Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
МОЗ України 2012 рік Щоденник. 4 курс Лікуваль...doc
Скачиваний:
13
Добавлен:
12.11.2019
Размер:
271.87 Кб
Скачать

Професійні алгоритми:

1. Алгоритм: Визначення псоріатичної тріади”.

  1. Підготовка медичної сестри.

  • обробка рук.

2) Підготовка необхідного матеріалів та медикаментів:

  • предметне скло;

  • вата;

  • спирт.

3) Виконання маніпуляції:

а) уражену ділянку шкіри зішкрібують предметним склом –

з’являються сріблясті лусочки у вигляді стеарину) – феномен

“стеаринової плями”;

б) подальше зішкрібування (оголення вологої червоної блискучої

поверхні) – феномен “псоріатичної плівки”;

в) обережно видаляємо оголену плівку (виступають дрібненькі

крапельки крові, що не зливаються) – феномен “точкової кровотечі”;

г) обробити дану ділянку спиртом.

2. Алгоритм: „Визначення біодози УФО”.

1) Підготовка медичної сестри;

- обробка рук.

2) Підготовка необхідного матеріалу та медикаментів;

- біодозиметр;

- секундомір;

- лампа ультрафіолетового опромінення.

3) Виконання маніпуляції:

а) на ділянку неушкодженої шкіри (частіше внизу живота) накладають

біодозиметр;

б) на відстані 75 см установити лампу ультрафіолетового опромінення;

в) послідовно відкриваючи отвори біодозиметра провести

ультрафіолетове опромінення сегментів шкіри з експозицією 15 с, 30

с, 45 с, 1 хв., 1хв 15 с, 1хв.30 с.;

г) облік провести через 24 год.

3. Алгоритм: „Взяття мазків відбитків з дна ерозії”

1) Підготовка медичної сестри:

- обробка рук;

- вдягнути рукавички.

2) Підготовка необхідного матеріалів та медикаментів:

- простерилізовані тонкі шматочки канцелярської гумки;

- предметні скельця (стерильні, знежирені);

- реактиви для забарвлення за Романовським- Гімзе;

- етиловий спирт.

3) Виконання маніпуляції

а) посадити хворого обличчям до джерела світла, попросити відкрити

рот;

б) до поверхні ерозії на слизовій оболонці ротової порожнини

притиснути тонкий шматочок стерильної канцелярської гумки;

в) узятий матеріал „відбити” канцелярською гумкою на предметне

скло;

г) висушити матеріал та зафіксувати його етиловим спиртом;

д) забарвити мазок відбиток за Романовським Гімзою.

4. Алгоритм: „Проведення проби Ядассона”.

1) Підготовка медичної сестри:

- обробка рук.

2) Підготовка необхідного матеріала та медикаментів:

- 50% мазь калію йодид

- 3% розчин калію йодиду

- компресний папір

- лейкопластир.

3) Виконання маніпуляції.

Розрізняють два варіанти проби: нашкірну і внутрішню.

Нашкірна проба:

  • зазделегідь провести психологічну підготовку пацієнта;

  • вибрати неуражену ділянку шкіри (на передпліччі або між лопатками);

  • нанести на цю ділянку 50% мазь калію йодиду;

  • зверху прикрити її компресним папером;

  • зафіксувати лейкопластирем (на 24 або 48 год.);

  • через 24 чи 48 год.на місці контакту з маззю з’являється еритема та інші морфологічні елементи, характерні для дерматиту Дюрінга.

Внутрішня проба:

  • підготувати пацієнта до проби. Хворий повинен знати, що можливе загострення патологічного процесу;

  • пацієнту дають випити 3% розчин калію йодиду (1 столову ложку);

  • через 1-2 доби з’являються морфологічні елементи висипки та посилюється свербіж.