- •Абсцесс перитонзилярный, или ангина флегмонозная.
- •Аденоиды
- •Ангина.
- •Гипертрофия небных миндалин.
- •Кандидоз глотки.
- •Ларингит острый (ложный круп).
- •Ларингит хронический.
- •Тонзиллит хронический.
- •Фарингит.
- •Фонастения.
- •Обоняния расстройства (аносмия, гипосмия).
- •Синусит.
- •Гематома и абсцесс носовой перегородки.
- •Инородные тела носа.
- •Искривление носовой перегородки.
- •Кровотечение носовое.
- •Насморк (аллергический и вазомоторный).
- •Насморк атрофический простой.
- •Насморк острый.
- •Полипы носа.
- •Мастоидит.
- •Меньера болезнь.
- •Неврит слухового нерва.
- •Отит адгезивный средний.
- •Отит острый гнойный средний (перфоративный).
- •Отит средний гнойный хронический.
- •Отит катаральный средний острый.
- •Отит острый наружный ограниченный.
- •Отит острый наружный разлитой (диффузный наружный отит).
- •Отосклероз.
- •Серная пробка.
- •Тугоухость.
- •Шум в ушах.
Гематома и абсцесс носовой перегородки.
Возникает в результате травматических повреждений носа и представляет собой кровоизлияние под слизистую оболочку. После присоединения вторичной инфекции образуется абсцесс.
Симптомы и течение. Затруднение носового дыхания с одной или с двух сторон, переходящее в полную непроходимость носового хода. Повышение температуры, головная боль - говорят о формировании абсцесса. При осмотре, даже при поднятии лишь кончика носа, определяется болезненность и видны выступающие в носовые отверстия мешковидные ярко-красные выпячивания.
Распознавание. Характерные клинические данные, травма в анамнезе, при сомнении прибегают к диагностическому проколу шприцем.
Лечение. Вскрытие и промывание полости абсцесса с последующей тампонадой носа. Антибиотики, физиотерапия. Прогноз при своевременном вскрытии гематомы - благоприятный. В противном случае не исключены осложнения - гнойное расплавление хряща носовой перегородки с возможной деформацией наружного носа (западение спинки носа).
Инородные тела носа.
Вносят в полость носа в основном во время игры дети в возрасте от 1 до 5 лет. Предметы могут быть самыми различными - пуговицы, орешки, кусочки губки, мелкие детали игрушек и т.д.
Симптомы и течение. Затрудненное носовое дыхание (чаще всего с одной стороны), выделения из носа. При длительном нахождении в его полости инородного тела появляется неприятный запах, может начаться кровотечение.
Лечение. Удаление инородного тела должен осуществлять только специалист. Самостоятельные попытки могут привести к осложнению - травме, кровотечению, проталкиванию предмета в глубь полости носа, откуда могут попасть в гортань, трахею или бронх, что представляет большую опасность. В случае повторения "шалости" ребенок должен быть показан психиатру.
Искривление носовой перегородки.
Носовая перегородка располагается вертикально в полости носа и разделяет ее на две половины, которые однако редко бывают одинаковыми. Перегородка может иметь отклонения или изгибы, выпячивания и утолщения. Если ее неровности приводят к определенному нарушению функции носового дыхания, это расценивается как патология. Причины различные: неравномерный рост перегородки и ее костной рамы, травма носа, аномалии развития полости рта и носа.
Симптомы и течение. Недостаточная проходимость носовых ходов, затрудненное дыхание, невротические расстройства, головные боли.
Осложнения: носовые кровотечения, рецидивирующие и хронические отиты, синуситы.
Лечение. Хирургическое, проводится в возрасте, когда заканчивается формирование носового скелета (к 18-20 годам). При выраженных нарушениях и осложнениях возможна операция в более раннем возрасте.
Прогноз благоприятный.
Кровотечение носовое.
В основе повторяющихся, самостоятельных кровотечений может лежать патологически сформированное сосудистое сплетение переднего отдела носовой перегородки. Другие причины: травматические повреждения, хронические насморки, атрофия слизистой, искривления носовой перегородки, аденоиды, инородные тела, хирургические вмешательства. Часто встречается как симптом, сопутствующий различным заболеваниям: туберкулезу, сифилису, опухолям, заболеваниям сосудов и крови, острым инфекциям, гипертонии, порокам сердца, лучевой болезни. Вызывают отравления и некоторые лекарства.
Симптомы и течение. Кровотечение влечет слабость, головную боль, головокружение, шум в ушах. Частые и повторные приводят к анемии (бледность кожи). Если источник кровотечения находится в задних отделах полости носа, то кровь, стекая по задней стенке глотки в желудок, может вызвать рвоту.
Распознавание. Локализация определяется при осмотре. Для выяснения причин кровотечения делают развернутый анализ крови и ее свертывающей системы.
Лечение. Останавливают кровотечение в домашних условиях тугим ватным тампоном, смоченным 3 % раствором перекиси водорода или прижимают большим пальцем крыло носа к перегородке. В случае сильных кровотечений производится передняя или задняя тампонада в условиях стационара. Последующая терапия зависит от основного диагноза. Патологически расширенные сосуды перегородки прижигают крепким раствором нитрата серебра или трихлоруксусной кислотой. Прогноз зависит от основного заболевания.