. К типологии старения

Возрастные явления снижения корковой реактивности проявляются с разной ме­рой интенсивности в зависимости от сочетания факторов неиродинамического типа и полового диморфизма. Некоторые указания на этот счет имеются в новейших физио­логических исследованиях.

С. И. Субботник и П. И. Шпильберг в своем электроэнцефалографическом иссле­довании старых людей (от 70 до 95 лет), живущих в домах для престарелых, установи­ли, что в процессе старения ясно проявляется возрастающее замедление альфа-волн. Если у пожилых людей преобладают альфа-волны 8-10 в 1 с, то у старых — 8-9 в 1 с, причем число волн 11 — 12 в 1 с либо значительно сокращается, либо они вовсе исчеза­ ют. Таким образом, хотя ЭЭГ старых людей состоят преимущественно из альфа-волн, они находятся на уровне нижней границы этой полосы частот.

Вместе с тем авторы подчеркивают, что «имеет значение не паспортный возраст, а индивидуальные особенности и состояние высшей нервной деятельности» 35 .

К общевозрастным явлениям старения биоэлектрической активности коры голов­ного мозга Субботник и Шпильберг отнесли изменения реакций на внешние раздраже­ ния: «они ослаблены или отсутствуют» 36 ; удлинение латентного периода реакции на све­ товые и звуковые раздражения — 0,5-2,0 с у старых людей сравнительно с 0,2 с у людей среднего возраста. К определенным возрастным явлениям они относят также более зна­чительную устойчивость волн ЭЭГ старых людей, что вместе с удлинением латентного периода и понижением реактивности дало основание говорить «об ослаблении подвиж­ности нервных процессов» 37 . Электроэнцефалографическое исследование, таким обра­зом, подтверждает положение И. П. Павлова об ослаблении в старости именно подвиж­ности нервных процессов.

• 34 Пархон К. И. Возрастная биология. — Бухарест: Меридиан, 1960. — С. 106.

• 35 Субботник С. И., Шпильберг П. И. Электроэнцефалографическое исследование старых людей // Пробл. долголетия. - М.: Изд. АН СССР, 1962. - С. 142.

Изменения в степени подвижности нервных процессов не менее важны, чем изме­нения в параметре силы — слабости этих процессов.

Но какой из нервных процессов более подвергается возрастным изменениям, т. е. становится менее подвижным и более инертным? На этот вопрос возможно дать определенный ответ на основании исследования (с помощью ряда методик) условных рефлексов, проведенного Л. Б. Гаккель, И. А. Молотковой и А. Г. Усовым. Они изучи­ли 65 человек в возрасте от 50 до 107 лет, включая лиц с различными заболеваниями инволюционного характера, что, конечно, осложняет общую картину. К сожалению, в их работе приведены суммарные данные, нет дифференциации по возрасту и полу. Тем не менее, поскольку путем сочетания различных методик и постепенного усложне­ния комплексных задач они получили интересную общую картину, обратимся к обна­руженной в данном исследовании закономерности.

«В процессе старения, — пишут авторы, — наблюдалось не только нарушение ком­ плексного реагирования, но и изменение свойств нервных процессов, а именно: ослаб­ ление торможения и инертность преимущественно возбудительного процесса... Инер­ тность процесса возбуждения у лиц старческого возраста проявляется в трудности выработки условных рефлексов и их угашения» 38 (курсив наш. — Б. А.).

Что касается ослабления тормозного процесса, то оно выражается в «развитии у старческого возраста запредельного торможения, препятствующего комплексному реагированию» 39 .

Судя по данным этих исследователей, не менее типична картина постоянного ослаб­ ления и возбудительного процесса. Они указывают на то, что «при длительном — свы­ше 15 минут — исследовании, особенно с применением тормозных раздражителей, развиваются дремота и сон с уменьшением величины условных рефлексов, наруше­нием дыхания в виде появления волнообразного ритма, зевотой и ослаблением тонуса шейных мышц» 40 .

На этом фоне относительно соразмерного ослабления тормозного и возбудительно­го процессов возрастающая инертность возбудительного процесса особенно симптома­тична для общей возрастной картины старения, вероятно, не имеющей специального отношения к фактору полового диморфизма. Для такого предположения достаточно указать на убедительные эксперименты А. Самцовой, которая исследовала различными методиками условных рефлексов только здоровых мужчин в возрасте 59-72 лет. Она применила методики условно-сосудистых рефлексов, условно-мигательных и слюнно-секреторную методику. Путем сопоставления данных по всем трем методикам А. Сам- цова подтвердила положение о том, что «у лиц старше 55 лет имеет место ослабление процессов торможения и возбуждения» 41 .

• 37 Субботник С. И., Шпилъберг П. И. Электроэнцефалографическое исследование старых людей // Пробл. долголетия. - М.: Изд. АН СССР, 1962. - С. 142.

• 38 Гаккелъ Л. Б., Молоткова И. А., Усов А. Г. Об изменении высшей нервной деятельности при физиологи­ ческой и патологической старости//Вопр. геронтологии и гериатрии: Сб. — М: Медгиз, 1962. — С. 75.

• 39 Там же. - С. 73. ю Там же. - С. 75.

По методике условно-мигательных рефлексов автор наблюдала «длительные по­ следствия, свидетельствующие об инертности раздражительного процесса»* 2 (курс наш. — Б. А.).

Учитывая снижение активности половых желез в этом возрасте и возможное вли­яние его на ослабление нервных процессов и возрастающую инертность возбудитель­ ного процесса, А. Самцова вводила своим испытуемым внутримышечно лечебные дозы тестостерона-пропионата. Автор замечает, что «отметить улучшения условных рефлексов не удалось, хотя улучшение общего состояния всех испытуемых наступило через две недели после начала операций».

Весьма интересное исследование в этом направлении было осуществлено И. Т. Бжа- лавой, который дал глубокий психологический анализ инволюционной меланхолии пу­тем сопоставления собственных экспериментальных данных об особенностях фиксиро­ванной установки у глубоких стариков с данными об аналогичных особенностях у жен­щин в период климакса и патофизиологических изменениях при кастрации животных. Таким образом, путем более или менее допустимой аналогии можно было выявить вли­яние на нервно-психическую деятельность эндокринных преобразований организма.

Собственное экспериментально-психологическое исследование глубоких стари­ков И. Т. Бжалава провел над 14 мужчинами в возрасте от 89 до 120 лет. Предвари­тельное неврологическое обследование этих глубоких стариков, большинству из ко­торых было выше 100 лет, показало, что выраженных патологических изменений нет, имеется лишь повышение сухожильных рефлексов, тремор пальцев и век. Одновре­менно наблюдение за их поведением показало, что «наряду с ослаблением психиче­ской потенции ясно видны грубость, неловкость психомоторных актов, затруднение переключения с привычных актов» 49 .

Субъективные показания в форме жалоб таковы: снижение физической и психи­ческой энергии, ослабление памяти, потеря трудоспособности и легкая утомляемость. Из эмоционально-волевых состояний наиболее распространены беспричинная печаль, трудность сдерживания импульсов, замедление процесса восприятия, слабость кри­тики и осмысления происходящего.

На этом фоне особенно выразительны экспериментальные данные о выработке и угасании установки. Оказалось, что у всех испытуемых без исключения быстро вы­рабатывалась фиксированная установка. И. Т. Бжалава пишет, что «в период глубо­кой старости выработка установки не встречает никаких трудностей, установка характеризуется легкой возбудимостью и фиксацией» 30 . После 30-40 повторений опы­тов картина образовавшейся фиксированной установки не изменилась, что фактиче­ски означает чрезвычайную стойкость иллюзорного восприятия и слабость перцеп­тивно-логической критики. По этому поводу И. Т. Бжалава пишет, что «картина уга­сания установки... говорит об инертности или статичности течения установки. В 13 случаях из 14 — установка оказалась инертной» 51 .

Как видим, данные экспериментов по методу установки вполне совпадают с ре­зультатами ранее рассмотренных экспериментов по методу условных рефлексов.

Эксперименты И. Т. Бжалавы также свидетельствуют об инертности возбудитель­ного процесса как возрастной особенности позднего периода онтогенеза человека.

• 49 Бжалава И. Т. К психологии инволюционной меланхолии // Эксперим. исслед. по психологии установ­ ки: Сб. - Т. 2. - Тбилиси: Изд. АН Груз. ССР, 1963. - С. 318.

• 50 Там же.

• 51 Там же. - С. 319.

Однако и среди глубоких стариков оказались значительными типологические раз­личия в отношении переключаемости при критических опытах с установкой. У одних (42 % испытуемых) обнаружилась косность установки, у других (58 %) в критических опытах были получены контрастные и ассимилятивные фазы в динамике установки. Эта смена фаз установки обычно свидетельствует о ее пластичности. Таким образом, легкая возбудимость и подвижность фиксированной установки как возрастные явле­ния накладываются в одном случае на косность, т. е. иррадированность, а в другом — на пластичность, т. е. переключаемость, установки, которые можно рассматривать в качестве определенных нейродинамических типовых модификаций возраста.

Сопоставляя свои данные с данными физиологии высшей нервной деятельности, И. Т. Бжалава пишет, что «даже поверхностного рассмотрения вышеназванных фактов достаточно, чтобы увидеть, что между церебральными механизмами человека в период физиологического сениума и действием его фиксированной установки имеется пол­ное соответствие. Инертность фиксированной установки... имеет физиологический механизм той же природы, поэтому она может быть использована как симптом, харак­теризующий снижение кортикального тонуса пожилого человека. Из снижения кор­тикального тонуса вытекает понижение психической и физической энергии, легкая утомляемость, потеря трудоспособности, трудность сдерживания импульсов, замед­ление темпа восприятия, грубость психомоторных актов и сонливость. От инертности фиксированной установки зависят также стереотипия, персеверации и трафареты вся­ких видов, избавиться от которых не так-то легко для людей этого возраста» 52 .

Это весьма важная комплексная психофизиологическая характеристика глубокой старости. Ядром этой характеристики является инертность возбудительного проце­сса, выражающаяся в снижении кортикального тонуса. Что же является причиной, а что следствием в этой картине? Какие из этих двух феноменов имеют более общий характер? Разобраться в этом, конечно, трудно, поскольку кортикальный тонус опре­деляется деятельностью не только самой коры головного мозга, но и общими суборди­национными отношениями между большими полушариями в целом и нижележащи­ми отделами центральной нервной системы, особенно ретикулярной формации моз­гового ствола. Следовательно, несмотря на особую важность явления инертности возбудительного процесса, все же вряд ли можно именно его рассматривать как при­чину снижения кортикального тонуса.

В этом убеждает дальнейший ход рассуждений И. Т. Бжалавы. Он привлек экспе­риментальные данные об особенностях фиксированной установки у 60 женщин, нахо­дящихся в состоянии климакса, но по возрасту, конечно, очень далеких от глубокой старости, изученной самим И. Т. Бжалавой. Тем не менее, сопоставляя свои данные с данными Н. Л. Элиава о фиксированной установке при климаксе, И. Т. Бжалава об­ратил особое внимание на то, что «инертность и иррадиация фиксированной установ­ки одинаково характеризуют климакс и глубокую старость: оба признака представле­ны в пределах 90 %. Что же касается косности установки, здесь она выражена гораздо заметнее: в период глубокой старости этот признак представлен в пределах 42,6 %, а во время осложненного неврозом климакса — в 95 %» 53 .

• 52 Бжалава И. Т. К психологии инволюционной меланхолии // Эксперим. исслед. по психологии установ ки: Сб. - Т. 2. - Тбилиси: Изд. АН Груз. ССР, 1963. - С. 323.

• 53 Там же. - С. 324.

Вместе с тем, по данным Н. Л. Элиава, действующая в период климакса инертная установка изменяется, после прекращения этого периода установка становится более динамичной. Следовательно, патологические признаки установки носят временный характер и вызваны только кризисом климактерического периода. Однако в ряде случаев в зависимости от индивидуально-типических особенностей возможно более стой­кое отягощение неврозом на почве климакса 54 .

Как видим, для объяснения природы фиксированной установки у глубоких стари­ков потребовались сравнительные данные о фиксированной установке в период кли­макса. Следовательно, собственно возрастные характеристики должны были быть дополнены половыми.

Мы вновь встречаемся с противоречивым взаимодействием возрастно-половых особенностей онтогенетического развития, которые, в свою очередь, накладываются на определенные типологические свойства нервной системы. Что же, однако, дает в данном случае для объяснения снижения кортикального тонуса в старости учет этих сложных взаимосвязей? Объясняя сходство признаков фиксированной установки для глубоких стариков и больных климаксом, И. Т. Бжалава прямо пишет, что «такой об­щей почвой является, видимо, период увядания организма, участвующий в обоих слу­чаях в формировании поведения человека» 55 .