Прибирання приміщень приймального відділення
Виконується 2 рази на день з використанням 1% розчину хлораміну Б, 3% розчину перекису водню з 0,5% СМЗ, 0,2% розчином дезоксону-1 тощо. Дезінфекція матеріалів для прибирання (відра, ганчірки тощо) виконується шляхом занурення на 1 годину в 1% розчин хлораміну Б, 0,2% розчин сульфахлорантоїну тощо.
Антропометричні дослідження
Зріст хворого вимірюється ростоміром. При вимірюванні росту хворий стоїть спиною до стійки, торкаючись її п’ятками, спиною і потилицею. Планшетку опускають на голову і за шкалою визначають зріст.
Окружність грудної клітки вимірюють сантиметровою смужкою, накладаючи її спереду по ІV ребру, а ззаду – під кутом лопаток. Руки хворого повинні бути опущеними, дихання спокійним. Вимірювання проводять під час видиху і на висоті максимального вдиху.
Визначення ваги хворого виконують на медичних вагах, рекомендується це робити натще, після випорожнення сечового міхура та кишечника.
Санітарна обробка при виявленні у хворого педикульозу
Для боротьби із головними вошами існують різні методи (використання керосину, сабадилового оцту, 50% мильно-сольвентової пасти або емульсії, 0,15% водної емульсії карбофосу, 5% мазі метилацетофосу), часто разом із стрижкою волосся голови. Волосся обробляють одним із цих засобів і покривають косинкою на 15-20 хвилин. Потім ретельно миють голову теплою водою і ополіскують 6% розчином столового оцту. Після стрижки волосся спалюється. Якщо волосся залишають, то його ретельно вичісують спеціальним гребінцем. На титульному аркуші історії хвороби хворого з педикульозом пишуть літеру “Р”. Речі хворого здають у спеціальному мішку в дезінфікуючу камеру.
Малюнок 1.5 - Огляд голови на наявність вошей та гнид
Транспортування хворого з приймального відділення у стаціонар
Пацієнта, який може самостійно ходити, направляють у відділення пішки у супроводі медичної сестри. Для транспортування тяжкохворих користуються ношами, каталками чи кріслами-каталками. Ноші з хворим несуть двоє, четверо людей.
Ноші застеляють простирадлом, а хворого накривають ковдрою. Білизну змінюють після кожного хворого, ковдри провітрюють, а після хворих на інфекційні захворювання дезінфікують. При транспортуванні на кріслі-каталці медична сестра нахиляє крісло-каталку вперед, наступивши при цьому на підставку для ніг, допомагає хворому сісти в крісло і опускає крісло-каталку у вихідне положення. Перекладати важкохворих з кушетки на ноші в приймальному відділенні, а потім з нош на ліжко у палаті зручніше двом або трьом особам. При невеликій масі тіла хворого це може зробити й одна людина.
Система навчальних завдань для перевірки кінцевого рівня знань.
Тести та задачі для перевірки рівня знань
Що не входить до структури приймального відділення:
а) оглядова кімната;
б) операційна;
в) перев’язочна;
г) кабінет старшої медичної сестри;
д) процедурна.
Малюнок 1.6 - Транспортування пацієнта у відділення на ношах
Після огляду та оформлення документації хворому в приймальному відділенні виконують:
а) гігієнічну обробку;
б) профілактичну обробку;
в) повну санітарну обробку;
г) часткову санітарну обробку;
д) вологу обробку.
У приймальному відділенні не проводиться:
а) реєстрація хворого;
б) огляд хворого;
в) санітарна обробка хворого;
г) санація ротової порожнини;
д) обробка операційного поля.
До структури приймального відділення входить:
а) рентгенологічний кабінет;
б) алергологічний кабінет;
в) кабінет профілактичного щеплення;
г) лабораторія;
д) кабінет старшої медсестри.
При прийнятті хворого у тяжкому стані в приймальному відділенні йому:
а) призначають ванну;
б) призначають душ;
в) роблять протирання шкіри вологою губкою;
г) виконують стрижку волосся на голові;
д)проводять переодягання у чисту білизну та піжаму.
Повну санітарну обробку хворому в приймальному відділенні не роблять при:
а) тяжкому стані;
б) за відсутності у хворого супроводжувальних документів;
в) при плановому прийнятті у стаціонар;
г) за наявності у хворого гнійничкових захворювань шкіри;
д) виявленні у хворого педикульозу.
При вирішенні питання про доставку з приймального відділення у стаціонар хворі розподіляються на:
а) нетранспортабельних;
б) частково транспортабельних;
в) динамічних;
г) транспортабельних;
д) статичних.
Термометр у приймальному відділенні після використання хворим:
а) замінюють на новий одноразовий;
б) дезінфікують у 0,5% розчині хлораміну Б;
в) дезінфікують у розчині дезоксону-1;
г) промивають дистильованою водою;
д) кип’ятять у спеціальному стерилізаторі.
Ванни, раковини у приймальному відділенні перед використанням протирають:
а) розчином “Дихлор-1”;
б) гарячою водою;
в) 70% розчином етилового спирту;
г) 0,5% розчином формальдегіду;
д) 3% розчином перекису водню з 0,5% нашатирним спиртом.
Прилади для гоління, машинки для стрижки волосся, кусачки або ножиці для нігтів, наконечники для клізм у приймальному відділенні після використання:
а) занурюють у гарячу кип’ячену воду на 45 хвилин;
б) занурюють на 45 хвилин у “потрійний розчин” Крупєніна;
в) занурюють на 1 годину в розчин гідрокарбонату натрію;
г) занурюють на 15 хвилин в 70% розчин етилового спирту;
д) Занурюють на 1 годину в 10% розчин нашатирного спирту.
Прибирання приміщень у приймальному відділенні повинно проводитись:
а) 2 рази на добу;
б) за необхідності;
в) 5 разів на добу;
г) 1 раз на добу;
д) 3 рази на добу.
Для прибирання приміщень у приймальному відділенні застосовують:
а) гарячу воду;
б) 10% розчин нашатирного спирту;
в) 5% розчин хлоргексидину біглюконату;
г) 1% розчин хлораміну Б4
д) 3% розчин перекису водню з 0,5% мийним засобом.
При проведенні санітарної обробки хворого, у якого виявили головні воші, застосовують:
а) зелене мило;
б) стрижку волосся на голові;
в) обробку 0,15% розчином карбофосу;
г) обробку туалетним милом;
д) обробку 96% етиловим спиртом з 0,5% мийним засобом.
При проведенні санітарної обробки хворого, у якого виявили головні воші, застосовують:
а) обробку керосином із рослинною олією;
б) обробку 0,15% водно-емульсійним розчином карбофосу;
в) обробку 10% розчином нашатирного спирту із рослинною олією;
г) обробку 0,5% розчином мийного засобу;
д)обробку 3% розчином перекису водню з 0,5% мийним засобом.
Для транспортування хворого у стаціонар із приймального відділення застосовують:
а) підтримання тяжкохворого під руки;
б) крісло-каталку;
в) каталку;
г) машину бригади швидкої допомоги;
д) інвалідний візок з електромотором.
Ситуаційні задачі
Хворий С., 21 рік, доставлений у приймальне відділення з діагнозом “ножове поранення правого передпліччя з пошкодженням променевої артерії”. Лікар швидкої допомоги наклав джгут. Який вид санітарної обробки необхідно провести хворому перед госпіталізацією в хірургічне відділення?
а) повна санітарно-гігієнічна обробка;
б) часткова санітарно-гігієнічна обробка;
в) гігієнічна обробка не проводиться;
г) обмивання з кухля ураженої ділянки тіла;
д) обмивання з кухля неуражених ділянок тіла.