УСТАНОВЛЕНИЕ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ
(М)
ВНУТРИКОЖНЫЕ МЕТАСТАЗЫ МЕЛАНОМЫ КОЖИ (САТЕЛИТЫ) ОСМОТР И ПАЛЬПАЦИЯ
ОТДАЛЕННЫЕ МЕТАСТАЗЫ В ПЕЧЕНЬ
УСТАНОВЛЕНИЕ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ (М)
ЕДИНИЧНЫЙ МЕТАСТАЗ В ЛЕГКИЕ – ПРЯМАЯ РЕНТГЕНОГРАММА
МНОЖЕСТВЕННЫЕ МЕТАСТАЗЫ В ЛЕГКИЕ –КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ
МНОЖЕСТВЕННЫЕ МЕТАСТАЗЫ ПЕЧЕНЬ - КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ
УСТАНОВЛЕНИЕ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ (М)
МЕТАСТАЗ РАКА ЯИЧНИКА В ДУГЛАСОВО ПРСТРАНСТВО. НА ФОНЕ АСЦИТА ВИДНО МЯГКОТКАННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ.
ЯДЕРНАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ: ПЭТ-КТ МЕТАСТАЗЫ В ЛЕГКИЕ
ЯДЕРНАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ: ОФЭКТ МЕТАСТАЗЫ РМЖ В КОСТИ
Указание на множествен ное
поражение
Морфологичес
кая
характеристи ка процесса
Локализаци
я
Оценка
распространенн ости (стадия TNM)
Вариант
воздействия на ЗНО
Указание на наличие прогрессирова ние
Оценка
прогноза
(клиническая
стадия)
ОПРЕДЕЛЕНИЕ КЛИНИЧЕСКОЙ СТАДИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ
•Клиническая стадия – оценивается по 4 степеням (стадиям).
•Отражает прежде всего прогноз исхода лечения заболевания. За рубеж берут 5 летнюю выживаемость.
•I стадия – 5 лет переживут более 90% больных
•II стадия – 5 лет переживут от 90 до 70% больных
•III стадия – 5 лет переживут от 70 до 20% больных
•IV стадия – 5 лет переживет не более 20% больных
•Рак щитовидной железы (фолликулярный, папиллярный) до 45 лет
•I стадия - любая Т, любая N, М0
•II стадия - любая Т, любая N, любая М
•Рак щитовидной железы недифференцированный
•IV стадия - любая Т, любая N, любая М
БИОЛОГИЧЕСКИЙ ТИП ОПУХОЛИ
•Обычно указываются те особенности опухоли, которые определяют прогноз и тактику лечения опухоли.
•Рак молочной железы: люминальный А, В, Нer-2 позитивный, трижды негативный – устанавливается на основании исследования генетического характера или ИГХ;
•Меланома – узловой, поверхностно- распространяющаяся, веррукозная (с гиперкератозом), лентигоформная.
Указание на |
Вариант |
||||||||||
множествен |
|||||||||||
ное |
воздействия |
||||||||||
поражение |
на ЗНО |
||||||||||
|
|
Морфологичес |
|
|
|
Указание на |
|||||
|
|
|
|
кая |
|
|
|
наличие |
|||
|
|
характеристи |
|
|
|
прогрессирова |
|||||
|
|
ка процесса |
|
|
|
ние |
|||||
|
|
|
|
Локализаци |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
я |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Оценка |
|
Оценка |
прогноза |
|
(клиническая |
||
распространенн |
||
стадия) и |
||
ости (стадия |
||
биологический |
||
TNM) |
||
тип |
||
|
ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ
•1. Радикальное лечение – набор лечебных мероприятий, которые дают больному шанс на полное выздоровление.
•2. Паллиативное лечение – лечение по объёму отличается от радикального и значительно продлевает жизнь больному
•3. Симптоматическое лечение – лечение направлено на удаление какого-либо тягостного симптома опухолевого роста.
Основными методами лечения злокачественных новообразований сегодня являются хирургический,
лучевой и лекарственный. В последние годы стали
выделять новое направление в лечении ЗНО – биотерапия, основанное на достижениях молекулярной онкологии.
Термином «комбинированная терапия» обозначается сочетание лучевого и хирургического методов лечения, предполагающую радикальную операцию и адекватное по дозировке и объему облучение.
Термином «комплексная терапия» подразумевается сочетание лекарственной терапии с лучевой терапией и /или с хирургическим методом.
Главным критерием эффективности лечения служит процент 5-летних выздоровлений. Реже используют процент 3 и 10-летних выздоровлений.
ВАРИАНТЫ ФОРМУЛИРОВОК
•После комплексной терапии в 2005 году…
•В процессе комбинированной терапии
…
•После хирургического лечения в 2003 году…