1. Клинические данные (характерные изменения кожи в области ворот инфекции; расположение на открытых участках кожи, наличие темного струпа, окруженного вторичными пустулами, отеком и гиперемией, анестезия язвы).

2. Сбор эпидемиологического анамнеза (профессия больного, характер обрабатываемого материала, откуда доставлено сырье, контакт с больными животными и др.).

3. Лабораторные данные:

• Бактериологический метод (посев на питательные среды) – материалом служат: содержимое карбункула, тканевой выпот из-под струпа (при кожной форме); испражнения (при кишечной форме); мокрота (при легочной); кровь – при всех формах.

Взятие и пересылка материала проводится с соблюдением всех правил работы с особо опасными инфекциями.

• Бактериоскопический метод – выделение культуры сибиреязвенной палочки и её идентификация.

• Реакция термопреципитации (реакция Асколи) – для исследования берут шкуры и шерсть.

• Кожно-аллергическая проба с аллергеном – антраксином (вспомогательный метод) - в/к 0,1 мл, через 24 и 48 часов проба положительна, если есть гиперемия и инфильтрат свыше 10 мм.

Лечение

1. Обязательная госпитализация в инфекционный стационар (больных помещают в отдельный бокс, в котором ежедневно проводят дезинфекцию).

2. Этиотропная терапия:

• используют антибиотики (пенициллин при кожной форме 2-4 млн ЕД/сут, при легочной и кишечной - 16-20 млн ЕД/сут парентерально, ципрофлоксацин, доксициклин);

• специфический иммуноглобулин (в/м в дозе 20—80 мл/сут после предварительной десенсибилизации).

3. Патогенетическая терапия: коллоидные и кристаллоидные растворы, плазма, альбумин.

Профилактика, ветеринарные мероприятия в очаге инфекции.

1. Выявление и ликвидация очагов инфекции проводится по линии ветеринарной службы.

2. Лицам, подвергающимся опасности заражения сибирской язвой (работникам предприятий по переработке кожевенного сырья и шерсти, мясокомбинатов, ветеринарным работникам, работникам лабораторий, работающим с возбудителем сибирской язвы), проводят профилактические прививки сибиреязвенной живой сухой вакциной

3. За лицами, контактировавшими с больными животными, устанавливается медицинское наблюдение в течение 2 недель.

Экстренная профилактика проводится:

• людям, соприкасав­шимся с материалом, содержащим сибиреязвенные палочки или споры;

• принимавшим участие в убое и разделке туши жи­вотного, оказавшегося больным СЯ;

• ли­цам, ухаживавшим за больными животными и принимавшим участие в захоронении их трупов;

• приготовлявшим пищу из мя­са животного, оказавшегося инфицированным;

• употреблявшим в пищу мясо такого животного.

Профилактику в указанных слу­чаях следует применять в как можно более ранние сроки (начать в первые 24-48ч.) после вероятного инфицирования. Нецелесообразно проведение экс­тренной профилактики, если после предполагаемого инфици­рования прошло более 5 суток.

РОЖА

Рожа – острое инфекционное заболевание, вызываемое гемолитическими стрептококками, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и воспалительным поражением четко ограниченных участков кожи.

Этиология

• Возбудитель рожи - -гемолитический стрептококк группы а;

• Является факультативным анаэробом;

• устой­чив к воздействию факторов внешней среды, но чувствителен к нагреванию до 56 °С в течение 30 мин, воздействию основных дезинфектантов и антибиотиков (пенициллин, тетрациклин, левомицетин и др.).

Эпидемиология

• Источник рожи – люди, болеющие различными стрептококковыми заболеваниями (рожа, ангина, скарлатина, пневмония, стрептодермия и др.), а также бактерионосители.

• Механизм передачи инфекции:

- контактный (экзогенная инфекция) - инфицирование происходит в результате проникновения стреп­тококка через поврежденную кожу или слизистые оболочки;

-воздушно-капельный (с формированием очага инфекции в носоглотке, миндалинах) с последующим лимфогенным и гематогенным заносом инфекции в кожу (эндогенная инфекция).

• Контагиозность рожи незначительна;

• Инфекции более подвержены женщины и лица пожилого возраста;

• Заболеваемость повышается в летне-осен­ний период.

Клиника, осложнения и исходы