Ткачева В.В.

Т48 Психокоррекционная работа с матерями, воспиты­вающими детей с отклонениями в развитии. Практи­кум по формированию адекватных отношений. - М.: Из­дательство "Гном-Пресс", 1999 г. -64 с. (В помощь психологу.)

ISBN 5-89334-110-4

Данная работа является первой попыткой создания методи­ки психологической помощи семьям, воспитывающим детей с отклонениями в развитии. Автор пособия последовательно, шаг за шагом вводит читателя в мир переживаний и проблем роди­телей аномальных детей и предлагает пути их преодоления.

Книга может стать необходимым помощником психологу, ра­ботающему в специальном учебном учреждении, другим специа­листам, а также родителям детей, имеющим проблемы здоровья.

Рецензенты:

Левченко И.Ю. — кандидат психологических наук, доцент, зав. кафедрой олигофренопедагогики и логопедии МГОПУ.

Петрова В.Г. — доктор психологических наук, профессор, дей­ствительный член Академии педагогических и социальных наук.

Введение

В последнее время все большую популярность у нас в стране приобретает работа психотерапевтических и психокоррекционных групп. Цели и задачи создания таких групп различны и многообразны. В большинстве случаев они определяются теми социальными пробле­мами, которые существуют в нашем обществе.

Однако отечественной психотерапии и специальной психологии не известны примеры создания групп, в ко­торых бы осуществлялась работа по коррекции психо-травмирующих ситуаций, возникающих в семье, воспи­тывающей ребенка с отклонениями в развитии.

Родители такого ребенка, столкнувшиеся с подобной бедой, испытывают множество трудностей различного характера.

Предпринимаемые вспомогательные меры рекомен­дательного характера, осуществляемые специалиста­ми в специальных учреждениях, не всегда достигают своей цели. Среди причин низкой результативности кор-рекционной работы с семьей аномального ребенка мож­но назвать и собственные, личностные установки родителей, которые в психотравмирующей ситуации, препятствуют установлению гармоничного контакта с ним и с окружающим миром. К ним могут быть отнесе­ны: неприятие личности больного ребенка, ожидание и вера в чудо или волшебного исцелителя, который в одно мгновение сделает ребенка здоровым, рассмотрение рождения больного ребенка как наказания за что-либо, нарушение взаимоотношений в семье после его рожде­ния. Проблемы, которые волнуют родителей больных детей, также могут включать вопросы обучения и вос­питания детей, формирования нормативных правил поведения, а также многие личностные проблемы, в которые оказывается погружен родитель больного ре­бенка.

В связи с этим представляется необходимой разра­ботка таких форм психокоррекционной работы, с помо-

щью которых могли бы быть успешно преодолены мно­гие внутриличностные конфликты и проблемы родите­лей В этом смысле наш практический опыт представ­ляется пионерским.

В основе замысла создания методики лежит твердое убеждение автора в необходимости проведения психо-коррекционной работы с родителями детей с отклоне­ниями в развитии. Апробация предлагаемой методики осуществлялась на базе специальных коррекционных учреждений г. Москвы, в которых обучаются дети с тяжелой степенью умственной отсталости и выражен­ными нарушениями опорно-двигательного аппарата вследствие ДЦП. В работе психокоррекционной груп­пы принимали участие матери больных детей.

Предлагаемое пособие может быть использовано в ка­честве основы для проведения практических занятий с родителями больных детей в специальных детских уч­реждениях, а также в центрах психолого-педагогичес­кой помощи аномальным детям и их родителям. Этим по­собием могут пользоваться специалисты различных профилей, психологи, работающие в специальных об­разовательных учреждениях и родители больных детей.

Цели и задачи

В качестве цели предлагаемой психокоррекционной работы мы рассматриваем

СОЗДАНИЕ БЛАГОПРИЯТНОГО ПСИХОЭМОЦИ­ОНАЛЬНОГО КЛИМАТА В СЕМЬЯХ ДЕТЕЙ С ОТ­КЛОНЕНИЯМИ В РАЗВИТИИ, ФОРМИРОВАНИЕ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ УСТАНОВОК В СОЗНАНИИ РОДИТЕЛЕЙ.

В связи с этим психокоррекционный процесс вклю­чает следующие задачи.

- реконструкцию родительско-детских взаимоотно­шений;

- оптимизацию супружеских и внутрисемейных вза­имоотношений,

- гармонизацию межличностных отношений между диадой «мать с больным ребенком» и членами семьи, членами семьи и другими (посторонними) лицами;

- коррекцию неадекватных поведенческих и эмоцио­нальных реакций родителей детей с отклонениями в развитии;

- развитие коммуникативных форм поведения, спо­собствующих самоактуализации и самоутвержде­нию;

- формирование навыков адекватного общения с ок­ружающим миром

Психокоррекционный процесс строится с учетом дифференцированного подхода к личностным особен­ностям родителей детейсотклонениями в развитии. В рамках предлагаемого подхода выделяются невротич-ный, авторитарный и психосоматичный типы родитель­ниц.

Содержание психокоррекционной работы представ­лено двумя направлениями: индивидуальной и группо­вой формами работы.

Индивидуальная форма работы осуществляется в виде беседы (нескольких бесед) или частично структу­рированного интервью, а также последующих инди-

видуальных занятий психолога с матерью больного ребенка. Этот этап служит для установления непосред­ственного личного контакта между психологом и мате­рью ребенка, для ее ознакомления с проблемами, кото­рые обсуждаются в группе, а также для определения собственной потребности в посещении групповых заня­тий. Одновременно на этом этапе психолог проводит ди­агностическое исследование психологических особен­ностей данного лица с помощью специальных методик. Индивидуальные занятия, позволяют психологу оз­накомиться с историей жизни данной женщины, выя­вить с помощью наблюдения некоторые особенности ее характера, ознакомиться с историей болезни ребенка, излагаемой его мамой, определить проблемы, которые существуют в данной семье, предложить помощь (в виде обучения некоторым приемам и формам поведения, ко­торые могут помочь в трудных жизненных ситуациях, связанных с проблемами ребенка).

На групповом этапе работьпсихокоррекционное воз­действие осуществляется не только со стороны психо­лога на каждую женщину, посещающую занятия, но и внутри группы при взаимодействии участниц. Группо­вые коррекционные занятия проводятся по трем направ­лениям.

Первое направление : гармонизация взаимоотноше­ний между матерью и ее ребенком. Второе направление : гармонизация внутрисемей-ных отношений.

Третье направление : оптимизация социальных кон­тактов семьи, воспитывающей ребенка с отклонени­ями в развитии.

Каждое групповое психокоррекционное занятие име­ет пять этапов работы:

1. Разминка

• Это этап занятия, на котором участницы группы под­готавливаются к психологической работе. Для этой цели используются специальные вводные психогимнасти-

ческие упражнения, настраивающие родительниц на оп­ределенный вид внутренней психологической работы. На этапе разминки используются упражнения на вни­мание, на снятие напряжения, на сокращение эмоцио­нальной дистанции, на тренировку понимания невер­бального поведения, а также на тренировку способности выражения своих чувств с помощью мимики и жестов. Начинается разминка с приветствия.

2. Основная часть

Этот этап занятия полностью нацелен на переосмыс­ление жизненных позиций и мировоззренческих уста­новок родительниц. Для реализации основной цели пси­хологической коррекции — изменения жизненного стереотипа матери больного ребенка — нами была раз­работана специальная форма проведения занятий, по­зволившая обсуждать определенные жизненные си­туации, особо значимые для группы. Применяемые психокоррекционные приемы, используются для под­ведения участниц к инсайту и катарсису и соответствуют психокоррекционным техникам, оказывающим воздей­ствие на высшие уровни базальной эмоциональной ре­гуляции (3-й уровень экспансии и 4-й уровень контро­ля по В.В. Лебединскому). Обсуждению подвергаются также внутренние ощущения, чувства и собственные умозаключения родительниц по поводу той или иной си­туации.

Психокоррекционный эффект при проведении дис­куссии достигается с помощью специально написанных рассказов. Эти рассказы, лишенные бытовых фраз и жаргонных выражений, являются литературной обра­боткой «житейских» историй матерей больных детей. В них представлен обобщенный жизненный опыт участ­ниц группы, а также предлагаемые психологом новые (для матерей) философские и мировоззренческие уста­новки, способствующие реконструкции жизненного сте­реотипа каждой из участниц.

В рассказе описывается типичная ситуация, в ко­торой матерям детей-инвалидов приходится или при-

ся или приходилось часто бывать Эта ситуация обычно включает типичные личностные и поведенческие реак­ции как родительниц, так и лиц их окружающих

Одновременно рассказ используется как ведущий ме­ханизм коррекционного воздействия, при котором об­суждение или проигрывание конфликтной ситуации осу­ществляется не от первого, а от третьего лица.

Написанный крупным шрифтом текст рассказа поме­щается перед участницами группы таким образом, что­бы каждая из них могла бы его хорошо видеть. Этот текст затем прочитывается психологом вслух. Каждый рас­сказ завершается рядом вопросов, касающихся данной конкретной жизненной ситуации. С их помощью начи­нается обсуждение участницами группы ситуации, из­ложенной в рассказе. Цель обсуждения, которая ставит­ся психологом перед каждой родительницей, изложить свою точку зрения по поводу происходящих событий и дать рекомендации персонажам рассказа по исправле­нию сложившегося положения.

Ознакомившись с текстом рассказа, каждая из уча­стниц группы должна проявить собственную позицию по данной проблеме, отвечая на вопрос психолога: «А как бы Вы поступили на месте героев рассказа?» Высказы­ваемые точки зрения в группе могут быть полярными, что в большей степени способствует организации дис­куссии. В конце обсуждения психолог делает вывод, подводя общий итог сказанному.

По характеру построения, а также воспроизведения жизненных ситуаций выделяется два типа рассказов:

- рассказ-образец (он отмечается звездочкой*), в ко­тором повествуется о продуктивных формах взаимо­отношений внутри семьи и между отдельными ее чле­нами (например, рассказы «Воскресенье — день общения», «Стоит ли тратить всю свою жизнь на боль­ного ребенка?» и др.);

- «проблемный» рассказ, в котором нет готовых сове­тов и члены группы должны подсказать главным пер­сонажам выход из сложной ситуации на основе лич­ного опыта (например, «Непреодолимая преграда»).

Вспомогательные формы психокоррекции, исполь­зующиеся в большинстве случаев в основной части тре­нинга, решают те же психокоррекционнные задачи, что и дискуссия, но с применением уже иных психокоррек-ционных техник. Некоторые из них, а именно, темати­ческие опросники являются подготовительным этапом к проведению дискуссий по предъявленным рассказам.

Тематические опросники

Эта форма работы позволяет в большей степени вер­бализовать и структурировать позиции участниц, спо­собствует их собственному осознанию своих проблем, ведет к переоценке жизненных установок, а также под­готавливает к запланированным дискуссиям.

Проективный рисунок

Изображение собственных ощущений и переживаний с помощью краски и карандаша помогает родительни­цам избежать порою трудновербализируемых личных проблем и их описания. Для воспроизведения своих ощущений и восприятий на листе бумаги участницы группы могут пользоваться как конкретными, так и от­влеченными образами. После завершения процесса ри­сования изображенные чувства и отношение к ним за­тем обсуждаются в группе. Сначала психолог предлагает всей группе, исключая автора, понять смысл выражен­ных в рисунке чувств и просит рассказать об этом. За­тем своими мыслями и ощущениями о нарисованном де­лится и автор рисунка.

Такая форма работы позволяет переключать участ­ниц группы с невербального уровня осмысления своих проблем на вербальный, а также выявлять некоторую скрытую от самих участниц глубину собственных чувств. Применение арттерапии материализует пере­живания родительниц, способствует их пониманию, пе­реосмыслению и высвобождению от них.

Разыгрывание ролевых ситуаций

Эта форма работы предъявляется членам группы на более продвинутых этапах, в связи со сложностью, как показала практика, ее реализации (отсутствием умения у участниц вербализовывать свои и чужие чувства, представлять их на открытое обсуждение, играть опре­деленные роли, вновь переживать стрессовые ощуще­ния). Разыгранные ролевые ситуации затем также под­вергаются обсуждению и анализу участницами группы.