Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методичка для студентов.doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
12.11.2019
Размер:
195.07 Кб
Скачать

5. Догляд за шкірою;

6. Адекватне вигодовування:

Вибір методу годування залежить від гестаційного віку дитини:

36 тижнів і більше: грудне вигодовування без догодовування

34-35 тижнів: грудне вигодовування в більшості випадків без догодовування

30 – 33 тижні: грудне вигодовування + догодовування з чашечки

до 30 тижнів: комбінація годування з чашечки та через зонд

Розрахунок необхідної кількості калорій:

У перехідному періоді не менше ніж 75 ккал/кг/добу.

У періоді стабілізації не менше, ніж 120 – 140 ккал/кг/добу.

У періоді нормалізації 120 – 115 ккал/кг/добу.

Догляд за новонародженими з малою масою тіла при народженні за методом «Мати-кенгуру»

Догляд за дитиною за методом «мати-кенгуру» – це нетрадиційний метод догляду за недоношеними новонародженими і/або новонародженими з малою масою тіла при народженні після стабілізації їх стану.

Серцево-легенева реанімація новонароджених Чинники ризику, пов'язані з потребою первинної реанімації новонароджених

Допологові чинники

  • Екстрагенітальна патологія матері (цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, патологія нирок тощо)

  • Прееклампсія та еклампсія

  • Смерть плоду або новонародженого в анамнезі

  • Кровотечі у другому або третьому триместрах вагітності

  • Інфекція матері

  • Багатоводдя або маловоддя

  • Передчасний розрив навколоплідних оболонок

  • Переношена вагітність

  • Багатоплідна вагітність

  • Невідповідність розмірів плоду терміну вагітності

  • Лікування матері з використанням: магнію сульфату, адреноблокаторів

  • Наркоманія у матері

  • Аномалії розвитку у плода

  • Знижена активність плоду

  • Відсутність допологового медичного нагляду

  • Вік матері <16 або >35 років

Інтранатальні чинники

  • Невідкладний кесарський розтин

  • Накладання щипців або вакуум-екстракція плоду

  • Тазове або інші аномальні передлежання плоду

  • Передчасні пологи

  • Індуковані/стрімкі пологи

  • Хоріоамніоніт

  • Тривалий безводний період (>18 год.)

  • Тривалий перший період пологів (>24 год.)

  • Тривалий другий період пологів (>2 год.)

  • Брадикардія плоду

  • Загрозливий характер серцевого ритму плоду

  • Використання наркозу

  • Маткова тетанія

  • Призначення наркотиків матері протягом 4 год. до народження дитини

  • Меконіальне забруднення навколоплідних вод

  • Випадіння пуповини

  • Відшарування плаценти

  • Передлежання плаценти.

1) Забезпечення прохідності верхніх дихальних шляхів:

Більшість немовлят почнуть дихати регулярно після звільнення їхніх дихальних шляхів, обсушування і тактильної стимуляції. Однак, у деяких буде зберігатися центральний ціаноз. За таких обставин слід відразу призначити вільний потік 100% кисню за допомогою використання анестезійного мішку та маски; через кисневу трубку та долоню, складену у вигляді лійки; кисневу маску

Температурний захист. Догляд в першу чергу направлений на профілактику охолодження (кожні 1 – 2 години фіксують температуру тіла дитини і ,якщо вона нище 36,0С, то температуру повітря в кюветі підвищують на 1 – 2 С , а якщо вище 37,0 С ,то знижують ( зазвичай вона повинна бути не нище 32 С).