- •Часть 1
- •Содержание
- •Программа
- •1. Общая нозология
- •11. Введение. Общие вопросы учения о болезни. Учение об этиологии и патогенезе
- •1.2. Патогенные факторы окружающей среды
- •1.4. Роль наследственности в патологии
- •2. Типовые патологические процессы
- •2.1. Нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции
- •2.2. Повреждение клетки
- •2.3. Воспаление
- •2.4. Лихорадка
- •2.5. Типовые нарушения обмени веществ
- •2.6. Гипоксия
- •2.7. Экстремальные состояния
- •2.8. Опухолевый рост
- •3. Патофизиология органов к систем
- •3.1. Патофизиологии системы крови
- •3.2. Патофизиология системы кровообращения
- •3.3. Патофизиология внешнего дыхания
- •3.4. Патофизиология системы пищеварения
- •3.5. Патофизиология печени
- •3.6. Патофизиология почек
- •3.7. Патофизиология эндокринной системы
- •3.8. Патофизиология нервной системы
- •Перечень практических навыков, приобретаемых студентами за время обучения на кафедре патологической физиологии
- •Тема: предмет и задачи патофизиологии. Учение о болезни
- •Темы рефератов:
- •Исход патологического процесса
- •Патологического состояния
- •Болезнь
- •Рубцовое изменение ткани
- •Латентного периода
- •Литература:
- •Тема: расстройства периферического кровообращения
- •Ситуационные задачи:
- •Ответы:
- •Тема реферата:
- •Литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема: воспаление. Фагоцитоз. Этиология воспаления. Альтерация. Расстройства микроциркуляции. Экссудация и эмиграция лейкоцитов
- •Биологические эффекты эйкозаноидов
- •Литература:
- •Тема: воспаление. Восстановительные процессы в очаге воспаления. Пролиферация и регенерация
- •Ситуационные задачи:
- •Ответы:
- •Темы рефератов:
- •Тема: патология терморегуляции. Лихорадка. Гипертермия. Гипотермия
- •Ситуационные задачи:
- •Ответы:
- •Темы рефератов:
- •Литература:
- •Дополнительная литератрура:
- •Тема: реактивность и резистентность организма. Иммунодефицитные состояния. Спид
- •Ситуационные задачи:
- •Увеличение распада гликогена
- •Уменьшение глюконеогенеза
- •Синтез нуклеиновых кислот и белков в стадию «резистентности» стресса:
- •Ответы:
- •Темы рефератов:
- •Литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема: аллергия
- •Задачи:
- •Ответы:
- •Темы рефератов:
- •Литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема: патология углеводного обмена. Сахарный диабет
- •Время, ч
- •Задачи:
- •Темы рефератов:
- •Амилазы
- •Мягкие глазные яблоки
- •Ответы:
- •Тесты «патология обмена витаминов»
- •Ответы:
- •Литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема: нарушения липидного обмена. Атеросклероз. Ожирение. Жировая дистрофия органов
- •Гиперлипопротеидемии
- •25. Жиромобилизирующим действием обладает:
- •Тироксин
- •Ответы:
- •Литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема: патология белкового обмена. Голодание
- •Задачи:
- •Тесты: «голодание»
- •Ответы:
- •«Патология белкового обмена»
- •Бетта-глобулины
- •32. К парапротеинам относятся:
- •Криоглобулины
- •Ответы:
- •Темы рефератов:
- •Литература:
- •Тема: нарушения водно-электролитного и минерального обменов
- •Cитуационные задачи:
- •Ответы:
- •Темы рефератов:
- •Литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема: патология кислотно-основного состояния (кос). Ацидозы. Алкалозы
- •Показатели кос:
- •Ситуационные задачи:
- •Ответы к ситуационным задачам:
- •Ответы:
- •Литература:
- •Дополнительная:
- •Тема: патология клетки
- •Вопросы:
- •Задачи:
- •Ответы:
- •Литература:
- •Итоговое занятие по теме: "Патология обмена веществ. Патология клетки"
- •Тема: гипоксии. Действие измененного барометрического давления на организм. Гипероксии
- •Ситуационные задачи:
- •Ответы:
- •Темы рефератов:
- •Литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема: наследственные и врожденные болезни. Роль конституции в патологии
- •Темы рефератов:
- •Ситуационные задачи:
- •Ответы:
- •Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема: экстремальные состояния. Стресс. Шок. Кома. Коллапс. Терминальные состояния. Основы реанимации
- •Ответы:
- •Темы рефератов:
- •Литература:
- •Дополнительная литература:
- •Тема: действие ионизирующего излучения на организм. Патогенез лучевой болезни
- •Cитуационные задачи:
- •Ответы:
- •Действие электрического тока*
- •Ответы:
- •Темы рефератов:
- •Литература:
- •Дополнительная литература:
- •Часть 1
Cитуационные задачи:
1.
После воздействия ионизирующего излучения у животных развилась острая лучевая болезнь. Описать характерные изменения лейкоцитов по стадиям лучевой болезни, указать основной механизм их возникновения.
2.
У экспериментального животного после облучения рентгеновскими лучами дозой 129 мКл/кг отмечались многочисленные кровоизлияния, снижение содержания тромбоцитов – до 10 х 109 /л, времени свертывания крови – 24 мин, замедленная ретракция сгустка. Каков патогенез наблюдаемых нарушений?
3.
После облучения рентгеновскими лучами дозой 350 Р у больного наблюдалась следующая картина крови: количество эритроцитов – 2,4 х 1012 /л, лейкоцитов – 1,8 х 109 /л, базофильных – 0%, эозинофильных – 1% и нейтрофильных гранулоцитов – 84%, лимфоцитов – 9%, моноцитов – 6%, тромбоцитов – 30 х 109 /л, содержание гемоглобина – 4,2 ммоль/л. Для какого периода лучевой болезни характерны наблюдаемые изменения? Каков их патогенез?
4.
Воздействие ионизирующего излучения может привести к развитию как острой лучевой болезни, так и лейкоза. При этих заболеваниях наблюдаются патологические изменения в крови и резкое снижение иммунологической реактивности. Объясните характерные изменения в крови при этих заболеваниях, основной механизм их возникновения, патогенез нарушений иммунологической реактивности. Назвать последствия, к которым приводит снижение реактивности.
Тесты:
Какое излучение обладает наибольшей ионизирующей способностью?
α-лучи
β-лучи
γ-лучи
Какое излучение обладает наибольшей проникающей способностью?
α-лучи
β-лучи
γ-лучи
Какое из излучений обладает наименьшей ионизирующей способностью?
α-лучи
β-лучи
γ-лучи
Какое из излучений обладает наименьшей проникающей способностью?
α-лучи
β-лучи
γ-лучи
Какие клетки крови наиболее чувствительны к действию ионизирующей радиации?:
эритроциты
нейтрофилы
базофилы
лимфоциты
Какая форма острой лучевой болезни возникает при облучении человека в дозах 1-10 грэй?
костномозговая
кишечная
токсемическая
церебральная
7. Какая форма острой лучевой болезни возникает при облучении человека в дозах 10-20 грэй?
костномозговая
кишечная
токсемическая
церебральная
8. Какая форма острой лучевой болезни возникает при облучении человека в дозах 20-50 грэй?
костномозговая
кишечная
токсемическая
церебральная
9. Какая форма острой лучевой болезни возникает при облучении человека в дозах более 80 грэй?
костномозговая
кишечная
токсемическая
церебральная
10. Какие изменения крови характерны для костномозговой формы острой лучевой болезни в период клинически выраженных признаков?
уменьшение количества лейкоцитов
увеличение количества лейкоцитов
уменьшение количества эритроцитов
11. Какие изменения крови характерны для костномозговой формы острой лучевой болезни в период клинически выраженных признаков?
увеличение содержания эритроцитов
увеличение содержания тромбоцитов
уменьшение количества тромбоцитов
12. Какой организм более чувствителен к действию ионизирующего излучения?
молодой
зрелый
13. В каком случае действие радиоактивного облучения будет более патогенным?
при однократном облучении, равном 400 р
при дробном облучении, суммарно составляющим 400 р
14. Какие клетки больше всего поражаются при действии ионизирующего излучения?
зрелые
эмбриональные
недифференцированные
15. В каком случае радиочувствительность клеток выше?
при интенсивно идущих обменных процессах
при низкой интенсивности клеточного метаболизма
16. Какая часть клетки более чувствительна к радиации?
ядро
цитоплазма
17. Укажите механизмы прямого действия радиации в облучаемой среде:
ионизация молекул
повреждение свободными радикалами химических связей
изменение химического строения ДНК
образование липидных и хиноновых радиотоксинов
18. Укажите механизмы непрямого (опосредованного) действия радиации в облучаемой среде:
ионизация молекул
повреждение химических связей активными формами кислорода
изменение химического строения ДНК
образование липидных и хиноновых радиотоксинов
19. Укажите ткани, обладающие высокой радиоповреждаемостью (3 ответа):
лимфоидная
костная
кроветворная
эпителиальная
нервная
20. Укажите ткани, обладающие низкой радиоповреждаемостью:
лимфоидная
костная
кроветворная
эпителиальная
нервная
21. Что характерно для 1-го периода острой лучевой болезни?
головная боль
тошнота, рвота
кровоизлияния во внутренние органы
отсутствие видимых клинических проявлений заболевания
22. Что характерно для 2-го периода острой лучевой болезни?
угнетение кроветворения
кровоизлияния
отсутствие видимых клинических проявлений заболевания
инфекционные заболевания
23. Что характерно для 3-го периода острой лучевой болезни?
нарушение функции печени
кровоизлияния во внутренние органы
нарушение функции нервной ткани
анемия
24. Изменения в крови в 1 периоде острой лучевой болезни.
нейтрофильный лейкоцитоз
агранулоцитоз
лимфопения
лимфоцитоз
25. Изменения в крови во 2 периоде острой лучевой болезни:
лейкоцитоз
лейкопения
лимфоцитоз
26. Изменения в крови в 3 периоде острой лучевой болезни:
лейкоцитоз
агранулоцитоз
анемия
тромбоцитопения
27. Проявления 3 периода острой лучевой болезни:
инфекционные осложнения
возбуждение ЦНС
кровотечения
тромбоз
28. Геморрагический синдром при острой лучевой болезни обусловлен:
снижением количества тромбоцитов
повышением количества тромбоцитов
активацией плазминовой системы
повышением способности тромбоцитов к агрегации
повышением проницаемости сосудистой стенки
29. К неионизирующим излучениям относятся:
γ-лучи
инфракрасные лучи
β-частицы
видимая часть спектра
30. К ионизирующим излучениям относятся:
β-частицы
рентгеновское излучение
ультрафиолетовое излучение
инфракрасное излучение
31. Какие биологические эффекты ультрафиолетового излучения используются с лечебной целью?
эритема
тепловое действие
бактерицидный эффект
бластомогенное действие
32. Проявления патогенного действия ультрафиолетового облучения на организм.
тепловой удар
бактерицидный эффект
канцерогенный эффект
мутагенное действие