2. Эмбриопатии и фетопатии:

- олигофрения, обусловленная краснухой, перенесенной во время беременности;

- олигофрения, обусловленная другими вирусными инфекциями (цитомегалия, грипп, паротит, гепатит);

- олигофрения, обусловленная токсоплазмозом, листериозом;

- олигофрения, обусловленная врожденным сифилисом;

- олигофрения, обусловленная гормональными нарушениями у матери;

-олигофрения, обусловленная резус – конфликтом матери и плода.

3. Олигофрении, обусловленные патологией родов и постнатального периода:

- олигофрения, вследствие асфиксии и родовой травмы;

- олигофрения, вызванная черепно-мозговой травмой в раннем возрасте (до 3 лет);

- олигофрения, вызванная перенесенной в раннем детстве нейроинфекцией (менингит, энцефалит, арахноидит).

Кроме перечисленных олигофрений, существуют еще недифференциальные формы олигофрении этиологические факторы которых не изучены до настоящего времени.

Клинические проявления

Клиническая картина олигофрении достаточно неоднородна вследствие многообразия клинических форм. Главной особенностью олигофрении является диффузное «тотальное» недоразвитие, при котором страдает вся психика человека: познавательная деятельность, эмоционально – волевая сфера, мышление, память, внимание, речь, моторика.

Второй особенностью олигофрений является преимущественное нарушение развития более дифференцированных онтогенетически молодых функций – мышления и речи при относительной сохранности более древних функций и инстинктов.

Кроме перечисленной клинической симптоматики при олигофрении существуют и соматические признаки, проявляющиеся чаще всего пороками развития. Широко распространены пороки органов чувств: зрения и слуха, аномалии челюстно – лицевой области (волчья пасть и заячья губа), внутренних органов (сердца и магистральных сосудов, ЖКТ, моче – половой системы, органов дыхания), пороки развития опорно – двигательного аппарата (контрактуры и вывихи суставов), патология позвонков, синдактилии, олиго – , полидактилии и т. д.

Специфической неврологической картины при олигофрении не отмечается, однако признаки диффузной симптоматики, как правило имеются: изменения со стороны рефлексов, гипотония, птоз век, косоглазие, легкие парезы и т. д.

Одним из основных критериев в диагностике олигофрении является показатель интеллекта IQ, который определяется с помощью экспериментально – психологической методики Векслера и выражается в количественном коэффициенте.

По степени выраженности интеллектуального дефекта различают три степени умственной отсталости.

Дебильность – легкая степень умственной отсталости, показатель интеллекта IQ 51 – 70. Характеризуется недостаточно развитым абстрактно – логическим мышлением, невозможностью выделить главное из второстепенного, при хорошей механической памяти мышление остается конкретным, творческое мышление отсутствует вовсе, безинициативны. Речь бедная, примитивная, шаблонная, в школе могут усваивать гуманитарные предметы, в изучении точных предметов обнаруживают полную несостоятельность. Способны обучаться только по программе вспомогательной школы, овладевают несложными трудовыми навыками, хорошо ориентируются в бытовых вопросах. Могут создавать семьи, вести хозяйство, возможна полная социальная адаптация.

Имбецильность – умеренная степень умственной отсталости, показатель интеллекта IQ 21 – 50. Мышление, имбецилов конкретное, тугоподвижное, речь бедная, косноязычная, словарный запас ограничен 20 – 30 словами обиходного уровня. Восприятие, память, внимание существенно недоразвиты. Имбецилы необучаемы, они не могут освоить программу вспомогательной школы, но осваивают навыки обслуживания, простые физические действия, могут научиться писать, считать в пределах 10, самостоятельность в поведении полностью отсутствует, нуждаются в опеке. Имбецилы, также как и дебилы, легко внушаемы, могут попадать под влияние плохих компаний и даже становятся соучастниками преступлений.

Идиотия – глубокая степень психического недоразвития, показатель интеллекта IQ не превышает 20. Мышление и речь отсутствует. Издают только нечленораздельные звуки, как правило обусловленные инстинктивными реакциями (голодом). Эмоции низшие, примитивные, обычно сопряжены с удовлетворением или неудовлетворением инстинктов, наблюдается поедание несъедобных предметов. На близких не реагируют, не узнают мать, не способны обслуживать себя, не контролируют физиологические отправления. Полностью нуждаются в уходе, опеке и надзоре. Психический дефект, как правило, сочетается с выраженной системной патологией, грубой неврологической симптоматикой (парезы, параличи). Вследствие тяжелой соматической патологии едва доживают до 16 – 20 лет.