Детская анестезиология

и реаниматология

(2-е издание)

В.А. Михельсон

В.А.Гребенников

Оглавление

ОГЛАВЛЕНИЕ 2

Предисловие 8

Предисловие к 1 изданию 9

Часть первая. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ДЕТСКОЙ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ 10

Глава 1. АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ В ПЕДИАТРИИ 10

Глава 2. КРАТКИЙ ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК РАЗВИТИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ 15

2.1. История развития анестезиологии. 15

2.2. История развития реаниматологии 24

Глава 3. ОРГАНИЗАЦИЯ И СТРУКТУРА АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЙ И РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В ПЕДИАТРИИ 29

Глава 4. АППАРАТУРА И ОСНАЩЕНИЕ ДЛЯ АНЕСТЕЗИИ, РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЕТЕЙ 36

4.1. Аппаратура для ингаляционного наркоза. 36

4.1.1. Узлы и основные части наркозного аппарата 36

4.1.2. Дыхательные контуры 40

4.1.2.1. Классификация дыхательных контуров в зависимости от их конструкции. 41

4.1.2.2. Классификация дыхательных контуров в зависимости от их функциональных особенностей. 43

4.1.3. Наркозные аппараты. 46

4.2. Приспосабления и инструменты для проведения анестезии. 47

4.3. Аппараты ИВЛ (респираторы) 49

4.4. Очистка и обеззараживание наркозно-дыхательной аппаратуры. 52

4.5. Инкубаторы и открытые реанимационные системы (ОРС). 54

4.7. Аппаратура для ингаляционной терапии. 56

4.8. Аппаратура для мониторинга. 56

4.9. Устройства для дозированного введения лекарственных веществ. 57

4.10. Аппаратура для гипербарической оксигенации. 58

Глава 5. Анатомо-физиологические особенности ребенка 60

5.1. Нервная система 60

5.1.1. Восприятие боли 60

5.1.2. Мозговой кровоток 60

5.1.3. Ликворные пути 61

5.2. Система дыхания 62

5.2.1. Анатомо-физиологические особенности. 62

5.2.2. Вентиляция. 63

5.2.3. Механика дыхания. 64

5.2.4. Диффузия газов. 65

5.2.5. Вентиляционно-перфузионные отношения. 66

5.2.5. Легочный сурфактант. 68

5.2.6. Негазообменные функции легких. 69

5.2.7. Регуляция дыхания. 70

5.3. СИСТЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ 70

5.3.1. Формирование 70

5.3.2. Кровообращение плода и новорожденного 71

5.3.3 Регуляция кровообращения 72

5.4. СИСТЕМА МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ 74

5.5. ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ 75

Табл. 5.2. Размеры пищевода у детей в зависимости от возраста 76

Табл. 5.3. Емкость желудка у детей раннего возраста 76

Глава 6. МОНИТОРИНГ В АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ 78

6.1. Мониторинг дыхания. 78

6.2. Мониторинг кровообращения. 82

6.3. Мониторинг нервной системы 84

6.4. Инвазивные методы мониторинга. 87

6.5. Другие методы мониторинга. 88

Глава 7. ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 89

7.1. Методы интенсивной терапии дыхательной недостаточности. 92

Глава 8. ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРЫХ НАРУШЕНИЙ ГЕМОДИНАМИКИ 115

8.1. Острая сердечная недостаточность (ОСН) 115

8.2. Интенсивная терапия нарушений сердечного ритма 124

Глава 9. ОСТРАЯ СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ 130

9.1.Обморок. 130

9.2. Интенсивная терапия шока. 131

Глава 10. ТОКСИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ 147

10.1. Кишечный эксикоз. 147

10.2. Инфекционный токсикоз. 151

10.3. Токсико-дистрофический синдром. 154

10.4. Синдром Рейе. 157

10.5. Гемолитико-уремический синдром Гассера. 159

Глава 11. КОМАТОЗНЫЕ СОСТОЯНИЯ 162

11.1. Коматозные состояния при сахарном диабете у детей. 164

11.2. Коматозные состояния при черепно-мозговой травме 168

11.3. Уремическая кома 171

Глава 12. ОТЕК ГОЛОВНОГО МОЗГА 177

Глава 13. ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ЛИХОРАДКИ И ГИПЕРТЕРМИИ 185

13.1. Лихорадка. 185

13.1.1. Терморегуляция. 185

13.1.2. Патогенез лихорадки. 186

13.1.3. Клиника. 187

13.1.4. Лечение лихорадочных состояний. 187

13.2. Тепловой удар. 188

13.2.1. Этиопатогенез. 189

13.2.2. Клиника. 189

13.2.3. Лечение. 189

13.3. Злокачественная гипертермия. 190

13.3.1.Этиология. 190

13.3.2. Патогенез. 190

13.3.3. Клиника. 191

13.3.4. Лечение. 191