Ситуационная задача №4

Условие: У пациента после укуса осы в области ладонной поверхности левой кисти отмечается боль, отек, гиперемия. Общее состояние не нарушено. М\с выяснила, что после укуса осы прошел 1 час.

Решение: Даны данные объективного и субъективного обследования

1. Нарушенные потребности

- быть здоровым

- двигаться

2. Проблемы пациента: Отечность, гиперемия, боль. Приоритетная – боль в области левой кисти

3. Цели сестринской помощи

Боль уменьшиться после постановки пузыря со льдом через 20 мин. (Ч1, стр. 82)

4. Оценка Пузырь со льдом поставлен. Боль и отек уменьшились через 20 мин. Даны рекомендации по уходу за пациентом. Цель достигнута.

м/с (подпись)

Действие холода на организм:

- Сужение капилляров на места прикладывания

- Понижение местной температуры

- Уменьшает отечность и красноту (гиперемию)

Ситуационная задача №5

Условие: Пациент жалуется на мышечные боли в области грудной клетки, которые беспокоят его при глубоком дыхании и движении. Объективно: состояние удовлетворительное, температура тела нормальная, кожные покровы обычной окраски. Врач назначил медицинские банки на спину.

Решение: Даны данные объективного и субъективного обследования

1. Нарушенные потребности

- быть здоровым

- двигаться

- дышать

- работать (если не пенсионер)

2) Проблемы пациента: боли в области грудной клетки при дыхании и движении – приоритетная.

3. Цели сестринской помощи

Боль уменьшиться после постановки банок.

К моменту выписки пациент не будет испытывать боль.

3. Физиологическое действие мед. Банок

Местная гиперемия (приток крови)

Снижение АД, пульса.

Способствуют миграции лейкоцитов к месту воспаления, а они ликвидируют воспаление.

5) Оценка. После постановки банок боль уменьшилась. Цель достигнута.

м/с (подпись)

Ситуационная задача №6

Условие: Вы работаете в кардиологическом отделении. Вас вызвали к пациенту, у которого внезапно появилась боль в области сердца, резкая слабость, холодный пот. Кожные покровы бледные. Вам нужно измерить артериальное давление пациенту.

Решение: Даны данные объективного и субъективного обследования

1. Нарушенные потребности

- быть здоровым

- двигаться

- отдыхать

- работать (если не пенсионер)

2. Проблемы пациента: Слабость, холодный пот, бледность, боль. Приоритетная – боль в области сердца.

3. Цели сестринской помощи

Боль уменьшиться после зависимых и независимых вмешательств через 30мин.

4. План: (неотложное состояние)

• Обеспечить физ. и псих. покой (постельный режим)

• Вызвать врача

• Измерить АД. Зарегистрировать данные (Ч1, стр.6)

• Выполнить назначения врача

5. Оценка Пациенту оказана помощь по назначению врача. Состояние улучшилось. АД 120/80. Цель достигнута.

м/с (подпись)