• 1. Прогрессирующие формы (половые извращения)

Девианты, которым не удалась интеграция девиации с личностью, обнаруживают прогрессирующие формы течения девиации, что ведет к превращению сексуального отклонения в половое извращение. В определенном периоде жизни, чаще всего вскоре после полового созревания, девиантная сексуальность существует уже как бы сама по себе. Она не интегрируется с личностью, не соответствует стилю жизни, не позволяет подавлять себя и контролировать, но как потребность нарастает, заполняет собой все переживания в такой мере, что девиант уже не в состоянии сопротивляться этого рода сексуальности, не имеет возможности свободно принимать решения и находится под влиянием необходимости удовлетворения девиантных потребностей посредством соответствующих действий.

Подверженность чувственности, т. е. факт, что специфические сенсорные раздражители приобретают для девиантов характер стимулов, которым они не в состоянии противостоять (например, голос ребенка для девиантов с педофилией), является очень важным симптомом. Со временем возрастает частота девиантных сексуальных актов с одновременным снижением уровня сексуального удовлетворения. Проявляется тенденция к промискуитетным и анонимным сексуальным контактам, развиваются девиантные по содержанию фантазии, сексуальные действия  и их изощренность, и в конце формируется специфическое внутреннеее состояние настроения, названное «переживанием, патологически привычным».

Отсутствие удовлетворения в рамках девиантных сексуальных актов является важным элементом, способствующим прогрессирующему течению половых извращений. Ослабление чувства удовлетворения при этом является не следствием недостаточности биологического компонента оргазма, а результатом внутрипсихического конфликта. Отвергание девиации и выраженное чувство вины могут сопутствовать любым переживаниям, т. е. могут не подавляться даже в состоянии сексуального возбуждения и связанного с ним наслаждения. Неудовоетворенность, остающаяся после редукции сексуального напряжения, является выражением неспособности к признанию и экстатическому переживанию девиантного сексуального акта; вместо чувства удовлетворения возникает  беспокойство и отвращение, являющиеся причиной состояний с девиантными «вспышками», реализующимися с ощущением невозможности  противостоять им. При этом возникает ощущение близости оргазма и удовлетворения, однако они никогда не наступают, поскольку чувство вины не позволяет пережить максимальное наслаждение. Таким образом, девиантный половой акт характеризуется неспособностью доставить полное наслаждение и эмоциональное наслаждение. В соответствии с психоаналитическими трактовками отсутствие разрядки напряжения и чувства удовлетворения в рамках девиантного акта является следствием того, что многие девиантные сексуальные действия представляют собой суррогатные, заместительные действия, в связи с чем они и не могут принести удовлетворения.

Одним из основных моментов, усиливающих механизмы прогрессирующего течения половых извращений, является своеобразная необходимость наказания. Девиантные импульсы, хотя они и отвергаются, не могут быть преодолены и полностью устранены и становятся причиной чувства вины и вытекающей из него тенденции к самонаказанию. Девиантные действия вызывают чувство вины, которое в свою очередь вызывает потребность наказания себя. Формой наказания становится девиантный акт, который опять-таки усиливает чувство вины, что снова стимулирует новые девиантные действия.

Психодинамические механизмы, лежащие в конечном итоге в основе прогрессирующего течения половых извращений, обусловливаются интрапсихическими способами «расправы» с сексуальной девиацией. Если девиация частично или полностью приемлется и одобряется личностью, то это создает возможность достижения сексуального удовлетворения, интеграции ее с личностью и проявления ее в рамках привычного для данного человека стиля жизни. В связи с этим опасность прогрессирующего развития уменьшается, поскольку отсутствуют соответствующие «движущие» механизмы. Однако такие механизмы имеются  девиантных лиц, которые хотя и сопротивляются своей девиации, но им никогда не удается подавить ее или устранить. Это обстоятельство способствует прогрессирующему течению девиации. Прогрессирующие формы течения сексуальных девиаций, в конечном итоге приводящие к формированию половых извращений, можно расценивать как результат отвергания сексуальной девиации и интенсивной защиты от нее. Прогрессирующая динамика, периодически исключающая возможность всякого контроля, приводится в действие и поддерживается механизмом нарастающей дезинтеграции личности и сексуальности, неспособностью переживать наслаждение в связи с постоянно существующим чувством вины, ярко выраженной потребностью в самонаказании, а также заместительным характером сексуальных действий.