14

Лекции по заиканию

Заикание – это нарушение темпа и ритма речи, обусловленное судорожным состояние артикуляционного аппарата.

Заикание является дискоординационным судорожным нарушением речи, возникающим в процессе общения по механизму системного речедвигательного невроза, и клинически представлено первичными расстройствами, которые у взрослых часто становятся доминирующими… В механизмах развития этого речедвигательного невроза принимают участие психологические, социально-психологические и биологические факторы. Во многих случаях заикания отмечается так называемая органическая «почва» в виде церебральной дефицитарности различного генеза (В.М. Шкловский).

К решению вопроса заикания нет единого подхода, единой концепции.

Заикание, спотыкание внешне проявляется в виде судорог и спазмов, отличающихся от судорог при эпилепсии.

Дифференциация понятий заикание и логоневроз

Заикание возникает не как невроз (т.к. в детском возрасте), а как явление, нарушающее просодику речи (нарушается мелодика).

Практически у всех заик наблюдаются невротические проявления: вегетативные, ситуативные.

Логоневроз вторичен при заикании: ребенок начинает невротически реагировать на свой дефект после 6-7 лет – невроз есть у личности.

Понятие Логоневроз гораздо шире, нежели заикание, т.к. включает в себя функциональные афонии и дисфонии, мутизм, боязнь публичной речи.

Заикание может протекать и без невроза.

Исторический аспект проблемы заикания

Праотцом заикания был Цицерон – он явился основателем риторики.

Демосфен изобрел способ борьбы с заиканием (говорить громко, во рту с камнями на берегу моря): если взрослому заике изменить модус говорения он перестанет заикаться. Взрослый закается по привычке.

Кусмауль (1789) считал, что заикание это спазм.

Сикорский описал, классифицировал и распределил судороги , возникающие при заикании .

Большой вклад в развитие учения о заикании внесли Неткачев, Типугин.

Власова и Ляпидевский в своей коррекционной работе использовали стандартные методы в рамках дидактического подхода.

Ю.Некрасова предложила метод гипнотического воздействия.

Работы Драпкина посвящены работе с подростками.

Асатиани и Казаков используют в коррекции медикаментозное лечение и дидактические приемы.

Шкловский использовал метод шокового гипноза (из 10 незначительное время держится 1). К подобному методу прибегают не часто, считая его не реномированным.

Феноменология заикания

Речевые судороги являются основным симптомом заикания. Они возникают только в момент речи. Судороги различают по месту локализации, типу и силе выраженности.

Типы речевых судорог

Тонические судороги – это насильственное резкое повышение тонуса мышц, захватывающее обычно несколько групп мышц

Клонические судороги – это насильственное многократное ритмичное сокращение мышц артикуляционного аппарата.

Клонические и тонические судороги могут наблюдаться у одного и того же заикающегося.

Локализация речевых судорог

Судороги дыхательного аппарата

Испираторная судорога – это внезапный резкий вдох, возникающий на различных этапах речевого высказывания.

Экспираторная судорога – это внезапный резкий выдох в процессе речевого высказывания.

Голосовые судороги (возникающие в момент произнесения гласных звуков)

Смыкательная судорога – голосовые связки смыкаются и наблюдается полное отсутствие звука.

Вокальная судорога – это тонуса мышц голосовых складок, которое проявляется в продолжительной вокализации звука.

Дрожащий гортанный спазм – в момент произнесения гласного звука речь прерывается и появляется дрожащий звук

Судороги артикуляционного аппарата

Лицевые судороги:

- смыкательная судорога губ

- верхнегубная судорога

- нижнегубная судорога

- угловая судорога рта

- судорожное раскрытие ротовой полости

- сложная судорога лица

Язычные судороги:

- судорога кончика языка

- судорожный подъем корня языка

- изгоняющая судорога языка

- подъязычная судорога

- судорога мягкого неба