МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЗНО

•Варианты морфологического подтверждения диагноза:

•Гистологический,

•Цитологический,

• Иммуногисто- и цитохимический.

ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ

ВЕРИФИКАЦИЯ ДИАГНОЗА

A.Эксцизионная биопсия - при которой происходит полное удаление патологического очага;

B.Инцизионная биопсия - иссечение нескольких кусочков опухоли;

C.Core-биопсия (трепан-биопсия)- получение столбика ткани с помощью специальных игл;

D.Шнековая-биопсия – получение столбиков ткани с помощью вращающейся фрезы и вакуум аспирации

E.Кюретаж - получение материала с помощью выскабливания полости опухоли.

ЦИТОЛОГИЧЕСКАЯ ВЕРИФИКАЦИЯ ДИАГНОЗА

A.Мазки-отпечатки - получение материала путем прикладывания предметного стекла к патологическому очагу.

B.Браш-биопсия - соскабливание материала с помощью специальных тампонов, губок, щеток.

C.Аспирационная биопсия - получение материала путем пункций полостей.

D.Биопсия путем промывания полых органов.

E.Пункционная биопсия - изъятие материала пункционной иглой.

F.Цитологическое исследование биологичесих жидкостей организма (слюна, мокрота,, моча и т.д.)

ЛОКАЛИЗАЦИЯ ОПУХОЛИ ПОДТВЕРЖДАЕТСЯ РАЗЛИЧНЫМИ МЕТОДАМИ ВИЗУАЛИЗАЦИИ

•Осмотр и пальпация

•Сонография (УЗИ)

•Рентгенография

•Компьтерная томография

•Магнитно-резонансная томография

•Эндоскопия

ОСМОТР И ПАЛЬПАЦИЯ

•Физикальное обследование

•При пальпации рак обычно имеет вид плотного, неровного, безболезненного образования, связанного с окружающими тканями.

•Обязательным элементом физикального обследования больного является пальпация зон возможного метастазирования опухоли.

СОНОГРАФИЯ (УЗИ, УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)

•Ультрасонография – исследование органов и тканей с помощью ультразвуковых волн.

•Для исследования полых органов выпускают внутриполостные датчики и эхоэндоскопы – устройства, в которых УЗИ-датчик совмещен с эндоскопом.

•Чувствительность метода 85-95%.

•Используются датчики разной частоты (7,5; 12 и 20 МГц).

ПРИМЕРЫ УЗИ ДИАГНОСТИКИ ЗНО МОЛОЧНОЙ И ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ ЗНО

•При обследовании полых или трубчатых органов вводят контрастное вещество. Незаполненные контрастом участки называют «дефектом наполнения». Основными признаками рака являются:

•Тень опухоли или дефект наполнения,

•Нарушение рельефа или обрыв складок слизистой оболочки,

•Отсутствие перистальтики в зоне поражения,

•Деформация контуров органа.

•При рентгенографии паренхиматозных органов отмечается участок соответствующий опухоли отличающийся от окружающей ткани

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ЗНО

КОМБИНАЦИЯ НЕСКОЛЬКИХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Метод ретроградной холангиопанкреатографии

– контрастная холангиография в сочетании с эндоскопическим исследованием