ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ

•Институт хирургии

•Тихоокеанский государственный медицинский университет

ВАРИАНТЫ ДИАГНОСТИКИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ

•Ранняя диагностика

•Своевременная диагностика

•Поздняя диагностика

СКРИНИНГ

•Целью скрининга является раннее активное выявление бессимптомного рака и его лечение.

•Скрининг должен привести к снижению смертности от той формы рака, для преклинического выявления которой он проводится. Промежуточными признаками эффективности метода являются снижение частоты выявления распространенных форм, увеличение частоты выявления ранних форм рака и улучшение выживаемости.

•Для планирования скрининговых программ необходимо учитывать следующие критерии целесообразности их проведения. Планируемая для скрининга форма рака должна быть важной проблемой здравоохранения для страны или региона, в которой проводится скрининг, т.е. заболеваемость и смертность от нее должны быть высокими.

•Целесообразность проведения скрининга рака простаты в России нашей сомнительна, так как заболеваемость и смертность от рака этого органа пока еще относительно низкая.

•Скрининговый тест должен быть высокочувствительным и специфическим.

•Чувствительность теста — это вероятность того, что у больного искомой формой рака применяемый для скрининга тест будет положительным.

•Специфичность определяет вероятность того, что у лиц, не имеющих рака, скрининговый тест будет отрицательный.

СТРУКТУРНЫЕ ЧАСТИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА

•Первично множественный метахронный рак

•Рак молочной железы, отёчная форма, трижды негативный тип, Т4b, N0 M0 IIIB после комплексного лечения в 2007 году, прогрессирование в 2010 году, комплексное лечение, ремиссия

•Базальноклеточный рак кожи лица T1N0M0 I стадия в процессе лучевой терапии

СБОР И ОЦЕНКА ЖАЛОБ.

•«Сигналы тревоги» - симптомы, вызывающие у врача онкологическую настороженность. Чаще всего это кровохарканье, желтуха, увеличение лимфатических узлов, микро- и макрогематурия, примесь крови в кале.

•Анамнез: Наличие лечения или нахождения опухоли ранее.

•Семейный анамнез: наличие опухолей у кровных родственников

ПЕРВИЧНО МНОЖЕСТВЕННЫЕ ЗНО

•Первично множественный метахронный рак

•Варианты формулировок по времени выявления ЗНО:

•Метахронный- срок выявления более 6 месяцев

•Синхронный – срок выявления менее 6 месяцев

•Варианты формулировок по характеру гистогенеза ЗНО:

•Рак – в случае если оба заболевания эпителиального происхождения

•ЗНО – если есть хотя бы одно заболевание неэпителиального происхождения,

например лимфома, саркома, меланома.

•Все ЗНО указываются в хронологическом порядке, с указанием года выявления и прогрессирования

•В случае если отсутствует множественость поражения, то

этот пункт опускается…