Федеральное агентство здравоохранения и социального развития Кировская государственная медицинская академия

«УТВЕРЖДАЮ»

Зав. кафедрой внутренних болезней

д.м.н., профессор___________Е.Н.Чичерина

"_____" ____________________2008г.

Методическая разработка № 3

для студентов

на практическое занятие V курса педфака

по внутренним болезням

Тема: НАРУШЕНИЯ РИТМА (АРИТМИИ) СЕРДЦА. (1 занятие)
Цель занятия: научиться диагностировать различные виды тахикардии, проводить их клиническую оценку и осуществлять адекватную терапию. Научиться анализировать ЭКГ с различными видами тахикардии.
Базисные знания:

Г) Анатомическое строение проводящей системы сердца.

Электрическая активность клеток миокарда (функция проводящей системы, рефрактерная фаза миокарда и экстрасистола)
Нарушение функции проводниковой системы сердца (нарушении е возбудимости, проводимости).
Механизмы аритмий сердца.
Основные синдромы при нарушениях ритма сердца.
Нормальная ЭКГ.

4. Основные вопросы темы:

Понятие, определение, этиология (тахикардии, аритмии).
Патогенетические механизмы развития нарушений ритма сердца (тахикардии, экстрасистолий, аритмий).
Классификация аритмий (тахикардии, экстрасистолий).
Экстрасистолия (клиника, ЭКГ- признаки).
Пароксизмальные тахикардии (клиника, ЭКГ- признаки различных видов тахикардии).
Фибрилляция предсердий и трепетание предсердий (классификация, клиника, ЭКГ-признаки, осложнения, прогноз).
Фибрилляция желудочков (клиника, ЭКГ- признаки).
Классификация антиаритмических препаратов.
Принципы лечения различных видов тахикардии, экстрасистолий. 5. Ситуационные задачи (прилагаются).

6. Практические навыки: ведение тематических больных, интерпретация ЭКГ-синдромов нарушения ритма, клиническая оценка различных нарушений ритма.

7. Рецепты: кордарон, лидокаин, дигоксин, строфантин, обзидан, верапамил, финоптин, дилтиазем, новокаинамид, гепарин, атенолол, метопролол, конкор (бисопролол), соталол, гепарин, фраксипарин, аспирин.

8.Литература:

1. Шулутко Б.И., Макаренко СВ. «Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней»

(второе издание) «Элби- СПб» Санкт-Петербург 2004 г., 800 стр.

2.Кушаковский М. С. Аритмии сердца. СПб.: Гиппократ, 1992 г.

3. Кардиология в таблицах и схемах. П/ред. М. Фрида.

4. . Хэгглин Р. Дифференциальная диагностика внутренних болезней. М., 1993 г. 5.Орлов В. Н. Руководство по электрокардиографии. 1996