Ситуационные задачи по дисциплине основы сестринского дела

Условные обозначения: Ч – часть сборника манипуляций

Ситуационная задача №1

Условие: У пациента острое заболевание органов дыхания. Жалуется на сухой кашель, плохой сон, отдышку, снижение аппетита. Температура тела нормальная. Кожные покровы обычной окраски. Состояние удовлетворительное.

Решение: Даны данные субъективного и объективного обследования

1. Нарушенные потребности

- Быть здоровым

- Спать

- Есть

- Работать (если не пенсионного возраста)

- Дышать

2. Проблемы пациента: сухой кашель, плохой аппетит, плохой сон, отдышка. Приоритетная – сухой кашель на фоне заболевания дых. путей

3. Цели сестринской помощи

Сухой кашель перейдет во влажный после постановки горчичника в течении 2-х дней.

Сухой кашель прекратиться после проведения зависимых и независимых вмешательств к моменту выписки из стационара

4. План – проинформировать пациента о предстоящей манипуляции

- манипуляция «Постановка горчичников на грудную клетку» (Ч1. стр. 76)

5. Оценка Горчичники поставлены, сухой кашель перешел во влажный. Цель достигнута.

М/с (подпись)

Ситуационная задача №2

Условие: Вы посещаете больного на дому. У пациента температура 37,6С. Жалуется на озноб, слабость, плохой аппетит, насморк, кашель.

Решение: Даны данные объективного и субъективного обследования

1. Нарушенные потребности

- быть здоровым

- двигаться

- есть

- дышать

- поддерживать t тела

- работать (если не пенсионер)

2. Проблемы пациента: Озноб, слабость, кашель, насморк, плохой аппетит. Приоритетная – озноб

3. Цели сестринской помощи

Пациент согреется после подачи грелки через 20 мин.

Пациент не будет испытывать чувство озноба в течении 10 дней.

4. План: (уход за пациентов в 1 периоде лихорадки)

• Обеспечить физ. и псих. покой (постельный режим)

• Напоить горячим чаем

• Поставить грелки к ногам, рукам (Ч1, стр.77)

• Укрыть двумя одеялами

• Измерять температуру тела каждые 2 часа (определение профиля температуры)

5. Оценка Грелка поставлена. Пациент согрелся. Цель достигнута.

м/с (подпись)

Ситуационная задача №3

Условие: Пациент после внутривенного, капельного вливания жалуется на боль в области правого локтевого сгиба. Обнаружено: отечность в области локтевого сгиба, болезненность, гиперемия. Назначен согревающий компресс.

Решение: Даны данные объективного и субъективного обследования

1) Нарушенные потребности

- быть здоровым

- двигаться

- одеваться, раздеваться

- работать (если не пенсионер)

2) Проблемы пациента: Боли в области правого локтевого сгиба, болезненность, гиперемия, отечность. Приоритетная – болезненность после в/в вливания.

3) Цели сестринской помощи

Болезненность уменьшиться после постановки согревающего компресса через 3 дня.

Болезненность исчезнет через 8 дней.

Научить родственников, как ставить компресс.

4. Оценка Согревающий компресс поставлен. Болезнь уменьшилась на 3-й день.

м/с (подпись)