Параметры типовых корнеосклеральных контактных линз

Параметры	Значения	Допуски
Оптическая сила, дптр	0,0 - ± 20,0	± 0,25
Диаметр общий, мм	12,0 - 16,0	± 0,1
Базовый радиус оптической зоны линзы, мм	7,8 - 9,6	± 0,05
Радиус фаски, мм	+ 1,0	± 0,1
Толщина по центру, мм	0,06 - 0,5	± 0,05
Диаметр оптический, мм	9,5 - 14,5	± 0,1

Литература: [1, с. 58-59; 2, с. 115-117, 127].

Вопросы для самоконтроля

1. Какие конструкции ЖКЛ существуют?

2. Основные зоны ЖКЛ и их функциональное назначение.

3. Конструкции МКЛ.

Раздел 4. Расчет параметров контактных линз всех типов

Тема 4.1. Расчет параметров жестких контактных линз

Студент должен знать:

• методики расчета параметров жестких контактных линз различных конструкций;

уметь:

• выбирать конструкцию по данным офтальмометрии, фотокератометрии;

• рассчитывать параметры жестких контактных линз любых конструкций.

Содержание учебного материала (дидактические единицы):

Выбор конструкции, расчет параметров жестких контактных линз по данным офтальмометрии, фотокератометрии, рефрактометрии.

Методические указания

Расчет жестких роговичных контактных линз

по данным фотокератометрии

1. По данным фотокератометрии, т.е. по определенным диаметрам 5-го, 9-го и 13-го колец (рис. 8) рассчитать координатноосевые радиусы роговицы:

Рис. 8

Для этого диаметры колец делят на удвоенный коэффициент тарировки (К), который выбирают из паспорта фотокератометра.

2. Определить конструкцию линзы:

осесимметричная - (R₅ – r₅ ) < 0,35 мм

сфероторическая - 0,35 мм < (R₅ – r₅) < 0,8 мм

центральноторическая - (R₅ – r₅ ) > 0,8 мм

3. Определить асферичность в центре и на периферии:

Ац = (R₉ – R₅); Аn = (R₁₃ – R₉)

и по таблице определить поправку к характеристическому радиусу (D) и степень асферичности на пересечении строки (R₁₃ – R₉) и столбца (R₉ – R₅): если (R₉ – R₅) > 0,25 выбирают столбец 0,25.

Таблица для определения асферичности поверхности

Роговицы и поправки к характеристическому

радиусу роговицы

R13 – R9	R9 – R5					Степень асферичности
	0,05	1,10	0,15	0,20	0,25
0,20	-0,04	-0,05	-0,06	-0,07	-0,08	1
0,25	-0,02	-0,03	-0,05	-0,06	-0,07
0,30	-0,01	-0,02	-0,03	-0,04	-0,05
0,35	0,00	-0,01	-0,02	-0,03	-0,04
0,40	0,02	0,01	-0,05	-0,06	-0,07	2
0,45	0,01	-0,02	-0,03	-0,04	-0,05
0,50	0,00	-0,01	-0,02	-0,03	-0,04
0,55	0,02	0,01	-0,01	-0,02	-0,03
0,60	0,03	0,02	0,01	-0,05	-0,07	3
0,65	-0,01	-0,02	-0,03	-0,04	-0,05
0,70	0,01	0,00	-0,02	-0,03	-0,04
0,75	0,02	0,01	0,00	0,01	-0,02
0,80	0,03	0,02	0,01	0,00	-0,01
0,85	0,05	0,04	-0,05	-0,06	-0,07	4
0,90	-0,01	-0,02	-0,04	-0,05	-0,06
0,95	0,00	-0,01	-0,02	-0,03	-0,05
1,00	0,01	0,00	-0,01	-0,02	-0,03
1,05	0,03	0,02	0,01	-0,01	-0,02
1,10	0,04	0,03	0,02	0,01	0,00
1,15	0,06	0,04	0,03	0,02	0,01
1,20	0,07	0,06	0,05	0,03	0,02

К₅ = 0,494; К₉ = 0,806; К₁₃ = 1,096

4. Рассчитать характеристический радиус роговицы:

5. По величине характеристического радиуса, зная степень асферичности, общий диаметр и диаметр оптической зоны из таблиц технологических и контрольных параметров выбрать технологические параметры, по которым вытачивают контактную линзу.

6. Радиус выпуклой поверхности рассчитать по формуле:

ПРИМЕР:

Дано: D₅ = 7,805 мм; D₉ = 13,218 мм; D₁₃ = 18,630 мм;

d₅ = 7,805 мм; d₀ = 0,2 мм; Æ = 9,6/7,0 мм;

n = 1,49; F^/_V = -10,0 дптр .

Определить: параметры контактной линзы.

Решение:

1. Координатноосевые радиусы роговицы:

(мм); (мм);

(мм); (мм).

2. Конструкция контактной линзы:

T = R₅ – r₅ ;

Т = 7,89 – 7,89 = 0, следовательно, конструкция осесимметричная.

3. Асферичность в центре и на периферии:

Ац = R₉ – R₅ = 8,19 – 7,89 = 0,3 (мм);

Аn = R₁₃ – R₉ = 8,49 – 8,19 = 0,3 (мм).

4. Степень асферичности:

по таблице определяем: D = -0,05, следовательно:

степень асферичности – I:

R_x = 0,7 R₅ + 0,3 r₅ + D ; R_x= 0,7 × 7,89 + 0,3 × 7,89 + (-0,05) = 7,85 (мм).

5. Технологические параметры жесткой контактной линзы:

по таблице технологических и контрольных параметров определяем:

I ст. асф.

9,6 / 7,0

8,73
8,08	0,746
7,97	0,871
7,85	1,061
7,83

6. Радиус выпуклой поверхности контактной линзы:

Расчет параметров сфероторических контактных линз

По данным офтальмометрии были определены радиусы роговицы (R и r) в двух сечениях - 0º и 90º и рассчитана торичность роговицы:

Т = R – r

При торичности роговицы от 0,4 ¸ 0,8 мм выбирают определенную конструкцию сфероторической линзы.

при 0,4 < (R – r) < 0,6 - тип Т₄

при 0,6 < (R – r) < 0,8 - тип Т₆ .

1. Если выбран тип линзы Т₄ :

а) определить среднеофтальмометрический радиус R₂:

;

б) определить параметры торической фаски:

R_т = R₂ + 0,4; r_т = R₂ + 0,2;

в) рассчитать радиус выпуклой поверхности роговицы R₁:

.

2. Если выбран тип линзы Т₆ :

а) определить среднеофтальмометрический радиус R₂;

б) определить параметры торической фаски: R_т = R₂ + 0,6; r_т = R₂ + 0,2;

в) рассчитать радиус выпуклой поверхности роговицы R₁.

ПРИМЕР:

Дано: R_рог = 7,9 мм; r_рог = 7,5 мм; F^/_V = -6,0 дптр

d₀ = 0,2 мм; n = 1,49.

Определить: R_т, r_т, R₁ .

Решение:

Т = R - r = 7,9 – 7,5 = 0,4. Выбираем тип Т₄.

= 7,7 (мм).

R_т = R₂ + 0,4 = 7,7 + 0,4 = 8,1 (мм); r_т = R₂ + 0,2 = 7,7 + 0,2 = 7,9 (мм).

Расчет параметров центральноторических

контактных линз

По данным офтальмометрии определить радиусы кривизны роговицы в двух взаимно перпендикулярных сечениях.

Рассчитать торичность роговицы и если Т > 0,8, выбрать центральноторическую конструкцию жесткой контактной линзы.

Радиус внутренней поверхности контактной линзы будет соответствовать форме внутренней поверхности роговицы.

R₂ = R_рог; r₂ = r_рог

Цель решения - определить рефракцию двух главных сечений контактной линзы.

Для этого из пробного набора КЛ подобрать сферическую КЛ, которая обеспечит максимальную остроту зрения.

;

.

R_{1 проб. КЛ} = R₁ центральноторической линзы, так как преломление светового луча будет на передней поверхности контактной линзы.

Зная R₂ ; r₂ ; R₁ и F^/_V пробной контактной линзы определить рефракцию двух главных сечений центральноторической линзы.

ПРИМЕР:

Дано: R_рог = 8,7 мм; r_рог = 7,7 мм;

F_{проб.КЛ} = +10,0дптр; d₀ = 0,5 мм; n = 1,49

Определить: F^/_{V I} , F^/ _{V II} .

Решение:

Т = R - r = 8,7 – 7,7 = 1,0 мм