- •Практичне заняття № 1
- •Професійні алгоритми
- •1. Алгоритм «Виконання шкірних тестів»
- •2. Алгоритм «Діаскопія»
- •3. Алгоритм Зішкрібування елементів висипу»
- •4. Алгоритм «Визначення чутливості шкіри»
- •5. Алгоритм: “Визначення ізоморфної реакції”.
- •6. Алгоритм:”Визначення характеру дермографізму”.
- •7. Алгоритм: “Очищення вогнищ дерматозу та підготовка шкіри до застосування зовнішніх лікарських форм”.
- •8. Алгоритм: “Накладання волого-висихаючої пов’язки”.
- •9. Алгоритм: “Застосування охолоджувальних примочок”.
- •Примітка:
- •10. Алгоритм: “Накладання зігрівального компресу”.
- •11. Алгоритм: “Накладання пластиру”.
- •Алгоритм «Накладання мазей, паст»
- •Алгоритм « Накладання збовтувальних сумішей»
- •Алгоритм «Накладання іхтіолової мазі»
- •Практичне заняття № 2.
- •Професійні алгоритми
- •2. Алгоритм: «Забір матеріалу з метою виявлення коростяного кліща».
- •3. Алгоритм: «Лікування корости бензилбензоатом».
- •4. Алгоримт: «Лікування корости 33% сірчаною маззю».
- •5.Алгоритм « Обробка хворого при корості за методом Дем’яновича»
- •Практичне заняття № 3.
- •Професійні алгоритми:
- •1. Алгоритм: Визначення псоріатичної тріади”.
- •Примітка:
- •Практичне заняття №4.
- •Професійні алгоритми:
- •Яка прилягає до вогнища піодермії”.
- •2. Алгоритм: „Забір патологічного матеріалу для лабораторного дослідження на патологічні гриби”
- •4. Алгоритм «Очищення вогнища ураження та підготовка шкіри до застосування зовнішніх лікарських форм.» - дивись практичне заняття № 1.
- •5. Алгоритм «Накладання на інфільтрат чистого іхтіолу»
- •Практичне заняття №5.
- •Професійні алгоритми:
- •1. Алгоритм: «Взяття матеріалу на бліду трепонему».
- •2. Алгоритм: «Забір крові для постановки серологічних реакцій на сифіліс».
- •Алгоритм «Дезінфекція предметів, якими користувався хворий на вторинний свіжий і рецидивний сифіліс».
- •Практичне заняття № 6.
- •Професійні алгоритми:
- •1 Алгоритм « Підготовка хворого та інструментарію для проведення поперекового проколу».
- •Практичне заняття № 7.
- •Професійні алгоритми.
- •1. Алгоритм: „Забір матеріалу для бактеріологічного дослідження з метою виявлення гонококів у чоловіків”.
- •2. Алгоритм: „Забір матеріалу для бактеріологічного дослідження з метою виявлення гонококів у жінок”.
- •3. Алгоритм: „ Введення гонококової вакцини”.
- •3.Алгоритм «Введення ліків в уретру»
- •Алгоритм «Масаж передміхурової залози»
- •Алгоритм « Промивання сечівника у чоловіків і жінок»
- •Алгоритм « забір матеріалу для дослідження на хламідії та трихомонади».
- •Практичне заняття № 8.
- •Професійні алгоритми:
- •Повідомлення
Практичне заняття № 6.
Тема: «Третинний та природжений сифіліс. Діагностика та лікування хворих на сифіліс. Критерії вилікуваності».
Мета заняття: ознайомити студентів із класифікацією, клінічними проявами й лікуванням третинного та природженого сифілісу.
Студент повинен знати:
Клінічний перебіг третинного сифілісу, лабораторну діагностику захворювання.
Чутливість серологічних реакцій, у тому числі РІФ і РІБТ у різні періоди сифілісу.
Клінічну класифікацію природженого сифілісу, принципи його клініко-лабораторної діагностики.
Особливості специфічного ураження пупкового канатика й плода при природженому сифілісі.
Клінічні ознаки сифілісу в дітей раннього віку.
Клінічну симптоматику пізнього природженого сифілісу.
Терміни серологічного обстеження вагітних.
Профілактику природженого сифілісу.
Студент повинен вміти:
Виявити та описати морфологічні елементи, характерні для третинного сифілісу.
Зібрати акушерсько-гінекологічний і статевий анамнез у хворих та вагітних.
Оцінити результати клінічного обстеження вагітних та породіль.
Узяти кров у хворих ( утому числі дітей) для серологічного дослідження.
Узяти кров для експрес діагностики сифілісу.
Підготувати хворого до люмбальної пункції.
Професійні алгоритми:
1 Алгоритм « Підготовка хворого та інструментарію для проведення поперекового проколу».
1. Вибрати необхідний матеріал та інструменти:
- стерильний бікс
- пробірки зі стерильними голками з мандреном
- флакон зі спиртом
- флакон з йодом
- металевий зонд
- корнцанг
- марлеві кульки
- шприц на 20,0 мл
- внутрішньомязеві стерильні голки
- 0,5 % розчин новокаїну
- 3-4 чистих пробірки
- 2 лотки
- вата
- штатив
- липкий пластир
Надати хворому потрібне положення.
Хворий лягає на кушетку на лівий бік, ближче до краю, максимально пригинає голову до грудей, коліна до живота. Між колінами можна покласти подушку або валик з ковдри. Звільнити спину від одягу, опустити резинку штанів на сідниці. Під кушетку в проекції попереку хворого поставити лоток для використаних інструментів.
Підготовка шкіри хворого.
крила крижової кістки зєднати поперечною лінією на шкірі за допомогою йодної палички;
місце перетину лінії з хребтом і є місцем проведення поперекового проколу;
місце проведення проколу протерти йодом
протерти шкіру кулькою зі спиртои
Підготовка рук лікаря:
вимити руки теплою водою з милом або дезинфікуючим розчином
витерти сухою стерильною серветкою
протерти руки марлевою серветкою, змоченою спиртом.
Проведення поперекового проколу:
подати шприц з новокаїном, марлеву кульку, стерильні голки для проколу;
при появі ліквору зібрати необхідну порцію в 3 пробірки.
Обробка шкіри після проведення проколу:
місце проколу обробити кулькою, змоченою спиртом;
прикласти суху марлеву серветку, закріпити пластирем.
Догляд за хворим після поперекового проколу:
повернути хворого на живіт, обличчям вниз;
тепло вкрити;
залишити лежати в такому положенні 2 години;
спостерігати за хворим.
Виписати рецепти:
бійохінол
бісмоверол
тімоген
Домашнє завдання: « Гонорея та інші захворювання, що передаються статевим шляхом».
Література:
А – ст.214-225
Б – ст.124-137