

Г. Резерпин

15.В основе гипотензивного действия клофелина лежит:

А. Нарушение синтеза катехоламинов

Б. Блокада периферических α1-адренорецепторов

В. Блокада периферических α2-адренорецепторов

Г. Возбуждение центральных α2-адренорецепторов

16.Какова тактика лечения нестабильной стенокардии у пациентов с ангинозными приступами, возникающими не чаще одного раза в сутки, сопровождающимися тахикардией:

β-адреноблокаторы + антиагреганты;

антагонисты ионов Са2+ + антиагреганты;

органические нитраты внутрь + β-адреноблокаторы + антиагреганты.

17.Комбинацию каких антигипертензивных средств первого ряда было бы предпочтительно назначить пациентам с гипертонической болезнью III стадии, протекающей на фоне постинфарктного коронарокардиосклероза:

β-адреноблокаторы + ИАПФ + мочегонные ЛС;

β-адреноблокаторы + антагонисты ионов Са2+

α-адреноблокаторы+ антагонисты ионов Са2+ длительного действия + мочегонные ЛС.

18. Для купирования неосложненного гипертонического криза обычно используют:

в/в капельное введение натрия нитропруссида;

в/в дробное введение β-адреноблокатора;

в/в дробное введение α –адреноблокатора;

сублингвально 10 мг нифедипина.

19. Ингаляционные формы β2- адреномиметиков короткого действия применяют для:

Предупреждения приступов бронхиальной астмы;

Купирования приступов бронхиальной астмы

Бронходилатации перед применением других ЛС для лечения бронхиальной астмы.

20. Молекулярный механизм действия β2- адреномиметиков заключается в:

Стимуляции активности внутриклеточного фермента аденилатциклазы и накоплении в клетке цАМФ;

Стимуляции активности внутриклеточного фермента аденилатциклазы и накоплении в клетке цГМФ;

Ингибировании фермента фосфодиэстераза;

Блокаде А1-пуриновых рецепторов.

НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ

1. Симптом "вклинивания" при проведении люмбальной пункции у больного с объемным спинальным процессом характеризуется

а)усилением корешковых болей при сдавлении шейных вен б)нарастанием неврологической симптоматики при давлении на переднюю брюшную стенку в)усилением корешковых болей при сгибании головы к груди г)нарастанием неврологической симптоматики после пункции

2. Внутримозговое обкрадывание очага ишемического инсульта наступает в результате

а)нарушения ауторегуляции кровообращения в очаге б)спазма сосудов пораженного участка мозга в)спазма сосудов неповрежденных отделов мозга г)расширения "здоровых" сосудов неповрежденных отделов мозга д)раскрытия артериовенозных анастомозов

3. Для тромбоза мозговых сосудов наиболее характерно

а)наличие в анамнезе транзиторных ишемических атак б)наличие симптомов предвестников в)постепенное формирование очаговой симптоматики г)малая выраженность общемозговой симптоматики д)отсутствие смещения М-эха

4. Для купирования приступа мигрени наиболее эффективны препараты

а)эрготамина б)анальгетики в)антигистаминовые г)антисеротониновые д)противосудорожные

5. Антикоагулянты при ишемическом инсульте не противопоказаны при наличии

а)ревматизма б)артериального давления выше 200/100 мм рт. ст. в)заболеваний печени г)язвенной болезни желудка д)тромбоцитопатии

6. При паренхиматозно-субарахноидальном кровоизлиянии обязательным является

а)утрата сознания б)кровянистый ликвор в)смещение срединного эхо-сигнала г)контралатеральный гемипарез д)все перечисленное 7. Для дегидратирующей терапии гипертоническог кровоизлияния в мозг при артериальном давлении 230/130 мм рт. ст. и осмолярности крови выше 300 мосм/л следует выбрать

а)мочевину б)стероиды в)маннитол г)лазикс

8. Для инструментальной диагностики спонтанного субарахноидального кровоизлияния абсолютно необходимы данные

а)ангиографии б)реоэнцефалографии в)ультразвуковой допплерографии г)компьютерной томографии д)радиоизотопной сцинтиграфии

9. Горметонией называют состояние, при котором наблюдается

а)генерализованная гипотония мышц в сочетании с нарушением ритма дыхания б)повышение мышечного тонуса в сгибателях верхних конечностей и разгибателях нижних конечностей в)повышение мышечного тонуса в разгибателях верхних конечностей и сгибателях нижних конечностей г)повторяющиеся пароксизмы повышения мышечного тонуса в разгибателях конечностей 10. Для ишемии в верхнем сосудистом бассейне спинного мозга характерны

а)синдром внутричерепной гипертензии б)вялый парез рук и спастический парез ног в)синдром паралитического ишиаса г)недержание мочи и кала д)верно в) и г)

11. Безусловным клиническим признаком перелома основания черепа является

а)кровотечение из уха б)ликворея из уха в)кровянистый ликвор г)верно а) и б) д)все перечисленное

12. Миастенический криз не сопровождается

а)пароксизмальным усилением мышечной слабости б)угнетением глотания в)гиперсаливацией, брадикардией г)нарушением витальных функций д)всем перечисленным

13. Подозрение на объемный процесс головного мозга возникает, если заболевание характеризуется признаками

а)нарастающей внутричерепной гипертензии б)очагового церебрального поражения в)общемозговыми симптомами г)верно а) и б) д)всеми перечисленными

14. Дифференциальная диагностика острого гнойного эпидурита проводится

а)с экстрамедуллярной опухолью б)с менингомиелитом в)с блокированным гнойным менингитом г)с разрывом спинальной артериовенозной мальформации д)со всем перечисленным е)верно б) и в) 15. Для острого полирадикулоневрита Гийена - Барре в сравнении с другими формами полирадикулоневритов более характерны

а)вялые параличи дистальных отделов конечностей б)нарушение чувствительности в дистальных отделах конечностей в)нарушение дыхания г)белково-клеточная диссоциация в ликворе д)менингеальный синдром 16. Для острого рассеянного энцефаломиелита не характерно развитие

а)пирамидных нарушений б)расстройства глубокой чувствительности в)вестибуло-мозжечковых расстройств г)экстрапирамидных нарушений д)нарушения функции тазовых органов

17. Для диагностики повреждения спинного мозга при травме позвоночника необходимо произвести

а)рентгенографию б)компьютерную томографию в)магнитно-резонансную томографию г)люмбальную пункцию д)все перечисленное е)достаточно а) и в) 18. Потребность в искусственной вентиляции легких может возникнуть при всех перечисленных неврологических заболеваниях, кроме

а)пароксизмальных миоплегий б)полинейропатии Гийена - Барре в)бокового амиотрофического склероза г)миастении д)инфаркта каудального отдела продолговатого мозга

19. Первой мерой помощи на месте приступа больному с эпилептическим статусом является

а)бережная иммобилизация головы б)иммобилизация конечностей в)введение воздуховода в ротоглотку г)дача ингаляционного наркоза с закисью азота

20. Положительные диагностические признаки субарахноидального кровоизлияния могут быть получены

а)при люмбальной пункции б)при ангиографии в)при компьютерной томографии г)при всех перечисленных методах д)верно а) и в)

Ответы: 1-г; 2-г; 3-в; 4-а; 5-а; 6-б; 7-г;.8-г; 9-г; 10-б; 11-б; 12-в; 13-д; 14-д; 15-г; 16-г; 17-е; 18-а; 19-в; 20-д

Тесты по анатомии человека

1. Куда пойдёт кровь при систоле правого желудочка?

-1- правое предсердие

-2- аорта

-3- лёгочный ствол

-4-верхняя полая вена

-5- нижняя полая вена

2. Куда оттекает кровь от сердца?

-1-плечеголовная вена

-2- верхняя полая вена

-3- нижняя полая вена

-4- правое предсердие

-5- левое предсердие

3. Какие вены образуют ствол воротной вены?

-1- верхняя брыжеечная, нижняя брыжеечная

-2- верхняя брыжеечная, печёночные вены

-3- верхняя брыжеечная, селезёночная

-4- верхняя брыжеечная, нижняя брыжеечная, общая подвздошная

-5- желудочная, селезёночная

4. На каком органе вены образуют портокавальный анастомоз?

-1- прямая кишка

-2- мочевой пузырь

-3- сигмовидная кишка

-4- матка

-5- слепая кишка

5. В какой доле полушарий находится корковый конец зрительного

анализатора?

-1- лобная

-2- теменная

-3- затылочная

-4- височная

-5- островок

6. Куда впадает проток поджелудочной железы?

-1- желудок

-2- нисходящая часть двенадцатиперстной кишки

-3- луковица двенадцатиперстной кишки

-4- тощая кишка

-5- горизонтальная (нижняя) часть двенадцатиперстной кишки

7. Какой нерв иннервирует мышцы языка?

-1- лицевой

-2- блуждающий

-3- верхнечелюстной

-4- нижнечелюстной

-5- подъязычный

8. В какой кости проходит канал лицевого нерва?

-1- в лобной

-2- в клиновидной

-3- в височной

-4- в затылочной

-5- в решетчатой

9. Какой позвонок используют в качестве ориентира для счёта позвонков?

-1- 7-й шейный

-2- 6-й шейный

-3- 1-й грудной

-4- 5-й поясничный

-5- 1-й шейный

10. Проток какой слюнной железы открывается в преддверие ротовой

полости?

-1- околоушной

-2- подъязычной

-3- поднижнечелюстной

-4- нёбные железы

-5- язычные железы

Ответы: 1.- 3 2-4 3-3 4-1 5-3 6.- 2 7-5 8-3 9-1 10-1

тесты по патологической анатомии

1. Вид альтерации:

а) обызвествление

б) оссификация

в) гиалиноз

г) дистрофия

д) склероз

2. Вид некроза:

а) склероз

б) амилоидоз

в) гиалиноз

г) секвестр

д) киста

3. При сибирской язве, чуме и гриппе развивается воспаление:

а) гнойное

б) серозное

в) геморрагическое

г) катаральное

д) гнилостное

4. Основные клетки в очаге продуктивного воспаления:

а) лейкоциты и макрофаги

б) лимфоциты и макрофаги

в) лейкоциты и плазмоциты

г) лейкоциты и фибробласты

д) плазмоциты и фибробласты

5.Скирр – это:

а) рак с выраженным слизеобразованием

б) редкий вариант саркомы

в) рак с преобладанием паренхимы над стромой

г) рак с преобладанием стромы над паренхимой

д) рак с отсутствием стромы

6. Основу гнойного экссудата составляет:

а) микробный отек

б) нейтрофил

в) лимфоцит

г) макрофаг

д) эозинофил

7. Наиболее частая мезенхимальная опухоль при СПИДе:

а) миосаркома

б) ангиосаркома

в) остеосаркома

г) фибросаркома

д) хондросаркома

8. Метаплазия, характерная для хронического атрофического гастрита:

а) кишечная

б) пищеводная

в) печеночная

г) легочная

д) почечная

9. Рак это - :

а) злокачественная опухоль из мезенхимальной ткани

б) злокачественная опухоль из меланинобразующей ткани

в) злокачественная опухоль из эпителиальной ткани

г) злокачественная опухоль из кроветворной ткани

д) любая злокачественная опухоль

10. Типичный гистологический вариант подострого гломерулонефрита:

а) интракапиллярный продуктивный

б) интракапиллярный экссудативный

в) экстракапиллярный продуктивный

г) экстракапиллярный экссудативный д) фибропластический

ТЕСТЫ ПО НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ

1. При двустороннем удалении надпочечников возникает дефицит

инсулина

альдостерона

кортикотропина

2.Под действием альдостерона увеличивается

реабсорбция Na+ в почках

реабсорбция K+ в почках

 секреция мочевины в почках

3.Стимуляция парасимпатических нервов вызывает

усиление силы сокращений сердца

тахикардию

сужение бронхов

4.Медиатором в синапсах скелетных мышц является

 адреналин

 ГАМК

Ацетилхолин

5. Укажите физиологические эффекты соматотропного гормона

 понижает содержание глюкозы в крови

 симулирует рост скелета (эпифизарный рост костей)

 уменьшает мышечную массу

6.Венозный возврат крови к сердцу уменьшается при

кровопускании

увеличении системного артериального давления

уменьшении центрального венозного давления

7.Жизненная емкость легких – это

объем, который остается в легких после максимального выдоха

максимальный объем выдоха после максимального вдоха

объем спокойного выдоха после спокойного вдоха

8..Реабсорбция в почке происходит

в почечном тельце

в почечных канальцах

в приносящих и выносящих артериолах клубочка

9. В нейрогипофизе выделяется в кровь

вазопрессин

кортикотропин

 тироксин

10. Секреция соляной кислоты в желудке стимулируется

гистамином

адреналином

при приеме жирной пищи

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

Какой вид нарушений регионарного кровообращения развивается в печени при сердечной недостаточности:

Артериальная гиперемия.

Ишемия.

Венозная гиперемия.

Стаз.

Эмболия.

2. Какое из указанных вазоактивных веществ, образующихся в эндотелии, может вызвать локальный спазм сосудов:

Эндотелиальный гиперполяризующий фактор (EDHF).

эндотелин-1.

Простациклин (PGI2).

Оксид азота (NO).

3. Какой вид ишемии развивается при тромбозе артерии:

Ангиоспастическая.

Обтурационная.

Компрессионная.

4.Какая комбинация условий сочетается с наибольшей устойчивостью ткани к ишемии:

1. Хорошо развитые коллатерали, низкая температура, высокая активность гликолиза, умеренная функциональная нагрузка.

2. Плохо развитые коллатерали, высокая температура, низкая активность гликолиза, высокая функциональная нагрузка.

3. Плохо развитые коллатерали, низкая температура, низкая активность гликолиза, умеренная функциональная нагрузка.

4. Плохо развитые коллатерали, низкая температура, высокая активность гликолиза, высокая функциональная нагрузка.

5. Какой из перечисленных белков острой фазы оказывает наиболее выраженный антиоксидантный эффект?

Фибриноген,

С-рективный белок.

Фибронектин.

1-антитрипсин.

Церулоплазмин.

6. Респираторный алкалоз развивается при:

отравлении опиатами (снижение возбудимости дыхательного центра)

вдыхании воздуха с повышенным рО2 (гипербарическая оксигенация)

гипервентиляции легких при искусственном дыхании

гиповентиляции легких при искусственном дыхании

7. Основная причина развития кетонемии при СД (сахарном диабете):

1) гиперлипопротеидемия

2) увеличение активности цикла Кребса

3) увеличение ресинтеза жирных кислот

4) высокий уровень холестерина крови

5) усиленное окисление жирных кислот при дефиците углеводов в печени

8.Анафилактический шок ведет к понижению АД за счет первичного снижения:

Сердечного выброса.

Объема циркулирующей крови.

Ударного объема.

Общего периферического сопротивления.

Частоты сердечных сокращений

9.Септический шок в соответствии с патогенезом рассматривается как:

Вазогенный.

Гиповолемический.

Смешанный.

Кардиогенный.

Назовите последовательность стадий диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС)

1. коагулопатия потребления

2. гиперкоагуляция

3. гипокоагуляция и гиперфибринолиза

4. стадия остаточных проявлений тромбозов

1 – 2 – 3 – 4

2 – 1 – 3 – 4

3 – 1 – 2 – 4

2 – 4 – 3 – 1

БИОЛОГИЯ

1. Выберите правильный ответ:

К прокариотам относятся:

1. человек

2. грибы

3. клещи

4. бактерии +

2. Выберите правильный ответ:

Ген несет информацию:

1. о строении углеводов

2. о строении липидов

3. о строении белков +

4. о строении АТФ

3. Выберите правильный ответ:

Мономером белка является:

1. нуклеотид

2. аминокислота +

3. моносахарид

4. АТФ

4. Выберите правильный ответ:

Транскрипция это:

1. синтез белка

2. синтез РНК +

3. синтез ДНК

4. синтез липидов

5. Выберите правильный ответ:

В ходе мейоза образуется:

1. диплоидный набор хромосом

2. гаплоидный набор хромосом +

3. тетраплоидный набор хромосом

4. триплоидный набор хромосом

6. Среди жизнеспособных больных с измененным числом аутосом чаще встречаются люди с:

А) моносомией

Б) нулисомией

В) трисомией +

Г) полиплоидией

7. Естественный отбор в популяциях человека:

А) не происходит

Б) происходит только среди взрослого населения

В) приводит к гибели нежизнеспособных зигот и эмбрионов +

Г) приводит к выживанию наиболее социально активной части населения

8. Тельце Барра при синдроме Шеришевского-Тернера:

А) есть только в неделящихся клетках

Б) отсутствует +

В) является спирализованной У-хромомомой

Г) указывает на аномалию числа аутосом

9. Анализ клеток и ДНК при инвазивной диагностике проводят с целью:

А) выявить анатомические отклонения у плода

Б) сравнить генотипы матери и ребенка

В) вычислить риск рождения больного ребенка

Г) выявить возможные мутации у плода +

10. В близкородственном браке двоюродных сибсов с генотипами ХАХа и ХаУ (а – гемофилия) могут родиться больными:

А) только мальчики

Б) только девочки

В) все дети будут больными

Г) с вероятностью по 25% - мальчики и девочки +

11. Какие насекомые играют особую роль в передаче амебиаза:

1. слепни

2. синантропные мухи +

3. блохи

4. комары

12. Для каких видов возбудителей малярии характерно наличие длительно сохраняющихся в клетках печени тканевых шизонтов:

1. Plasmodium falciparum

2. Plasmodium vivax +

3. Plasmodium ovale

4. Plasmodium malariae

13. К регуляторным генам относятся:

1. инициатор 3. модулятор

2. терминатор 4. все перечисленное +

14. К генам общеклеточных функций («домашнего хозяйства») относятся:

1. гены тубулинов + 3. инсулина

2. гены глобиновых цепей 4. коллагена

15. Причинами талассемии могут быть:

1. мутации в гене коллагена 3. недостаток железа

2. нарушение регуляции работы генов 4. мутации в генах железосвязывающих

для глобиновых цепей + белков

16.Гены имеют мозаичное строение, т.е.состоят из экзонов и интронов у:

1. вирусов 3. микоплазм

2. бактерий 4. грибов +

17. К генам специализированных функций («генам роскоши») относятся:

1. гены белков теплового шока + 3. гены для тРНК и рРНК

2. гены тубулинов и гидролаз 4. промоторы и терминаторы

18. Гельминтозы, вызываемые ленточными червями?

1. описторхоз, параганимоз

2. тениоз, тениаринхоз +

3. стронгилоидоз, трихинеллез

4. лоаоз, онхоцеркоз

19. Какие гельминтозы, возбудители которых могут существовать в природе, без участия человека в эпидемиологической цепи?

1. альвеококкозы, трихинеллезы +

2. тениозы, тениаринхозы

3. трихоцефалезы, аскаридиозы

4. энтеробиозы, гименолепидозы

20. Какими гельминтозами может заразиться человек при употреблении полусырой рыбы?

1. парагонимоз, фасциолез

2. тениоз, эхинококкоз

3. дракункулез, трихинеллез

4. описторхоз, дифиллоботриоз +

Тесты по гистологии.

1)Основные структурные компоненты нервного ствола

1. миелиновые и безмиелиновые нервные волокна, эндоневрий, периневрий, эпиневрий

2. миелиновые и безмиелиновые нервные волокна, эндомизий, перимизий, эпимизий

3. миелиновые и безмиелиновые нервные волокна, оболочка из волокнистых астроцитов

4. тела и отростки мультиполярных нейронов, соединительнотканная строма

5. тела и отростки псевдоуниполярных нейронов

2)Органы центральной нервной системы представлены

1. клетками, волокнами, основным веществом

2. корковым и мозговым веществом

3. серым и белым веществом

4. клетками, постклеточными структурами, основным веществом

5. волокнами и основным веществом

3)Рефлекторная дуга образована следующими нейронами

1. униполярными, биполярными, мультиполярными

2. периферическими и центральными

3. симпатическими и парасимпатическими

4. афферентным, вставочным, эфферентным

5. псевдоуниполярными, униполярными, биполярными

4)Стенка глазного яблока образована

1. фиброзной, сосудистой и сетчатой оболочками

2. передним эпителием, наружным пограничным слоем, сосудистым слоем, внутренним пограничным слоем, задним пигментным эпителием

3. склерой и роговицей

4. собственно сосудистой оболочкой, ресничным телом и радужкой

5. передним эпителием, передней пограничной пластинкой, собственным веществом, задней пограничной пластинкой, задним эпителием

5)Изменения диаметра зрачка обеспечиваются

1. ресничным пояском (цинновой связкой) и ресничной мышцей

2. мышцей, расширяющей и мышцей, суживающей зрачок

3. ресничным телом и ресничной мышцей

4. радужкой и хрусталиком

5. роговицей и хрусталиком

6)Склера образована

1. плотной волокнистой соединительной тканью

2. трехчленной цепью нейронов, связанных друг с другом синапсами

3. гладкомышечной тканью нейрального происхождения

4. плоскими пучками коллагеновых волокон и фиброцитами

5. рыхлой волокнистой соединительной тканью с большим количеством сосудов и пигментных клеток

7)В миокарде различают следующие виды кардиомиоцитов

1. поперечнополосатые, гладкие

2. рабочие, проводящие, миосателлитоциты

3. рабочие, проводящие, эндокринные

4. рабочие, проводящие, экзокринные

5. рабочие, экзокринные

8)Внутренняя оболочка кровеносного сосуда образована

1. однослойным каемчатым эпителием, собственной пластинкой

2. эндотелием, подэндотелиальным слоем соединительной ткани, внутренней эластической мембраной

3. эндотелием, внутренним соединительнотканным, мышечно-эластическим и наружным соединительнотканным слоями

4. однослойным реснитчатым эпителием, собственной пластинкой, мышечной пластинкой, подслизистой основой

5. мезотелием, рыхлой волокнистой соединительной тканью

9)Средняя оболочка кровеносного сосуда образована

1. мышечной тканью целомического типа, рыхлой волокнистой соединительной тканью

2. эндотелием, рыхлой волокнистой соединительной тканью

3. мышечной тканью мезенхимного типа, рыхлой волокнистой соединительной тканью

4. мезотелием, рыхлой волокнистой соединительной тканью

5. мышечной тканью соматического типа, рыхлой волокнистой соединительной тканью

10)Функционально ведущая ткань лимфатического узла

1. нейроглия

2. миелоидная

3. эпителиальная (ретикулоэпителий)

4. Лимфоидная

5. волокнистая соединительная

11)Лимфатический узелок состоит из

1) коркового и мозгового вещества

2) красной и белой пульпы

3) париартериальной лимфоидной муфты и коркового лимфатического синуса

4) мозговых тяжей и мозгового промежуточного синуса

5) герминативного центра и короны

12)В селезенке различают

1. клубочковую, пучковую и сетчатую зоны

2. корковое и мозговое вещество

3. красную и белую пульпу

4. дольки

5. тяжи и островки гемопоэтических клеток, лимфатические синусы

13)Для клеток эндокринных желез характерны

1. уплощенная форма, отсутствие ядра, наличие кератина в цитоплазме

2. отростчатая форма, наличие дендритов, аксона, секреторных гранул в цитоплазме

3. хорошо развитый синтетический аппарат, выведение секрета через апикальную часть

4. хорошо развитый синтетический аппарат, выведение секрета через базальную часть

5. отростчатая форма, слабо развитый синтетический аппарат

14)Нейросекреторные клетки крупноклеточных ядер гипоталамуса синтезируют следующие гормоны

1. вазопрессин, окситоцин

2. фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, тиреотропный, адренокортикотропный

3. тироксин, трийодтиронин

4. либерины, статины

5. соматотропный, лактотропный

15)Функционально ведущая ткань аденогипофиза, щитовидной, околощитовидных желез

1. рыхлая волокнистая соединительная

2. эпителий целонефродермального типа

3. эпителий эпидермального типа

4. эпителий ангиодермального типа

5. Нервная

16)Структурно-функциональная единица щитовидной железы

1. фолликул

2. долька

3. паратироцит

4. тироцит

5. интерфолликулярный островок

17)С-клетки щитовидной железы вырабатывают

1. паратирин

2. тироксин

3. трийодтиронин

4. кальцитонин

5. Адреналин

18)Стволовые клетки кератиноцитов находятся

1. в сосочковом и сетчатом слоях дермы

2. в сетчатом слое дермы и подкожной клетчатке

3. в зернистом и блестящем слоях эпидермиса

4. в шиповатом слое эпидермиса

5. в базальном слое эпидермиса

19)Стенка воздухоносных путей образована следующими оболочками

1. эпителиальной, соединительнотканной

2. слизистой, волокнисто-хрящевой и адвентициальной

3. слизистой, мышечной, адвентициальной

4. слизистой, мышечной, серозной

5. эндометрием, миометрием, периметрием

20)Эпителий воздухоносных путей

1. однослойный многорядный призматический реснитчатый

2. однослойный призматический каемчатый

3. переходный

4. однослойный плоский

5. многослойный плоский неороговевающий

Ответы: 1− 1; 2− 3; 3− 4; 4− 1; 5− 2; 6− 1; 7− 3; 8− 2; 9− 3; 10− 4; 11− 5; 12− 3; 13− 4; 14− 1; 15− 3; 16− 1; 17− 4; 18− 5; 19− 2; 20− 1;

Микробиология, вирусология и иммунология

Для выявления различий в химическом составе клеточной стенки грациликутных и фирмикутных бактерий используют следующие методы:

окраска по методу Грама

окраска по методу Романовского-Гимзы

окраска по методу Циля-Нильсена

окраска гематоксилином-эозином

темнопольная микроскопия

Липополисахаридный (ЛПС) слой обнаружен в составе клеточной стенке у следующих бактерий:

грациликутных

фирмикутных

молликутных

кислотоустойчивых

микобактерий

Наибольшей устойчивостью к действию неблагоприятных факторов среды обитания обладают:

вегетативные формы бактерий

споры бактерий

L-формы бактерий

дремлющие формы бактерий

ветвящиеся формы бактерий

Облигатными внутриклеточными паразитами являются бактерии следующих групп:

лептоспиры

микобактерии

микоплазмы

нокардии

эрлихии

Для сложных вирусов характерны следующие структурные особенности:

Имеют спиральный тип симметрии капсида

Имеют сердцевинные ферменты

Имеют суперкапсид

Лишены капсида

Лишены мембранных структур

Для простых вирусов характерны следующие физиологические особенности:

Высокая скорость репродукции

Способность к биосинтезу нуклеиновых кислот

Высокая чувствительность к детергентам

Способность к длительному сохранению во внешней среде

Устойчивость к ионизирующему излучению

Бета-лактамные антибиотики активны в отношении следующих групп микроорганизмов:

грибы

L-формы бактерий

молликутные бактерии

облигатные внутриклеточные бактерии

фирмикутные бактерии

На бактерии, расположенные внутри клетки хозяина, действуют следующие антибиотики:

ампициллин

амоксициллин + клавуланат

гентамицин

тетрациклин

цефтазидим

Профессиональными фагоцитами являются:

натуральные киллеры

эозинофильные полиморфноядерные гранулоциты

нейтрофильные полиморфноядерные гранулоциты

В-лимфоциты

Т-лимфоциты

Т-лимфоциты помощники (хелперы) специфически распознают следующие структуры:

Углеводные детерминанты в составе гликолипидов

Конформационные детерминанты белков

Эндогенные антигенные пептиды в контексте МНС-I

Экзогенные антигенные пептиды в контексте МНС-II

Комплекс антиген-антитело

Цитотоксические Т-лимфоциты (CTL) специфически распознают следующие структуры:

Углеводные детерминанты в составе гликолипидов

Конформационные детерминанты белков

Эндогенные антигенные пептиды в контексте МНС-I

Экзогенные антигенные пептиды в контексте МНС-II

Комплекс антиген-антитело

Мишенью натуральных киллеров являются:

Бактерии

Опсонизированные бактерии

Вирусы

Клетки, зараженные вирусами

Гельминты

Ведущими возбудителями нозокомиальных инфекций являются следующие микробы:

Influenzavirus C

Salmonella enterica серовара Typhi

Clostridium tetani

Staphylococcus aureus

Coccidioides immitis

Госпитальные штаммы метициллин- резистентных Staphylococcus aureus (MRSA) проявляют чувствительность к следующим антибиотикам:

Азтреонам

Амоксициллин + клавулановая кислота

Ванкомицин

Меропенем

Цефтазидим

Ведущим возбудителем внебольничной пневмонии является:

Staphylococcus aureus

Streptococcus pyogenes

Streptococcus pneumoniae

Mycoplasma pneumoniae

Klebsiella pneumoniae

Защитный иммунитет против Mycobacterium tuberculosis связан с преимущественным накоплением следующих факторов иммунитета:

Специфических антитоксических иммуноглобулинов класса G

Специфических реагиновых иммуноглобулинов класса Е

Специфических Т-лимфоцитов хелперов 1 типа

Специфических Т-лимфоцитов хелперов 2 типа

Специфических цитотоксических Т-лимфоцитов

Вирус Эпштейна-Барр преимущественно поражает клетки следующих типов:

Кератиноциты

Эндотелиоциты

В-лимфоциты

Т-лимфоциты

Нейроны

Вероятность внутриутробного заражения плода Toxoplasma gondii наиболее велика, если:

В мышечной ткани беременной присутствуют цисты возбудителя

В крови беременной отсутствуют специфические антитела против возбудителя

В крови беременной присутствуют специфические антитела класса G

В крови беременной присутствуют специфические антитела класса M

В лимфатических узлах беременной присутствуют специфические В-клетки памяти

Следующие вирусы вызывают злокачественные новообразования (карциномы):

Вирус гепатита А

Вирус гепатита В

Вирус кори

Вирус иммунодефицита человека типа 1

Вирус герпеса человека типа 1 (вирус простого герпеса)

Отрицательный результат бактериологического исследования крови может быть получен не ранее следующего срока:

3 часа

24 часа

72 часа

10 суток

2 недели

ЛОР-БОЛЕЗНИ

1. Сосцевидный отросток сзади граничит с:

каналом лицевого нерва

луковицей яремной вены

продольным синусом

г).сигмовидным синусом

2.Способность определять направление источника звука называется:

бинауральный слух

аккомодация

дифференциальный порог слуха

ототопика

эхолокация

3. Мышца, напрягающая барабанную перепонку, иннервируется ветвями:

лицевого нерва

третьей ветвью тройничного нерва

ветвью блуждающего нерва

ветвью языкоглоточного нерва

ушной ветвью шейного (каротидного) узла

4. Вестибулярные ядра находятся:

в мешочке преддверия

во внутреннем слуховом походе

в мозжечке

в буграх четверохолмия

в ромбовидной ямке продолговатого мозга

5.Лабиринтное головокружение относится к реакциям:

соматическим

вегетативным

вазомоторным

проприоцептивным

сенсорным

6. Направление нистагма всегда определяется по его:

амплитуде

ритму

медленному компоненту

быстрому компоненту

частоте

7.Наибольшее значение имеет топографическая связь заглоточного пространства с:

передним средостением

паратрахеальной клетчаткой

задним средостением

парафарингеальным пространством

паратонзиллярным пространством

8.Грушевидные синусы относятся к:

носоглотке

ротоглотке

гортаноглотке

параназальным синусам

гортанным желудочкам

9.Гипертрофия глоточной миндалины носит название:

лимфангит

тонзиллит

аденоидит

аденоиды

гипертрофический фарингит

10. При операции тонзилэктомии следует помнить, что примерно в 1 см от нижнего полюса миндалины проходит:

наружная сонная артерия

внутренняя сонная артерия

восходящая глоточная артерия

нисходящая глоточная артерия

внутренняя челюстная артерия

11.Перешеек щитовидной железы чаще всего пересекают при:

Верхней трахеостомии

Средней трахеостомии

Нижней трахеостомии

Коникотомии

12.Гортанные желудочки находятся:

В подскладковом отделе

В грушевидных ямках

На границе верхнего и среднего отделов гортани

В язычно-глоточных ямках

13. Главным двигательным нервом гортани является:

Языкоглоточный (IX)

Возвратный (от X)

Тройничный (V)

Верхне-глоточный (от X)

Добавочный (XI)

14.При сужении просвета гортани возникает одышка:

Экспираторная

Инспираторная

Смешанного типа

Стридорозного характера

Крупозного характера

15.При экстренной коникотомии рассекается:

Перстне-трахеальная связка

Кольцевидная связка

Перстне-щитовидная связка

Эластический конус

16.Трепанопункция является методом исследования:

верхнечелюстной пазухи

решетчатой пазухи

лобной пазухи

основной пазухи

17.В двигательной иннервации лица участвуют нервы:

X и V

V и VII

IX и IV

XI и II

I и VI

18. Пункцию верхнечелюстной пазухи делают через:

верхний носовой ход

средний носовой ход

нижний носовой ход

переднюю стенку

естественное отверстие

19. В нижний носовой ход открывается:

лобная пазуха

верхнечелюстная пазуха

слезно-носовой канал

передние клетки решетчатой кости

крыловидный канал

20.Обонятельную функцию можно определить методом:

калориметрии

ринопневмометрии

ольфактометрии

микроринометрии

БИОХИМИЯ

Необходимость образования арахидоновой кислоты в ходе метаболизма или поступления её с пищей обусловлена тем, что из неё синтезируются:

* 1 – простагландины

2 – стероидные гормоны

3 – цитокины

4 – факторы транскрипции

2. Белки зерновых являются недостаточно качественным источником аминокислот, так как они содержат …

1 – мало глицина

2 – мало гистидина

* 3 – мало лизина и триптофана

4 – много метионина и лизина

3. Определение активности внутриклеточных ферментов в сыворотке крови при биохимическом анализе позволяет установить …

* 1 – факт разрушения клеток, для которых определяемый фермент является специфичным

2 – недостаточность биосинтеза того или иного фермента

­3 – наличие гиповитаминоза К

4 – нарушения свертывания крови

4. Переход глюкозы через клеточную мембрану затруднён, поэтому существуют белки, способствующие её переносу внутрь клетки без затраты энергии. К какому виду транспорта относится этот механизм?

1 – простая диффузия

2 – активный транспорт

* 3 – облегчённая диффузия

4 – жидкостно-мозаичный транспорт

5. В ткани почек происходят реакции образования

1 – мочевой кислоты

* 2 – кальцитриола

3 – мочевины

4 – натрийуретического фактора

6. Энергия АТФ в почечной ткани используется для обеспечения

1 – процесса фильтрации

2 – протеолитических реакций

3 – аммониогенеза

* 4 – процесса реабсорбции

7. В процессе ультрафильтрации в мочу попадают

1 – все компоненты плазмы крови

2 – только компоненты небелковой природы

* 3 – низкомолекулярные соединения и вещества белковой природы массой до 50кДа

4 – только те вещества, которые не могут быть подвергнуты реабсорбции

8. Какое из приведённых утверждений относительно раковых клеток НЕ СООТВЕТСТВУЕТ действительности?

* 1 – они синтезируют белки в 10 раз быстрее, чем нормальные клетки

2 – они продуцируют теломеразу

3 – они утрачивают способность контролировать пролиферацию

4 – они утрачивают способность к окислительному фосфорилированию АТФ

9. Какое из перечисленных изменений НЕ ОТНОСИТСЯ к генным мутациям?

1 – замена нуклеотида

2 – делеция

* 3 – метилирование аденина

4 – инсерция

10. Одним из механизмов, обеспечивающих детоксикационную функцию печени, является

1 – протеолитическое разрушение белков в лизосомах

* 2 – окисление субстратов c участием цитохромов P450

3 – гликозилирование аминокислотных остатков

4 – синтез аполипопротеинов

11. Кофеин усиливает эффекты некоторых сигнальных молекул, так как он…

1 – стабилизирует комплекс G-белка и ГТФ

2 – аллостерически активирует протеинфосфатазы

* 3 – угнетает фосфодиэстеразу

4 – способствует увеличению концентрации кальция в цитоплазме

12. Термин «дыхательный контроль» над процессом окислительного фосфорилирования в митохондриях означает, что перенос электронов и синтез АТФ в митохондрии прекращаются при отсутствии одного из приведённых веществ

1 – НАД

2 – НАДН2

* 3 – АДФ

4 – АТФ

5 – ФАДН2

13. Непереносимость лактозы у человека обусловлена:

1 – пониженной способностью к преобразованию галактозы в глюкозу

2 – неспособностью фосфорилировать лактозу

3 – неспособностью фосфорилировать фруктозу

* 4 – недостаточной активностью лактазы

5 – неспособностью к преобразованию галактозы в фруктозу

14. ГМФ-путь (пентозофосфатный путь) обмена углеводов:

1 – происходит только в эритроцитах

* 2 – обеспечивает образование НАДФН2 и пентозо-фосфатов в большинстве типов клеток

3 – происходит только в печени

4 – является альтернативным механизмом для образования НАДН2 в клетках, не имеющих митохондрий

5 – не происходит в головном мозге

15. Гликоген, накопленный в скелетных мышцах, никогда не становится источником глюкозы в крови, потому что …

1 – мышечный гликоген не может превращаться в глюкозо-1-фосфат

2 – миоциты не имеют рецепторов к инсулину

* 3 – в миоцитах нет фермента глюкозо-6-фосфатазы

4 – при распаде гликогена в мышцах не образуется глюкозо-6-фосфат

16. 2,4-динитрофенол является разобщающим агентом процессов окисления и окислительного фосфорилирования в митохондриях. В результате его действия в митохондриях…

1 – прекращается транспорт электронов в дыхательной цепи после окисления НАДН2

2 – блокируется активность сукцинатдегидрогеназы

3 – одновременно нарушается окисление убихинола (КоQH2) и ингибируется активность АТФ-синтетазы

* 4 – прекращается синтез АТФ под действием АТФ-синтетазы

17. Доля билирубин-диглюкуронида в составе общего билирубина крови увеличивается…

* 1 – при механической желтухе

2 – при гемолитической желтухе

3 – при нарушении конъюгации билирубина в печени

4 – при нарушении синтеза гемоглобина

18. Фенилкетонурия развивается при…

1 – неспособности клеток синтезировать фенилаланин

2 – неспособности клеток утилизировать кетоновые тела

* 3 – неспособности клеток обеспечивать превращение фенилаланина в тирозин

4 – недостатке белков в питании ребёнка

19. При утилизации глюкозы в эритроцитах в качестве конечного продукта образуется…

1 – этанол

2 – СО2

* 3 – лактат

4 – пируват

20. Мочевина синтезируется в организме человека преимущественно…

1 – в головном мозге

2 – в почках

* 3 – в печени

4 – в тонкой кишке

5 – в скелетной мускулатуре

Судебная медицина

I. Бампер – перелом, возникший от удара бампером легкового автомобиля (при наезде) локализуется в части тела взрослого человека:

верхней трети бедра;

верхней или средней трети голени;

средней трети бедра;

в костях таза.

II. Характерная локализация очага (очагов) ушиба головного мозга при инерционном действии (травма ускорения/торможения) тупого предмета в лобную область головы (II тип травматического воздействия):

только на базальной поверхности затылочной доли в месте противоудара;

обычно повреждения локализуются только в месте удара в лобной доле;

на конвекситальной поверхности теменной доли;

очаги ушиба локализуются в месте воздействия в лобной доле и в месте противоудара в затылочной доле;

III. Характерная локализация очага (очагов) ушиба головного мозга при инерционном действии (травма ускорения/торможения) тупого предмета в затылочную область головы (I тип травматического воздействия):

имеется только противоударный очаг ушиба в теменной доле головного мозга;

имеется только противоударный очаг ушиба на базальной поверхности лобной доли мозга

локализация ушиба только в месте воздействия в затылочной доле

очаги ушиба локализуются в месте воздействия в затылочной доле и в месте противоудара на базальной поверхности и/или полюсах лобной и/ или височной долей мозга

IV. Теория, наиболее полно объясняющая механизм образования «противоударных очагов ушиба» головного мозга при инерционном воздействии тупого предмета (травме ускорения/торможения):

вибрационная

смещения мозга

шоковых волн

интегрированная (градиента давления, кавитации, ротации и деформации)

передачи силы волны

V. Рана с неровными кровоподтечными осадненными краями, тупыми концами и соединительнотканными перемычками в глубине называется:

резаной

ушибленной

рваной

рубленой

VI. Признаки рваной раны, причиняемой по механизму растяжения тупыми предметами:

края осадненные, кровоподтечные;

между краями имеются соединительнотканные перемычки;

по краям раны волосистой части головы имеются вывернутые волосяные луковицы;

края неровные, внутри раневого канала имеются фрагменты переломанной кости.

VII. Признаки открытой проникающей черепно - мозговой травмы:

1) рана мягких тканей головы и перелом костей черепа;

кровоподтек на коже головы, перелом костей черепа и разрыв твердой мозговой оболочки;

рана мягких тканей головы, перелом костей черепа и разрыв твердой мозговой оболочки

перелом костей черепа и ушиб головного мозга

VIII. Признаки закрытой черепно–мозговой травмы

ушибленная рана мягких тканей головы, линейный перелом затылочной кости и очаговый ушиб коры головного мозга;

ссадина на коже головы, линейный перелом затылочной кости и очаговый ушиб коры головного мозга;

рвано – ушибленная рана мягких тканей головы, перелом затылочной кости, повреждение твердой мозговой оболочки и очаговый ушиб коры головного мозга

имеется ссадина на коже головы, повреждения костей черепа, головного мозга и его оболочек отсутствуют.

IX. При выстреле из боевого огнестрельного оружия с дальней дистанции на тело или на одежду действует (-ют):

пороховые зерна

огнестрельный снаряд (пуля);

пороховые газы;

копоть;

дробь

X. Раневой огнестрельный канал не имеет зону:

осаднения

ушиба

молекулярного сотрясения

собственно раневого канала

XI. Перелом костей черепа при сильном ударе тупым предметом с ограниченной поверхностью:

дырчатый с преимущественным повреждением наружной костной пластинки;

дырчатый с преимущественным повреждением внутренней костной пластинки;

линейный

щелевидный

XII. Признаки входной огнестрельной пулевой раны при выстреле с дистанции герметичного «плотного упора»:

наличие копоти на коже вокруг раны

наличие на коже штанц – марки

наличие на коже зерен пороха

края раны вывернуты кнаружи

форма раны щелевидная

XIII. Резаная рана характеризуется:

1) наличием хотя бы одного острого конца и большой глубиной

2) наличием обоих острых концов и небольшой глубиной

3) зиянием и большой глубиной

4) наличием острого и тупого концов

XIV. Колюще- режущие предметы имеют:

1) только острый край (лезвие)

2) только острый конец (острие)

3) один или два острых края и острый конец

4) большую массу, клиновидное сечение и острый край

XV. Признаки, характерные для причинения резаных ран собственной рукой:

1) единичная рана

2) множественные раны и надрезы кожи с «пробными» повреждениями

3) правостороннее расположение ран при ведущей правой руке

4) преобладание глубины раны в центральной части

XVI. Определение активности фермента холинэстеразы в крови используется для диагностики отравления:

1) дихлорэтаном

2) мышьяковистым водородом

3) анилином

4) ФОС

5) бензолом

XVII. При отравлении снотворными препаратами, производными барбитуровой кислоты, непосредственной причиной смерти в токсикогенной фазе отравления может быть:

паралич сосудистого центра продолговатого мозга;

паралич дыхательного центра продолговатого мозга;

острая почечная недостаточность;

острая печеночная недостаточность.

XVIII. Узкие зрачки (миоз) наблюдаются при отравлении:

атропином

трициклическими антидепрессантами

опиатами

амфетаминами

XIX. Определение понятия зрелости новорожденного ребенка:

Состояние, характеризующееся наличием воздуха в легких и желудочно – кишечном тракте новорожденного младенца.

Совокупность признаков общего физического развития младенца, характеризующих готовность органов и систем плода к жизни вне организма матери (при обычных условиях).

Отсутствие пороков развития органов и систем, несовместимых с жизнью.

Совокупность признаков, позволяющих определить срок пребывания ребенка в утробе матери равный 10 акушерским (лунным) месяцам.

XX. Длина тела плода 16 см. Продолжительность внутриутробной жизни равна (определить методом Гаазе):

3 лунным месяцам.

4 лунным месяцам.

5 лунным месяцам.

6 лунным месяцам.

ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТОКСИКОЛОГИИ И МЕДИЦИНСКОЙ ЗАЩИТЕ

Какое сочетание симптомов характерно для скрытого периода при поражении удушающими веществами?

полная обездвиженность, сгущение крови, коллаптоидное состояние, звучные влажные хрипы, повышение температуры тела, снижение содержания СО в крови;

резь в глазах, слезотечение, гиперсаливация, жжение за грудиной, сухой кашель, затрудненное и учащенное дыхание, тошнота и рвота;

снижение толерантности к физической нагрузке, уменьшение соотношения между ЧД и ЧСС, снижение пульсового давления, разжижение крови;

сознание сохранено, двигательное и психическое возбуждение, сгущение крови, артериальное давление повышено или в пределах нормы, звучные влажные хрипы, повышение температуры тела, содержание СО в крови повышено или в пределах нормы.

2. Какое сочетание симптомов характерно для тяжелого поражения удушающими веществами в стадии серой гипоксемии?

полная обездвиженность, сгущение крови, коллаптоидное состояние, звучные влажные хрипы, повышение температуры тела, снижение содержания СО в крови;

резь в глазах, слезотечение, гиперсаливация, жжение за грудиной, сухой кашель, затрудненное и учащенное дыхание, тошнота и рвота;

снижение толерантности к физической нагрузке, уменьшение соотношения между ЧД и ЧСС, снижение пульсового давления, разжижение крови;

сознание сохранено, двигательное и психическое возбуждение, сгущение крови, артериальное давление повышено или в пределах нормы, звучные влажные хрипы, повышение температуры тела, содержание СО в крови повышено или в пределах нормы.

3. Какое сочетание симптомов характерно для тяжелого поражения удушающими веществами в стадии синей гипоксемии?

полная обездвиженность, сгущение крови, коллаптоидное состояние, звучные влажные хрипы, повышение температуры тела, снижение содержания СО в крови;

резь в глазах, слезотечение, гиперсаливация, жжение за грудиной, сухой кашель, затрудненное и учащенное дыхание, тошнота и рвота;

снижение толерантности к физической нагрузке, уменьшение соотношения между ЧД и ЧСС, снижение пульсового давления, разжижение крови;

сознание сохранено, двигательное и психическое возбуждение, сгущение крови, артериальное давление повышено или в пределах нормы, звучные влажные хрипы, повышение температуры тела, содержание СО в крови повышено или в пределах нормы.

4. Какое сочетание симптомов характерно для рефлекторного периода при поражении удушающими веществами?

полная обездвиженность, сгущение крови, коллаптоидное состояние, звучные влажные хрипы, повышение температуры тела, снижение содержания СО в крови;

резь в глазах, слезотечение, гиперсаливация, жжение за грудиной, сухой кашель, затрудненное и учащенное дыхание, тошнота и рвота;

снижение толерантности к физической нагрузке, уменьшение соотношения между ЧД и ЧСС, снижение пульсового давления, разжижение крови;

сознание сохранено, двигательное и психическое возбуждение, сгущение крови, артериальное давление повышено или в пределах нормы, звучные влажные хрипы, повышение температуры тела, содержание СО в крови повышено или в пределах нормы.

5. Какова характеристика кожного поражения капельно-жидким сернистым ипритом?

“немой” контакт, язва с серым налетом, плохо регенерирует, стойкие последствия поражения в виде рубца, пигментации;

“немой” контакт, язва с ярко-красным дном и мелкоточечными кровоизлияниями, нестойкие последствия в виде шелушения без пигментации;

“немой” контакт, папулезный дерматит, нестойкие последствия в виде пигментации и шелушения;

жжение и боль в момент контакта, яркая разлитая эритема, гемморагическое содержимое пузырей.

6. Какова характеристика кожного поражения капельно-жидким азотистым ипритом?

“немой” контакт, язва с серым налетом, плохо регенерирует, стойкие последствия поражения в виде рубца, пигментации;

“немой” контакт, язва с ярко-красным дном и мелкоточечными кровоизлияниями, нестойкие последствия в виде шелушения без пигментации;

“немой” контакт, папулезный дерматит, нестойкие последствия в виде пигментации и шелушения;

жжение и боль в момент контакта, яркая разлитая эритема, гемморагическое содержимое пузырей.

7. Какова характеристика кожного поражения капельно-жидким люизитом?

“немой” контакт, язва с серым налетом, плохо регенерирует, стойкие последствия поражения в виде рубца, пигментации;

“немой” контакт, язва с ярко-красным дном и мелкоточечными кровоизлияниями, нестойкие последствия в виде шелушения без пигментации;

“немой” контакт, папулезный дерматит, нестойкие последствия в виде пигментации и шелушения;

жжение и боль в момент контакта, яркая разлитая эритема, гемморагическое содержимое пузырей.

8. Каковы характерные признаки резорбтивного действия сернистого иприта?

ступор, склонность к депрессивным реакциям, токсическая миокардиодистрофия, гемморагический и гемолитический синдромы, судорожный синдром, нарушение обменных процессов с последующей кахексией;

беспокойство, моторное возбуждение, выраженное цитостатическое действие, судорожный синдром, нарушение обменных процессов с последующей кахексией;

возбуждение в начальном периоде с последующим угнетением ЦНС, гемморагический и гемолитический синдромы, отечно-эксудативный синдром;

ступор, склонность к депрессивным реакциям, повышение температуры тела, выраженное цитостатическое действие, нарушение обменных процессов с последующей кахексией.

9. Каковы характерные признаки резорбтивного действия азотистого иприта?

ступор, склонность к депрессивным реакциям, токсическая миокардиодистрофия, гемморагический и гемолитический синдромы, судорожный синдром, нарушение обменных процессов с последующей кахексией;

беспокойство, моторное возбуждение, выраженное цитостатическое действие, судорожный синдром, нарушение обменных процессов с последующей кахексией;

возбуждение в начальном периоде с последующим угнетением ЦНС, гемморагический и гемолитический синдромы, отечно-эксудативный синдром;

ступор, склонность к депрессивным реакциям, повышение температуры тела, выраженное цитостатическое действие, нарушение обменных процессов с последующей кахексией.

10. Каковы характерные признаки резорбтивного действия люизита?

ступор, склонность к депрессивным реакциям, токсическая миокардиодистрофия, гемморагический и гемолитический синдромы, судорожный синдром, нарушение обменных процессов с последующей кахексией;

беспокойство, моторное возбуждение, выраженное цитостатическое действие, судорожный синдром, нарушение обменных процессов с последующей кахексией;

возбуждение в начальном периоде с последующим угнетением ЦНС, гемморагический и гемолитический синдромы, отечно-эксудативный синдром;

ступор, склонность к депрессивным реакциям, повышение температуры тела, выраженное цитостатическое действие, нарушение обменных процессов с последующей кахексией.

11. Каковы основные симптомы, характерные для замедленной формы поражения синильной кислотой в диспноэтическом периоде?

мучительная одышка, дыхание частое, глубокое, выраженная общая слабость, чувство стеснения в груди и боль в области сердца, чувство страха, оглушенное состояние, пульс медленный, гипертензия, мидриаз, экзофтальм, видимые слизистые могут быть алого цвета, на коже могут появиться пятна розового цвета;

неприятный металлический привкус во рту, царапанье в горле, онемение слизистых оболочек полости рта и зева, гиперсаливация, общая слабость, головная боль, головокружение, нарушение координации движений, тошнота, рвота, тенезмы, чувство стеснения в груди, сердцебиение, шум в ушах;

полная утрата чувствительности и двигательной функции, арефлексия, пульс частый, аритмичный, гипотония, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, дыхание редкое судорожное, слизистые оболочки алого цвета, на коже пятна розового цвета;

утрата сознания, тризм, экзофтальм, мидриаз, приступообразные клонико-тонические судороги, неритмичное судорожное дыхание, слизистые алого цвета, на коже пятна розового цвета.

12. Каковы основные симптомы, характерные для замедленной формы поражения синильной кислотой в паралитическом периоде?

мучительная одышка, дыхание частое, глубокое, выраженная общая слабость, чувство стеснения в груди и боль в области сердца, чувство страха, оглушенное состояние, пульс медленный, гипертензия, мидриаз, экзофтальм, видимые слизистые могут быть алого цвета, на коже могут появиться пятна розового цвета;

неприятный металлический привкус во рту, царапанье в горле, онемение слизистых оболочек полости рта и зева, гиперсаливация, общая слабость, головная боль, головокружение, нарушение координации движений, тошнота, рвота, тенезмы, чувство стеснения в груди, сердцебиение, шум в ушах;

полная утрата чувствительности и двигательной функции, арефлексия, пульс частый, аритмичный, гипотония, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, дыхание редкое судорожное, слизистые оболочки алого цвета, на коже пятна розового цвета;

утрата сознания, тризм, экзофтальм, мидриаз, приступообразные клонико-тонические судороги, неритмичное судорожное дыхание, слизистые алого цвета, на коже пятна розового цвета.

13. Каковы основные симптомы, характерные для замедленной формы поражения синильной кислотой в судорожном периоде?

мучительная одышка, дыхание частое, глубокое, выраженная общая слабость, чувство стеснения в груди и боль в области сердца, чувство страха, оглушенное состояние, пульс медленный, гипертензия, мидриаз, экзофтальм, видимые слизистые могут быть алого цвета, на коже могут появиться пятна розового цвета;

неприятный металлический привкус во рту, царапанье в горле, онемение слизистых оболочек полости рта и зева, гиперсаливация, общая слабость, головная боль, головокружение, нарушение координации движений, тошнота, рвота, тенезмы, чувство стеснения в груди, сердцебиение, шум в ушах;

сознание отсутствует, утрата чувствительности и двигательной функции, арефлексия, пульс частый, аритмичный, гипотония, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, дыхание судорожное, слизистые оболочки алого цвета, на коже пятна розового цвета;

сознание отсутствует, тризм, экзофтальм, мидриаз, приступообразные клонико-тонические судороги, дыхание по типу Чейн-Стокса, слизистые алого цвета, на коже пятна розового цвета.

14. Каковы основные симптомы, характерные для замедленной формы поражения синильной кислотой в продормальном периоде?

мучительная одышка, дыхание частое, глубокое, выраженная общая слабость, чувство стеснения в груди и боль в области сердца, чувство страха, оглушенное состояние, пульс медленный, гипертензия, мидриаз, экзофтальм, видимые слизистые могут быть алого цвета, на коже могут появиться пятна розового цвета;

неприятный металлический привкус во рту, царапанье в горле, онемение слизистых оболочек полости рта и зева, гиперсаливация, общая слабость, головная боль, головокружение, нарушение координации движений, тошнота, рвота, тенезмы, чувство стеснения в груди, сердцебиение, шум в ушах;

полная утрата чувствительности и двигательной функции, арефлексия, пульс частый, аритмичный, гипотония, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, дыхание редкое судорожное, слизистые оболочки алого цвета, на коже пятна розового цвета;

утрата сознания, тризм, экзофтальм, мидриаз, приступообразные клонико-тонические судороги, неритмичное судорожное дыхание, слизистые алого цвета, на коже пятна розового цвета.

15. Укажите в каком ответе правильно представлены симптомы, обусловленные действием веществ нервно-паралитического действия на М-холинорецепторы?

мышечные фибрилляции, мышечные параличи, тахикардия, повышение АД;

гиперсаливация, спазм аккомодации, тенезмы, мышечная слабость;

миоз, бронхоспазм, бронхорея, тенезмы, брадикардия, снижение АД;

спазм аккомодации, гипергидроз, спазм кишечника, мышечные фибрилляции.

16. Укажите в каком ответе правильно представлены симптомы, обусловленные действием веществ нервно-паралитического действия на Н-холинорецепторы?

мышечные фибрилляции, мышечные параличи, тахикардия, повышение АД;

гиперсаливация, спазм аккомодации, тенезмы, мышечная слабость;

миоз, бронхоспазм, бронхорея, тенезмы, брадикардия, снижение АД;

спазм аккомодации, гипергидроз, спазм кишечника, мышечные фибрилляции.

17. Каковы основные симптомы, характерные для тяжелого поражения веществами нервно-паралитического действия?

эйфория, немотивированное поведение, малиновая окраска кожи и слизистых, изменения зрачков нетипичны, повышение сухожильных рефлексов, клонико-тонические судороги;

возбуждение, розовая окраска кожи и слизистых, мидриаз, в выдыхаемом воздухе запах горького миндаля, потеря сознания, клонико-тонические судороги;

потеря сознания, клонико-тонические судороги, бронхоспазм, экспираторная одышка, миоз, цианоз кожи и слизистых;

неадекватные реакции, чувство страха, приступы удушья по типу бронхиальной астмы, бронхорея, гиперсаливация, гипергидроз, спастические боли в животе, миоз.

18. Каковы основные симптомы, характерные для поражения средней степени веществами нервно-паралитического действия?

эйфория, немотивированное поведение, малиновая окраска кожи и слизистых, изменения зрачков нетипичны, повышение сухожильных рефлексов, клонико-тонические судороги;

возбуждение, розовая окраска кожи и слизистых, мидриаз, в выдыхаемом воздухе запах горького миндаля, потеря сознания, клонико-тонические судороги;

потеря сознания, клонико-тонические судороги, бронхоспазм, экспираторная одышка, миоз, цианоз кожи и слизистых;

неадекватные реакции, чувство страха, приступы удушья по типу бронхиальной астмы, бронхорея, гиперсаливация, гипергидроз, спастические боли в животе, миоз.

19. Каковы основные симптомы, характерные для поражения легкой степени веществами нервно-паралитического действия?

ощущение нехватки воздуха, миоз, спазм аккомодации, боль в области сердца, спастические боли в животе, чувство страха;

раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей и коньюктивы глаз, металлический привкус во рту, гиперсаливация, тошнота, рвота;

потеря сознания, клонико-тонические судороги, бронхоспазм, экспираторная одышка, миоз, цианоз кожи и слизистых;

неадекватные реакции, чувство страха, приступы удушья по типу бронхиальной астмы, бронхорея, гиперсаливация, гипергидроз, спастические боли в животе, миоз.

20. В каком варианте ответа правильно приведен перечень антидотов, применяемых при оказании помощи пораженным веществами нервно-паралитического действия?

будаксим, атропина сульфат, дипироксим, изонитрозин, диэтиксим;

нитрит натрия, антициан, хромосмон, тиосульфат натрия, глюкоза;

будаксим, атропина сульфат, антициан, хромосмон;

глюкоза, дипироксим, унитиол, атропина сульфат.

ТЕСТЫ СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА

И ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА

1. К рациональному типу реакций на физическую нагрузку относится

а) норматонический

б) гипотонический

в) гипертонический

г) ступенчатый

д) дистонический

2. К функциональным пробам, характеризующим возбудимость

вегетативной нервной системы относятся все перечисленные, кроме

а) клиностатической пробы

б) глазодвигательного рефлекса Ашнера

в) ортостатической пробы

г) пробы Ромберга

д) пробы Штанге

3 Бронхиальная проходимость исследуется всеми перечисленными методами, кроме

а) пневмотонометрии

б) пневмотахометрии

в) оксигемометрии

г) пневмографии

4 Ведущим показателем функционального состояния организма является

а) сила

б) выносливость

в) гибкость

г) общая физическая работоспособность

д) ловкость

5. Лечебная физкультура - это

а) лечебный метод

б) научная дисциплина

в) медицинская специальность

г) составная часть реабилитационного процесса

д) все перечисленное

6. Понятию лечебной физкультуры соответствуют термины

а) физическая реабилитация

б) кинезотерапия

в) рефлексотерапия

г) механотерапия

д) правильно а) и б)

7. Преимущественными методами проведения ЛФК в детской клинике являются

а) самостоятельный метод

б) групповые занятия ЛФК

в) спортивные соревнования

г) механотерапия

д) игровой метод

8. В клинике внутренних болезней лечебная физкультура используется

во всех перечисленных формах, кроме

а) мануальной терапии

б) утренней гимнастики

в) лечебной гимнастики

г) элементов спортивных упражнений

д) игр

9. Лечебная гимнастика имеет все следующие разделы процедур, кроме

а) вводного

б) тренирующего и щадящего

в) основного

г) заключительного

10. Общие противопоказания к лечебной физкультуре

включают все перечисленное, кроме

а) гипостатической пневмонии и острого инфаркта миокарда

б) кровотечения

в) высокой температуры тела

г) метастазирующих опухолей

Ключи 1-а 2-д 3-в 4г 5д 6д 7д 8а 9б 10а

ТЕСТЫ ФИЗИОТЕРАПИЯ

К дистанционным методам физиотерапии относят: а) гальванизацию, б) диадинамотерапию, в) УВЧ-терапию и аэроионотерапию, г) ультразвуковую терапию.

К факторам, обладающим тепловым действием, относятся: а) переменное и постоянное магнитное поле, б) электрическое поле УВЧ, в) аэроионы, г) ток надтональной частоты, д) правильно б) и г).

Под механизмом действия физических факторов понимают: а) физическую природу действующего агента, б) реакцию на него адаптивной системы, в) способность тканей поглощать привнесенную энергию, г) тропность отдельных органов или тканей к данному фактору, д) все перечисленное.

При остром гнойном процессе с целью оказания противовоспалительного действия наиболее показаны: а) аппликации озокерита, б) диадинамические токи, в) интерференционные токи, г) электрические поля УВЧ, д) электрофорез кальция.

Повышение сопротивляемости к профессиональным раздражителям достигается проведением: а) ингаляционной терапии, б) гидротерапии, в) общих ультрафиолетовых облучений, г) санации воздуха производственных помещений, д) всего перечисленного.

Основными методами физиопрофилактики являются все перечисленные, кроме: а) электросна, б) закаливания, в) гидротерапии, г) ингаляционной терапии.

Организация первичной физиопрофилактики предусматривает наличие: а) фотария, б) ингалятория, в) водолечебного отделения, г) всего перечисленного, д) только а) и б).

Основной задачей первичной физиопрофилактики является: а) лечение хронического заболевания, б) предупреждение развития заболевания, в) лечение острого заболевания, г) предупреждение обострения хронического заболевания, д) правильно а) и г).

Наиболее выраженным противовоспалительным действием обладает: а) переменное магнитное поле, б) ток Дарсонваля, в) электромагнитное поле СВЧ, г) аэроионы, д) постоянное электрическое поле.

10.Какие виды аэрозольных ингаляций вам известны? а) паровые, б) влажные, в) тепловлажные, г) масляные, д) все выше перечисленные

Ключи 1-в 2д 3д 4г 5д 6а 7г 8б 9в 10д

Общественное здоровье и здравоохранение

Показатели экстенсивности характеризуют:

- частоту явления;

+ структуру явления;

- динамику явления.

Показатели интенсивности характеризуют:

+ частоту явления;

- структуру явления;

- динамику явления.

Как определяется нагрузка участкового терапевта на амбулаторном приеме?

числом посещений в смену;

+ числом посещений на час приема;

числом посещений в месяц.

Чем определяется мощность поликлиники?

- числом посещений в год

- числом посещений в день

+ числом посещений в смену

5. Какой показатель характеризует качество оказания стационарной помощи?

- госпитализированная заболеваемость

+ больничная летальность

- смертность населения

6. Как определить больничную летальность?

( число лечившихся – число умерших) х 100;

+ число умерших х 100

число лечившихся

7. Как рассчитать оборот койки?

+ число лечившихся больных / число коек

- число коек / число лечившихся больных

- число коек / среднегодовое число врачей

8.Выдается ли листок нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы в период очередного отпуска?

+ да;

- нет.

9. На какой срок выдается листок нетрудоспособности при осложненных родах?

на 112 дней;

+ на 156 дней;

на 180 дней.

10. Имеют ли право оформлять листки нетрудоспособности врачи скорой медицинской помощи?

+ нет

- да

- в ночное время

11.Имеет ли право гражданин в системе обязательного медицинского страхования на получение медицинской помощи вне постоянного места жительства?

+ да - нет

12.Имеет ли право страховая медицинская организация устанавливать размер страхового взноса при ДМС?

+да - нет

13.Как определить стоимость лечения?

+ стоимость койко-дня х средняя длительность пребывания больного на койке

- расходы за год / число койко-дней

- расходы за год / число лечившихся за год

14.На какой срок выдается лицензия?

- на 3 года

+ на 5 лет

- на 10 лет

15. Какой документ необходим врачу для осуществления профессиональной деятельности?

+ сертификат специалиста

- паспорт здоровья

16. Какие из перечисленных условий необходимы для получения высшей категории?

-стаж работы на руководящих должностях более 5 лет

- лояльность к руководству

- стаж работы по специальности 7 лет

+стаж работы по специальности 10 лет

17.Как влияет повышение цены на уровень спроса на услуги (товары)?

- спрос увеличивается + спрос снижается

18.Как влияет повышение цены на уровень предложения услуг (товаров)?

+ предложение увеличивается

- предложение снижается

19.Какие элементы включает цена медицинской услуги?

+ себестоимость и прибыль

- стоимость и прибыть

- стоимость и себестоимость

20. Какой показатель характеризует состояние медицинского оборудования в медицинской организации?

+ степень износа

- амортизационные отчисления

- фондоёмкость

ПСИХОЛОГИЯ И МЕДИЦИНСКАЯ ЭТИКА

1. Психический процесс, обеспечивающий целостное отражение предметов внешнего мира при непосредственном воздействии их на органы чувств называется:

а) представлением

б) ощущением

в) восприятием

г) вниманием

2. Психический процесс, сущностью и функцией которого является избирательная направленность сознания на какой-либо внешний или внутренний объект, называется:

а) мышлением

б) вниманием

в) памятью

г) восприятием

3. Средний объем внимания человека составляет:

а) 1-3 единиц информации

б) 3-5 единиц информации

в) 5-9 единиц информации

г) 9-11 единиц информации

4. Ярко выраженные и бурно протекающие эмоциональные вспышки, влияющие на сознание и поведение человека, называются:

а) чувства

б) аффект

в) фрустрация

г) психическая травма

5. Длительное эмоциональное состояние, окрашивающее поведение и деятельность человека, называется:

а) собственно эмоция

б) аффект

в) чувства

г) настроение

6. Согласно концепции Г,Айзенка, эмоционально неустойчивый экстраверт – это:

а) холерик

б) меланхолик

в) сангвиник

г) флегматик

7. Совокупность устойчивых индивидуальных особенностей личности, формирующаяся и проявляющаяся в деятельности и общении, обусловливающая типичные для личности способы поведения, - это:

а) темперамент

б) способности

в) характер

г) задатки

8. Крайние варианты нормы, при которых отдельные черты характера чрезмерно усилены, отчего обнаруживается избирательная уязвимость в отношении определенного рода психогенных воздействий при хорошей или даже повышенной устойчивости другим – это:

а) психопатии

б) акцентуации характера

в) неврозы

г) реактивные состояния

9. Такие черты, как замкнутость, отгороженность от окружающего, сдержанность в проявлении чувств, сниженная потребность в общении, неумение почувствовать отношение к себе со стороны других, неумение убеждать других, характерны для акцентуации:

а) гипертимного типа

б) эпилептоидного типа

в) истероидного типа

г) циклоидного типа

д) шизоидного типа

е) психастенического типа

10. Крайняя раздражительность с приступами тоски, гнева, упрямство и обидчивость, жестокость, прямолинейность и конфликтность – основные признаки акцентуации характера типа:

а) гипертимного типа

б) эпилептоидного типа

в) истероидного типа

г) циклоидного типа

д) шизоидного типа

е) психастенического типа

Ответы к тесту-20 ИГА – психология и медицинская этика.

1В 2 б 3в 4б 5г 6а 7в 8б 9д 10б

Тестовые вопросы по истории Отечества:

Начало крещения Руси связано с деятельностью:

- князя Владимира

- князя Олега

- князя Святослава

- князя Игоря

2. С князем Александром Невским связывают победу:

- Ледовое побоище

- Грюнвальдская битва

- Битва на Куликовом поле

- Битва на реке Калке

3. Москва становится общенациональным центром русских земель при:

- Александре Невском

- Иване Калите

- Иване III

- Василии III

4. Первым московским царём являлся:

- Иван III Великий

- Иван IV Грозный

- Борис Годунов

- Михаил Романов

5. Смутное время на Руси характеризуется как:

- первая гражданская война

- период экономического подъема страны

- период стремительной колонизации Сибири

- наивысший расцвет культуры.

6. С именем Петра I связаны следующие действия:

- выход России на Балтику

- выход России к Черному морю

- выход России к Тихому океану

- борьба за мировое господство

7. Санкт-Петербург приобретает статус столицы:

- в 1703 году.

- в 1711-12 годах.

- в 1721 году

- в 1734 году.

8. Реализация идей просвещенного абсолютизма происходит в период правления:

- Анны Иоановны

- Елизаветы Петровны

- Екатерины II

- Павла I

9. Главным военным противником России в первой четверти ХIX в.

являлась:

- Турция

- Греция

- Швеция

- Пруссия

10. Выступление декабристов в 1825 г. преследовало цели:

- возвести на трон Николая I

- изменение государственного строя

- введение военной диктатуры

- провозглашение вольности для крестьян

11. Отмена крепостного права в России произошла:

- 19 февраля 1855года.

- 19 февраля 1861года.

- 1 марта 1881года.

- 1 апреля 1887 года

12. Первая террористическая «волна» в истории России связана с деятельностью подпольной организации:

- «Народная расправа»

- «Земля и воля»

- «Народная воля»

13. Союзниками России в I мировой войне были: - Германия и Австро-Венгрия

- Болгария и Османская империя

- Англия и Франция

- Австралия и Новая Зеландия

14. Приход большевиков к власти связан с событиями:

- Февральской революции 1917года.

- Июльским кризисом Временного правительства.

- «Корниловщиной»

- Октябрьской революцией 1917г.

15. Выберите правильную последовательность политических лидеров СССР:

- Ленин-Троцкий- Сталин- Хрущев

- Ленин Сталин- Хрущев- Брежнев

- Ленин- Хрущев-Сталин- Брежнев

- Ленин – Молотов – Берия - Хрущёв

16. II Мировая война продолжалась

- 22 июня 1941г. - 9 мая 1945г.

- 1 сентября 1939г. – 2 сентября 1945 г.

- 17 сентября 1939г. – 9 мая 1945 г.

17. В состав «Большой тройки» в годы Великой Отечественной войны входили:

- Риббентроп, Молотов, Сталин

- Рузвельт, Черчилль, Сталин

- Гитлер, Муссолини, Франко

18. Экономика СССР была восстановлена после Великой Отечественной войны:

- к началу 1950-х годов

- к началу 1960-х годов

- к началу 1970-х годов

- к началу 1980-х годов

19. Полет Ю.А. Гагарина в космос был совершён в:

- 1957году.

- 1961году.

- в 1963 году

- 1966гооду..

20. Необходимость перестройки была вызвана:

- отставанием СССР от ведущих стран в области технологии и развитии наукоемких производств в гражданском секторе экономики

- застойными явлениями в социально- политической и духовной сферах

- возрождением сталинских норм жизни в СССР

анестезиология и реаниматология.

001. Общую анестезию называют смешанной, если

а) один анестетик вводят одновременно различными путями

б) последовательно сменяют один анестетик другим

в) сочетают местную анестезию с внутривенным наркозом

г) одновременно вводят несколько анестетиков

или смешивают их в емкости до начала наркоза

д) все перечисленное

002. Закись азота

а) слабый анестетик с выраженным анальгезирующим действием,

применяемый только в смеси с кислородом

б) может применяться по открытой системе

в) сильный анестетик со слабым анальгезирующим действием,

может применяться в чистом виде без кислорода

г) все перечисленное, в зависимости от состояния больного

003. К недостаткам масочного наркоза относится все перечисленное, кроме

а) большого мертвого пространства

б) отсутствия изоляции дыхательных путей

в) большого аэродинамического сопротивления

г) необходимости предупреждения западения языка

004. К недостаткам внутривенной общей анестезии относится все перечисленное, кроме

а) требуемой сложной наркозной аппаратуры

б) трудной управляемости наркозом

в) сохранения тонуса мышц

г) опасности асфиксии вследствие западения языка и рвоты

д) сохранения активности рефлексов

005. К преимуществам эндо-трахеального наркоза относится все перечисленное, кроме

а) оптимальной искусственной вентиляции легких

б) обеспечения проходимости дыхательных путей

в) предупреждения развития бронхоспазма и остановки сердца

г) достижения максимально-необходимой релаксации мышц

006. Фентанил является

а) мощным анальгетиком, действующим 20-25 минут

б) анальгетиком короткого действия (2-3 минуты)

в) нейролептиком

г) препаратом выраженного психотропного действия

д) антидепрессантом

007. Артериальная гипотензия во время общей анестезии

может быть вследствие всего перечисленного, кроме

а) недостаточной глубины наркоза

б) манипуляций в области рефлексогенных зон

в) введения солевых растворов

г) нарушения газообмена

д) уменьшения ОЦК из-за кровопотери

008. При выборе анестетика для проведения наркоза больному 55 лет,

страдающему гипертонической болезнью III степени,

во время операции пластики передней брюшной стенки

по поводу послеоперационной грыжи, следует отдать предпочтение

а) эфиру

б) фторотану

в) нейролептанальгезии

г) закиси азота + НЛА

д) местной анестезии

009. Длительное нахождение катетера в вене может привести ко всему перечисленному, кроме

а) септического флебита

б) химического флебита

в) тромбоэмболии

г) септицемии

д) ДВС-синдрома

010. Венозный стаз, как правило, приводит ко всему перечисленному, кроме

а) гипотензии

б) метаболического ацидоза

в) повышенной кровоточивости раны

г) дыхательного алкалоза

011. Для стрессовой реакции характерно все нижеперечисленное, кроме

а) задержки натрия и хлора

б) олигурии

в) полиурии

г) эозинофилии

д) лейкоцитоза

012. При дыхательном ацидозе необходимо

а) переливание гидрокарбоната

б) гипервентиляция

в) уменьшение подачи наркотического вещества

г) внутривенное введение дыхательных аналептиков

д) все перечисленное

013. Изменения кислотно-щелочного состояния считаются компенсированными при pH

а) 7.25-7.43

б) 7.46-7.51

в) 7.35-7.45

г) 7.19-7.28

д) 7.10-7.18

014. Изотонической считается концентрация раствора глюкозы

а) 0.8%

б) 3%

в) 4.2%

г) 5%

д) 10%

015. При олигурии производят

а) адекватную гидратацию

б) измерение относительной плотности мочи

в) внутривенное введение маннитола

г) коррекцию водно-электролитного баланса

д) все перечисленное

016. Признаками гиперкалиемии являются

а) сонливость и слабость

б) заостренный зубец T на ЭКГ

в) гипертензия

г) цианоз

017. При гипонатриемии отмечается все нижеперечисленное, кроме

а) ортостатической синкопе

б) перспирации

в) гипотензии

г) тошноты и рвоты

018. Показанием к немедленной сердечно-легочной реанимации является

1) отсутствие пульса и АД

2) остановка дыхания

3) отсутствие сознания

4) акроцианоз

5) отсутствие сердечных тонов

а) верно все перечисленное

б) верно 1, 2, 3

в) верно 2, 3, 4

г) верно 1, 2, 5

д) верно 3, 4, 5

019. Показанием к прямому массажу сердца является

а) остановка дыхания

б) остановка сердца

в) потеря сознания

г) отсутствие пульса на сонных артериях при закрытом массаже сердца

в течение 2 минут

д) фибрилляция сердца

020. Отек легких развивается

1) при увеличении отрицательного внутрилегочного давления

2) при повышении гидродинамического давления в легочных капиллярах

3) при повышении коллоидно-осмотического давления крови

4) при снижении лимфатической реабсорбции жидкости в легких

5) при снижении проницаемости мембран

а) верно все перечисленное

б) верно все, кроме 1, 2, 3

в) верно все, кроме 1, 2, 4

г) верно все, кроме 3, 4, 5

д) верно 1, 2, 4

021. Интенсивная терапия при отеке легких включает все перечисленное, кроме

а) внутривенного введения дыхательных аналептиков

б) санации трахео-бронхиального дерева, пеногашения

в) кислородотерапии, искусственной вентиляции легких

г) введения мочегонных и гормонов

д) при необходимости - ганглиолитики

022. Интенсивная терапия астматического статуса включает

1) введение адреналина 0.3 мл

2) кортикостероиды 240 мг гидрокортизона на 5% раствора глюкозы

3) оксигенотерапию

4) бикарбонат натрия

5) ИВЛ

6) инжекционную бронхоскопию с лаважем бронхиального дерева

7) регидратацию

8) ганглиолитика

9) подавление кашля

а) верно все перечисленное

б) верно все, кроме 9

в) верно 1, 2, 3, 5

г) верно 6, 7, 8, 9

д) верно только 6

023. Больной поступил с приступом бронхиальной астмы в состоянии возбуждения.

Ему наиболее целесообразно назначить

1) адреналин 1:1000 - 0.5 мл п/к

2) эуфиллин 2.4% - 10 мл в/в

3) седуксен 5 мг в табл.

4) седуксен 0.5% - 2.0 в/м

5) раствор йодистого калия в молоке через каждые 4 часа

6) морфин 20 мг п/к

а) верно все перечисленное

б) верно все, кроме 3, 5, 6

в) верно все, кроме 6

г) верно все, кроме 3, 5

д) верно только 1 и 2

024. При утоплении в морской воде следует ожидать развития

а) гиперволемии

б) гемолиза

в) гиперосмолярного отека легких

г) повышения калия в крови

д) острой почечной недостаточности

025. Для профилактики аспирационного синдрома (Мендельсона) необходимо

1) опорожнить желудок через зонд

2) дать слабительные

3) назначить соду по 1 ч. ложке за 30 минут до еды

4) назначить циметидин

5) дать трисилинат магния по схеме

а) верно все перечисленное

б) верно 1, 2, 3

в) верно все, кроме 2

г) верно 1, 4, 5

д) верно 5

026. У больного множественные переломы ребер, острая дыхательная недостаточность. После интубации и перевода на ИВЛ состояние резко ухудшилось, нарастает гипоксия, АД снизилось до 80 мм рт. ст., тоны сердца глухие. Вероятной причиной ухудшения явилось

а) разрыв грудного отдела аорты

б) порочное стояние интубационной трубки

в) напряженный пневмоторакс

г) аспирация в трахею

д) тяжелый ушиб легочной ткани и сердца

027. Основными признаками спинального шока являются

1) гиперволемия

2) гиповолемия

3) гипертония

4) гипотония

5) брадикардия

6) атония сосудов

а) верно все

б) верно 1, 3

в) верно 2, 4, 5, 6

г) верно 3, 5

д) верно 1, 6

028. Инфекционно-токсический шок может развиться

1) при перитоните

2) при пневмонии

3) при эндометрите

4) при менингите

5) при инфекционном эндокардите

6) при пиелонефрите

а) верно все перечисленное

б) верно все, кроме 1, 2

в) верно все, кроме 3, 4

г) верно все, кроме 5, 6

д) верно 5, 6

029. Альбумины обладают всеми перечисленными свойствами, кроме

а) способствуют привлечению и удержанию жидкости в сосудистом русле

б) играют важную роль в поддержании коллоидно-осмотического давления плазмы

в) являются универсальным средством транспорта ферментов, гормонов, лекарственных веществ

г) являются резервом белкового питания организма

д) могут вызвать сывороточный гепатит

030. Время кровотечения удлиняется

а) при травмах и размозжениях мышц

б) при гемолитических кризах

в) при резко выраженной тромбоцитопении

г) при асфиксии

д) при ожоговой травме

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ОНКОЛОГИЯ

1) Конечная цель скрининга в онкологии? г

а) ранняя диагностика

б) увеличение показателей выживаемости

в) диагностика рецидива

г) снижение смертности

2) Наиболее частое осложнение химиотерапии? в

а) нефротоксичность

б) гастроинтестинальная токсичность

в) гематологическая токсичность

г) кардиотоксичность

3) Какой рак кожи практически не метастазирует?

а) базальноклеточный

б) плоскоклеточный

в) из придатков кожи

4) Локализация рака Педжета? в

а) кожа вокруг ареолы и соска

б) ткань молочной железы

в) ареола, сосок, ткань молочной железы

г) кожа вокруг ареолы и соска, ткань молочной железы

5) Клиническая симптоматика рака Панкоста? в

а) кашель

б) одышка

в) боль в верхней конечности, шейно-плечевой плексит, синдром Бернара-Горнера

г) кровохарканье

6) При каком гистологическом типе рака легкого наиболее эффективна химиотерапия? г

а) плоскоклеточный

б) крупноклеточный

в) железистый

г) мелкоклеточный

7 Что характерно для пищевода Баррета ? б

а) нарушение моторики

б) метаплазия и дисплазия слизистой оболочки дистального отдела

в) врожденная аномалия

8) Характеристика раннего рака желудка? б

а) поражение слизистой оболочки

б) поражения слизистоподслизистого слоев

в) поражение слизистой оболочки с единичным регионарным метастазом

9 Предраковые заболевания шейки матки? г

а) эрозия

б) лейкоплакия, эритроплакия

в) полипы

г) дисплазия

10) Какое исследование обязательно при диагностике лимфогранулематоза? б

а) ФЭГДС

б) гистологическое исследование лимфатического узла

в) рентгенография органов грудной клетки

г) изотопная сцинтиграфия

Тесты по травматологии и ортопедии

1. Одно травматологическое отделение поликлиники функционирует на территории:

а) 10 тыс. населения;

б) 100 тыс. населения;

в) 200 тыс. населения;

г) 300 тыс. населения;

д) 400 тыс. населения.

Ответ: Б.

2. В полости плечевого сустава проходит сухожилие:

а) длинной головки двуглавой мышцы;

б) короткой головки двуглавой мышцы;

в) сухожилия в полости сустава нет; г) надостной мышцы;

д) трехглавой мышцы.

Ответ: Г.

3. Толщина межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника составляет:

а) 2 – 4 мм;

б) 2 – 6 мм;

в) 4 – 6 мм;

г) 6 – 8 мм;

д) 8 – 10 мм.

Ответ: В.

4. Лонное сочленение представляет собой:

а) синостоз;

б) синхондроз;

в) синдесмоз;

г) псевдоартроз;

д) остеофиброз.

Ответ: Б.

5. Абсолютным показанием к неотложной трепанации черепа является клиническая картина:

а) субарахноидального кровотечения;

б) сдавления головного мозга;

в) ушиб головного мозга тяжелой степени;

г) внутричерепной гипертензии;

д) перелома основания черепа.

Ответ: Б

6. При закрытой травме груди плевральная пункция, как неотложное мероприятие, предупреждающее внезапный летальный исход, абсолютно показана:

а) при ограниченном (закрытом) пневмотораксе;

б) при свернувшемся гемотораксе;

в) при изолированном переломе ребра;

г) при подкожной эмфиземе;

д) при клапанном (напряженном) пневмотораксе;

е) плевральную пункцию выполнять не следует.

Ответ: Д.

7. В каком межреберье следует выполнять плевральную пункцию при гемотораксе?

а) 4 – 5 межреберье по задней подмышечной линии

б) 5 – 6 межреберье по средней подмышечной линии

в) 6 – 7 межреберье по передней подмышечной линии

г) 7 – 8 межреберье по задней подмышечной линии

д) 8 – 9 межреберье по лопаточной линии

е) плевральную пункцию выполнять не следует

Ответ: Г.

8. В каком межреберье следует выполнять плевральную пункцию при закрытом пневмотораксе?

а) 2 – 3 межреберье по средней ключичной линии

б) 3 – 4 межреберье по парастернальной линии

в) 4 – 5 межреберье по лопаточной линии

г) 5 – 6 межреберье по передней подмышечной линии

д) плевральную пункцию выполнять не следует

Ответ: А.

9. Какую гипсовую повязку необходимо накладывать для иммобилизации после репозиции отломков при переломе ключицы?

а) по Смирнову-Вайнштейну;

б) по Турнеру;

в) торако-брахиальную гипсовую повязку;

г) кранио-цервикальную гипсовую повязку;

д) циркулярную гипсовую повязку.

Ответ: А.

10. В каком положении конечности следует транспортировать пострадавшего с переломом локтевого отростка?

а) в физиологическом положении конечности;

б) в положении полного сгибания в локтевом суставе;

в) в положении полного разгибания в локтевом суставе;

г) в положении сгибания в локтевом суставе и супинации предплечья и кисти;

д) в положении сгибания в локтевом суставе и пронации предплечья и кисти.

Ответ: В.

11. При оказании специализированной помощи среди вариантов обезболивания в качестве противошокового мероприятия при переломах костей таза предпочтительным является:

а) обезболивание наркотиками;

6) местное обезболивание по Вишневскому;

в) анестезия по Школьникову-Селиванову-Цодыксу;

г) проводниковая анестезия;

д) перидуральная блокада.

Ответ: В.

12. Какая локализация подразумевается при использовании термина «перелом лучевой кости в типичном месте»?

а) дистальный метаэпифиз лучевой кости;

б) проксимальный метаэпифиз лучевой кости;

в) диафиз лучевой кости;

г) дистальный эпифиз лучевой кости;

д) проксимальный эпифиз лучевой кости;

е) перелом шиловидного отростка.

Ответ: А.

13. Переломы какой кости запястья чаще встречаются при повреждениях кисти?

а) полулунной;

б) гороховидной;

в) трехгранная;

г) большой многоугольной;

д) ладьевидной;

е) трапецевидная;

ж) трапеция;

д) крючковидная;

е) I-ой пястной кости.

Ответ: Д.

14. Наиболее характерными симптомами вывиха плеча являются:

а) боль;

б) западение дельтовидной области;

в) ограничение амплитуды движения;

г) сохранность пассивных движений;

д) припухлость области плечевого сустава.

Ответ: Б.

15. При супинационно-аддукционных переломах лодыжек подвывих стопы происходит:

а) кнутри;

б) кнаружи;

в) вывиха не происходит;

г) кзади;

д) кпереди.

Ответ: А.

16. Оперативное лечение переломов надколенника показано:

а) при переломе без смещения отломков;

б) при смещении отломков на 2-3 мм;

в) при смещении отломков на 8-10 мм;

г) при смещении отломков более 5 мм;

д) при оскольчатых переломах.

Ответ: Г.

17. Симптом Перельмана (симптом «лестницы») при повреждении мениска коленного сустава проявляется:

а) в затруднении пациентов при спуске по лестнице;

б) в затруднении пациентов при подъеме по лестнице;

в) в напряжении и болезненности лестничной мышцы;

г) в затруднении ротационных движений голени;

д)в затруднении маховых движений ногой, стоя на ступенях лестницы.

Ответ: А.

18. Если первичная травма коленного сустава сопровождалась блокадой, то в этих случаях:

а) больного не следует сразу оперировать, а наложить скелетное вытяжение;

б) устранить блокаду коленного сустава и оперировать через 2-3 дня;

в) устранить блокаду коленного сустава, наложить глубокую гипсовую лонгету, оперировать в случае неустранимого болевого синдрома и повторяющихся блокад;

г) больного необходимо оперировать сразу;

д) устранить блокаду и наложить 8-образную бинтовую повязку.

Ответ: В.

19. Какой из перечисленных синдромов патологии коленного сустава наиболее характерен для повреждения мениска?

а) симптом "переднего выдвижного ящика";

б) симптом "заднего выдвижного ящика";

в) симптом "блокады";

г) боль и крепитация в области сустава;

д) симптом «баллотации надколенника».

Ответ: В.

20. Какие переломы относится к медиальным переломам проксимального отдела бедренной кости?

а) перелом шейки бедренной кости;

б) перелом большого вертела бедренной кости;

в) отрыв малого вертела бедренной кости;

г) перелом проксимального метаэпифиза бедренной кости;

д) подвертельный перелом бедренной кости;

е) межвертельный перелом бедренной кости;

ж) чрезвертельный перелом бедренной кости.

Ответ: А.

Вопросы по урологии для тестового этапа ИГА

Поллакиурия – это:

Затрудненное мочеиспускание

Самопроизвольное выделение мочи без позыва

Учащенное мочеиспускание

Ненормально редкое мочеиспускание

Асперматизм – это:

Отсутствие эякулята

Отсутствие в эякуляте сперматозоидов

Отсутствие в эякуляте зрелых сперматозоидов

Большое количество неподвижных форм

Содержание в сыворотке крови простатического специфического антигена в норме:

0 – 4 нг/мл

Более 6 нг/мл

Более 10 нг/мл

Более 18 нг/мл

Цистоскопия – это:

Осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря

Осмотр слизистой оболочки уретры

Осмотр слизистой оболочки прямой кишки

Урофлоуметрия – это:

Определение суточного диуреза

Определение максимальной объемной скорости мочеиспускания

Подсчет форменных элементов в моче

Исследование осадка мочи

Уретеропиелоскопия – это:

Осмотр слизистой оболочки мочеточника и почечной лоханки

Осмотр слизистой мочевого пузыря

Осмотр слизистой мочеиспускательного канала

Осмотр слизистой прямой кишки

Цистография – это:

Рентгеноконтрастное исследование почек

Рентгеноконтрастное исследование мочевого пузыря

Рентгеноконтрастное исследование мочеиспускательного канала

Рентгеноконтрастное исследование семявыносящих путей

Аномалии расположения почки (дистопия) – это:

Сращение почек

Уменьшение величины почки

Неправильное положение почек

Замещение паренхимы почки разнокалиберными кистами

Эписпадия – это:

Врожденное отсутствие мочеиспускательного канала

Врожденное сужение мочеиспускательного канала

Незаращение передней (дорзальной) стенки мочеиспускательного канала

Незаращение задней стенки мочеиспускательного канала

Паранефрит – это:

Воспаление паренхимы почек

Воспаление околопочечной жировой клетчатки

Воспаление тазовой клетчатки

Все перечисленное

Почечная колика возникает:

При употреблении большого количества жидкости

При остром нарушении оттока мочи из почки

При обезвоживании организма

Наиболее частым осложнением доброкачественной гиперплазии предстательной железы является:

Нефрогенная гипертония

Острая почечная недостаточность

Разрыв мочевого пузыря

Острая задержка мочеиспускания

Поликистоз почек – это заболевание:

Врожденное, двухстороннее

Приобретенное

Одностороннее

Все перечисленное

Укажите виды аномалий количества почек

Аплазия почки

Гипоплазия почки

Добавочная почка

Сморщенная почка

При какой аномалии мочеточников возникает недержание мочи:

Нейромышечная дисплазия

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Эктопия устьев мочеточника

Уретероцеле

Основным методом диагностики рака простаты является:

Мультифокальная биопсия простаты

Радиоинуклидная ренография

Определение содержания креатинина в крови

Пальцевое ректальное исследование

Формы гнойного пиелонефрита

Апостематозный

Абсцесс

Карбункул

Все перечисленное

К рентгеноконтрастным мочевым камням относятся все, кроме:

Оксалатов

Фосфатов

Уратов

Смешанных

Причины, по которым необходимо оперативное лечение при крипторхизме:

Травма яичка

Приступы болей

Возникновение опухоли яичка

Все перечисленное

Опухолевые тромбы при раке почки чаще всего наблюдаются:

В почечной артерии

В почечной и нижней полой вене

В тазовых венах

В яичковой вене

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

При синдроме Съегрена могут быть следующие проявления со стороны переднего отрезка глазного яблока:

а) сухой хронический конъюнктивит и блефароконъюнктивит;

б) эпителиальная дистрофия роговицы;

в) буллезно-нитчатый кератит;

г) ксероз роговицы;

д) все перечисленное.+

При воспалении увеального тракта поражаются все перечисленные образования, кроме:

а) сетчатки;

б) зрительного нерва;

в) костей орбиты; +

г) хрусталика.

Изменения в стекловидном теле при сахарном диабете касаются всего перечисленного, кроме:

а) неоваскуляризации;

б) деструкции по типу «золотой » или «серебряный» дождь; +

в) геморрагий;

г) шварт.

4. Для острого приступа первичной закрытоугольной глаукомы характерны симптомы, кроме:

а) отек роговицы;

б) мелкая передняя камера;

в) широкий овальной формы зрачок;

г) зрачок узкий, с сохранением реакции на свет; +

д) застойная иньекция глазного яблока.

5.Симптомокомплекс: светобоязнь, слезотечение, блефароспазм - характерен для:

а) кератита; +

б) конъюнктивита;

в) катаракты;

г) отслойки сетчатки.

6. Какое противовоспалительное средство назначают в офтальмологии для местного лечения:

а) раствор сульфацила натрия;

б) раствор флоксала;

в) раствор атропина;

г) раствор дексаметазона. +

7. Для лечения открытоугольной глаукомы следует назначить:

а) тимолол; +

б) пилокарпин;

в) атропин;

г) левомицитин.

8. Картина «вишневого пятна» на глазном дне наблюдается при:

а) неврите;

б) дистрофиях сетчатки;

в) тромбозе вен сетчатки;

г) острой артериальной непроходимости сетчатки; +

д) всем перечисленным.

9. Выделите основной признак открытоугольной глаукомы:

а) мелкая передняя камера;

б) битемпоральная гемианопсия;

в) отсутствие аккомодации;

г) глаукоматозная экскавация диска зрительного нерва.

10. К аллергическим конъюнктивитам относятся:

а) лекарственный конъюнктивит

б) поллинозный конъюнктивит

в) весенний катар

г) туберкулезно-аллергический фликтенулезный конъюнктивит

д) все перечисленные.+

Тесты по фтизиатрии для ИГА – каф. госпитальной терапии

1. Туберкулёзная интоксикация у детей и подростков – это проявление процесса:

а) локального; б) безлокального; в) экстраторакального; г) всё перечисленное

2. Медикаментозная терапия больного туберкулёзом включает назначение:

а) этиотропных и симптоматических препаратов; б) только этиотропных препаратов; в) этиотропных, патогенетических и симптоматических препаратов;

3. Комбинированные противотуберкулёзные препараты включают:

а) туберкулостатики и гепатопротекторы; б) туберкулостатики и витамины; в) несколько туберкулостатиков

4. Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов – это:

а) клиническая форма туберкулёза с локализацией изменений во внутригрудных лимфатических узлах;

б) осложнение первичного или вторичного туберкулёза лёгких;

в) поражение лимфатических узлов средостения у больных с первичным туберкулёзным комплексом

5. По клинико-рентгенологическим и морфологическим особенностям выделяют следующие формы туберкулёза внутригрудных лимфатических узлов:

а) туморозную, инфильтративную и кавернозную (при распаде лимфоузла); б) малую, туморозную и инфильтративную; в) малую, инфильтративную и свищевую

6. Туберкулема представляет собой:

а) фиброзную полость в лёгком; б) инкапсулированный фокус казеоза в лёгком; в) опухолевый процесс в лёгком

7. Механизм образования псевдотуберкулемы:

а) заполнение полости казеозом при условии блокирования дренирующего каверну бронха; б) казеозное расплавление стенки бронха, дренирующего каверну; в) заполнение полости жидкостью при условии блокирования дренирующего каверну бронха; г) осумкование фокуса казеоза в легочной ткани при проведении химиотерапии

8. Первичный туберкулёзный комплекс характеризуется наличием:

а) фокуса специфического поражения в легком с отсевом в другое легкое; б) фокуса специфического воспаления в легком, лимфангита, внутригрудного лимфаденита; в) фокуса специфического поражения в легком, подмышечного лимфаденита; г) фокуса специфического поражения в легком, периферической микрополиаденопатии и узловатой эритемы

9. Первичный туберкулёзный комплекс по течению бывает:

а) волнообразный; б) волнообразный и осложненный; в) осложненный и неосложненный

10. Основным методом своевременного выявления туберкулёза у взрослого населения является:

а) бактериоскопическое исследование мокроты на МБТ, туберкулинодиагностика; б) бактериологическое исследование мокроты и/или промывных вод желудка на МБТ; в) определение противотуберкулёзных антител в сыворотке крови; г) профилактическая флюорография; д) всё перечисленное

11. Необходимость своевременной диагностики туберкулёза обусловлена:

а) возможностью амбулаторного лечения без отрыва от производства; б) возможностью самопроизвольного излечения при соблюдении гигиенодиетического режима; в) эпидемической опасностью больного и возможностью полноценного излечения

12. Химиопрофилактика туберкулёза предусматривает:

а) прием туберкулостатиков; б) прием витаминных препаратов; в) прием иммуномодуляторов;

г) всё перечисленное

13. В благоприятных эпидемических условиях по туберкулёзу химиопрофилактика проводится назначением препаратов в дозах:

а) среднетерапевтических; б) ниже среднетерапевтических; в) рассчитанных по весу пациента

14. Экссудативный туберкулёзный плеврит относят к:

а) первичному туберкулёзу; б) вторичному туберкулёзу; в) всё перечисленное верно

15. При экссудативном туберкулёзном плеврите всегда показана:

а) торакоскопия; б) прескаленная биопсия; в) трансторакальная биопсия; г) плевральная пункция

16. Основными характеристиками кавернозного туберкулёза легких являются:

а) невыраженные фиброзные изменения в окружающей каверну ткани, малочисленные очаги вокруг; б) наличие сформированной каверны с зоной небольшой перифокальной реакции; в) все перечисленные утверждения верны; г) все перечисленные утверждения не верны

17. Кавернозный туберкулёз легких не формируется из:

1) диссеминированного туберкулёза; 2) цирротического туберкулёза; 3) туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов; 4) инфильтративного туберкулёза. Выберите правильный ответ:

а) 1,2,4; б) 2,3; в) 3,4; г) 2.

18. Исключите несуществующий вариант течения диссеминированного туберкулёза легких:

а) подострый; б) острый; в)хронический

19. Хронический диссеминированный туберкулёз легких клинически характеризуется:

а) волнообразным течением, постоянной интоксикацией; б) волнообразным течением, торакальным синдромом в период обострения; в) волнообразным течением, интоксикационным и торакальным синдромами только в период обострения

20. Главный рентгенологический синдром, характеризующий фиброзно-кавернозный туберкулёз:

а) кольцевидная тень; б) очаговости; в) диссеминации; г) округлой тени

Ответы на вопросы:

1. б; 2.в; 3. в; 4. а; 5. б; 6. б; 7. а; 8. б; 9. в; 10. г; 11. в;12. а; 13. в; 14. в;15. г; 16. в; 17. г; 18. б; 19. а; 20. а;

Дерматовенерология

Назовите основную группу медикаментов для лечения тяжелых токсикодермий

А. Антигистаминные препараты

Б. Анальгетики

в. Глюкокортикостекроиды

г. Анксиолитики

Називите самую тяжелую форму лекарственной токискодермии

Отек Квинке

Дисгидротическая экзема

Токсический эпидермальный некролиз

Крапивница

Чем вызывается чесотка?

Лобковая вошь

иксодовый клещ

блохи

клещ Acarus scabiei

Назовите источник заражения чесоткой

Домашние животные

Больной человек

Дикие животные

Птицы

5.Переносчиком какого заболевания может быть платяная вошь?

Брюшной тиф

Стрептодермия

Гепатит В

Сыпной тиф

Назовите самое тяжелое осложнение фурункула лица

Флегмона лица

Тромбоз основного синуса мозга + сепсис

Сепсис

Парез лицевого нерва

7. Какие гигиенические мероприятия запрещены больному с гнойничковой патологией кожи?

Перевязки

Мытье и другие водные процедуры

Смена белья

Чистка зубов

8.Назовите возбудитель опоясывающего герпеса

Вирус простого герпеса

Папиломавирус

Ротавирус

Вирус варицелле-зостер

9.Какие этиотропные средства необходимо назначить больным тяжелыми герпетическими инфекциями?

Производные ацикловира

Фторхинолоны

Цефалоспорины

Поливитамины

10. Какое поражение слизистой оболочки полости рта патогномонично для СПИДа?

Афтозный стоматит

Волосатая лейкоплакия языка

Эрозивный стоматит

Гкморрагические пузыри

11. Какое соматическое заболевание может сочетаться с дерматозом Дюринга?

Язвенная болезнь желудка

Целиакия

Желчно-ккаменная болезнь

Лямблиоз

12. какие препараты нельзя назначать больным Дерматозом Дюринга?

Препараты йода

Препараты серебра

Антибиотики

Антацидные средства

13.Какой клинический признак на является типичным для системной акросклеротической склеродермии?

Синдром Рейно

Эзофагит

Склеродактилия

Телеангиоэктазии

Периорбикулярная эритема

14.При подтвреждении диагноза «Дерматомиозит» врач обязан провести обследование для выявленипя:

Вирусной инфекции

Онкологических заболеваний

Хронического гастрита

Пищевой аллергии

15. Какие группы препаратов резко обостряют течение псориаза?

Анксиолитики

Бета- блокаторы

Альфа- блокаторы

Диуретики

16.Какая соматическая патология часто сопровождает высыпания псориаза?

Суставной синдром

Дискинезия ЖВП

Варикозный симптомокомлекс

Колит

17. Какая висцеральная патология наиболее часто наблюдается при третичном сифилисе?

Сифилитический гуммозный аортит

Сифилитический гепатит

Гуммы костей

Гуммы кожи

18. Назовите самые заразные проявления сифилиса

Эрозивно-язвенные элементы на коже и слизистых

Розеолезная сыпь

сифилитический полиневрит

Лейкодерма

19. Какие лабораторные тесты могут подтвердить диагноз скрытого сифилиса?

РИФ абс, ИФА.РПГА

Реакция Грегерсена

Нахождение в препарате акантолитических клеток

Биохимическое исследование крови

20 Какое исследование необходимо провести больному с подозрением на сифилитический менингит?

Люмбальная пункция

Ренгенография черепа

электроэнцефалограмма

ТЕСТЫ ПО НЕФРОЛОГИИ

Укажите наиболее вероятную причину нефротического синдрома:

пиелонефрит 2) поликистоз почек 3) диабетическая нефропатия 4) амилоидоз 5) 3 и 4

Ответ 5

Острый нефритический синдром может быть манифестацией всех перечисленных ниже заболеваний, за исключением:

1)постстрептококковый гломерулонефрит 2) АНЦА-ассоциированный васкулит 3) волчаночный нефрит 4) пиелонефрит 5) Ig-A –нефропатия

Ответ 4

Быстропрогрессирующий нефритический синдром может быть манифестацией всех перечисленных ниже заболеваний, за исключением:

АНЦА-ассоциированный васкулит 2) волчаночный нефрит 3) синдром Гудпасчера 4) тромботическая микроангиопатия 5) поликистоз почек, осложненный острым пиелонефритом

Ответ 5

У больного с нефротическим синдромом планируется выполнение нефробиопсии. Абсолютным противопоказанием к ее проведению является все нижеперечисленное, кроме:

1) единственная почка 2) высокий уровень азотемии 3) нарушения коагуляции 4) высокий уровень артериальной гипертензии 5) нефроптоз II степени

Ответ: 5

Какой вид терапии Вы выберите при V стадии хронической болезни почек (терминальной почечной недостаточности):

1)исключительно гипотензивная терапия с целевым уровнем АД 120/80 мм.рт.ст. 2) 1 и петлевые диуретики 3) преднизолон 1 мг/кг веса тела в сочетании с циклофосаном 2,5 мг/кг веса тела 4) диализная терапия 5) плазмаферез

Ответ 4

Для ранних стадий осторого повреждения почек (осторой почечной недостаточности характерны:

1)полиурия 2) олигурия 3) лейкоцитурия 4) гематурия 5) анурия 6) 2 и 5 7) верно все

Ответ 6

У больного с V стадией хронической болезни почек (терминальной почечной недостаточностью) в сыворотке крови: креатинин 1,5 ммоль/л, мочевина 35 ммоль/л, выслушивается шум трения перикарда. Какие еще симптомы могут быть выявлены?

1)кожный зуд 2) анемия 3) ацидоз 4) гематурия и протеинурия 5) 1, 2, 3

Ответ 5

У больного 16 лет в мае перенесшего ангину, в июне появились отеки, повышение артериального давления, олигурия. Ваш наиболее вероятный предварительный диагноз:

1)острая почечная недостаточность 2) нефротический синдром 3) постстрептококковый гломерулонефрит 4) острая ревматическая лихорадка 5)постстрептококковый миокардит

Ответ 3

Типичными клиническими симптомами Ig-A –нефропатии (болезни Берже) является умеренная протеинурия в сочетании:

1)с лейкоцитурией 2) макрогематурией 3) злокачественной артериальной гипертензией 4) никтурией 5) олигурией

Ответ 2

Для острого пиелонефрита характерны симптомы, кроме:

1)лихорадка 2) боль в поясничной области на стороне поражения 3) нефротический синдром 4)лейкоцитурия 5)дизурия

Ответ 3

У больного с выраженными отеками, анасаркой, суточная потеря белка 7,8 г, общий белок 42 г/л, холестерин 8,6 ммоль/л. Как трактуются данные изменения:

1)нефротический синдром 2)острый нефритический синдром 3) дислипопротеидемия 4) терминальная стадия почечной недостаточности 5) III стадия хронической болезни почек

Ответ 1

Скорость клубочковой фильтрации в норме составляет:

1)5-15 мл/мин 2) 60-90 мл/мин 3) 30-60 мл/мин 4) 90-120 мл/мин 5) 15-60 мл/мин

Ответ 4

Перечислите симптомы, определяющие острый нефритический синдром:

1)отеки 2) гематурия 3)артериальная гипертензия 4) олигурия 5)лихорадка 6) 1,2,3,4 7) 1,3,4,5

Ответ 6

Симптомы, не входящие в понятие нефротического синдрома:

1)отеки 2) гематурия 3) суточная протеинурия более 3,5 г/сут 4) гиперхолестеринемия 5) гипоальбуминемия

Ответ 2

Для острого нефритического синдрома характерна:

1)олигурия и/или анурия 2) изостенурия 3)никтурия 4) дизурия 5) поллакиурия

Ответ 1

Показанием для проведения нефробиопсии является все нижеперечисленное, за исключением:

1)пиелонефрит 2) нефротический синдром 3) острый нефритический синдром 4) протеинурия более 3 г/сут 5) быстропрогрессирующий нефритический синдром

Ответ 1

При каком уровне креатинина сыворотки крови можно говорить об азотемии?

1)0,06 ммоль/л 2) 0,12 ммоль/л 3) 0,23 ммоль/л 4) 0,63 ммоль/л 5) 3 и 4 6) 2,3,4

Ответ 5

Укажите уровень суточной протеинурии, характерный для нефротического синдрома:

1)более 1г/сут 2) более 2,5 г/сут 3) более 3,5 г/сут 4) более 6 г/сут 5) менее 1 г/сут

Ответ 3

Пробу Реберга-Тареева назначают для определения:

1)скорости клубочковой фильтрации 2) лейкоцитурии 3) микрогематурии 4) осмоляльности мочи 5) относительной плотности мочи

Ответ 1

В пробе Зимницкого оценивают:

1) колебания относительной плотности мочи 2) уровень протеинурии 3) скорость клубочковой фильтрации 4) соотношение дневного и ночного диуреза 5) 1 и 4 6) 3 и 4

Ответ 5

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

1. У больного с сахарным диабетом (в общем анализе мочи-глюкоза 3%, относительная плотность-1,020) и мочевым синдромом с признаками пиелонефрита планируется проведение рентгенологического исследования. Внутривенная урография может проводиться:

по стандартному протоколу;

с учетом результатов пробы Зимницкого;

с учетом результатов пробы Нечипоренко;

с учетом результатов пробы Сулковича.

2.У больного с «краш-синдромом» в первые сутки при контроле анализа мочи обнаружены гиалиновые, зернистые, эпителиальные цилиндры, что свидетельствует скорее всего о:

1. развитии гломерулонефрита;

2.начальных проявлениях острой почечной недостаточности;

3.наличии гемолитической желтухи.

3.У больного с сахарным диабетом получены следующие результаты исследования крови: натрий-140 ммоль/л, калий 5,5 ммоль/л, мочевина 5 ммоль/л, глюкоза 35 ммоль/л, осмоляльность 300 мосм/л.

Оцените результат:

1.гипосмолярность;

2.гиперосмолярность;

3.лабораторная ошибка.

4. Клинический анализ крови: Hb – 90 г/л, Эр – 1,5, ЦП – 0,6, Л – 4,2х109/л, П/я – 3%, С/я – 56%, Эоз – 1, Баз – 1, Лф – 35%, Мон – 4%, Тр – 250х109/л, Микроцитоз. Заключение:

Нормоцитарная гиперхромная анемия

Макроцитарная нормохромная анемия

Микроцитарная гипохромная анемия

Острый лейкоз

Хронический миелолейкоз

5. У больного обнаружена иктеричность кожи и слизистых, а также нарастание активности АлАТ и АсАТ. В анамнезе - неоднократные гемотрансфузии в течение последних 6 месяцев.

Какие дополнительные исследования необходимы?

1. Определение уровней тропонина

2. Измерение активности креатинфосфокиназы

3. УЗИ органов брюшной полости

4. Определение вирусов гепатитов В и С

6. Женщина 25 лет предъявляет жалобы на гнойные выделения, рези при мочеиспускании в течение 5 дней. Локально: признаки воспаления слизистой.

Какие дополнительные лабораторные исследования позволяют выявить этиологию заболевания:

1. Цитологическое исследование мазков из уретры и цервикального канала

2. УЗИ органов малого таза

3. Культивирование и ПЦР-диагностика бактерий и простейших в материале

4. Кольпоскопия.

7. Третьи роды у пациентки 32 лет. В анамнезе – резус-конфликт во второй беременности. Во время настоящей беременности обнаружены резус-антитела (титр 1:8). Родилась девочка массой 3350 г, оценка по Апгар - 7 баллов. Билирубин в пуповинной крови 56 мкмоль/л, Нв – 130 г/л.

Какой показатель в данном случае позволит своевременно решить вопрос о заменном переливании крови:

Почасовой прирост билирубина;

Количество Нb;

Количество эритроцитов;

Концентрация билирубина в пуповинной крови.

8. Диагноз муковисцидоза может быть обосновано заподозрен, если у 17-летнего больного с наличием бронхоэктазов дополнительно выявляются

декстрокардия

рецидивирующая крапивница

Наличие нейтрального жира в кале

Артериальная гипертония

Снижение уровня иммуноглобулина А в сыворотке

Хронический полипозный риносинусит

9.У больного с жалобами на чувство тяжести в подреберье после еды и тошноту в анализе крови при нормальных уровнях Пепсиногена I и Пепсиногена II был пониженный уровень Гастрина-17 стимулированного и положительные результаты на инфекцию к Helicobacter Pylori. Ваш диагноз?

1. Язвенная болезнь желудка с инфекцией НР

2. Атрофический антральный гастрит с инфекцией НР

3. Гастрит с инфекцией НР

4. Гастроэзофагеальная рефлюксаная болезнь

Женщина 64 лет с ХПН поступила с болью в грудной клетке. ЭКГ без изменений. Уровень КФК – 420 Ед/л (N < 200 Ед/л ), КФК MБмасс – 5,5 нг/мл (N <5,5 нг/мл), Тропонина Т – 0, 00 мкг/л (N <0, 06 мкг/л), миоглобина – 217 мкг/л (N < 80 мкг/л). Предположительный диагноз?

1. Острый инфаркт миокарда

2. Пневмоторакс

3. Межреберная невралгия

4. Уремический перикардит

82