- •Лекция № 20. Строение и функции органов пищеварения
- •Часть 1. Анатомия и физиология органов пищеварения
- •П. 1. Строение органов пищеварения.
- •П.2. Функции пищеварительной системы
- •Строение стенки канала:
- •П.3. Пищеварение в полости рта
- •Пищевод
- •П.4. Пищеварение в желудке
- •П.5. Пищеварение в кишечнике
- •П.6. Всасывание
- •П.7. Печень
- •П.8. Поджелудочная железа
- •П.9. Пищеварение в толстом кишечнике
- •П.10. Микрофлора кишечника
- •Часть 2. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов пищеварения.
- •П.1. Наблюдение и уход за больными при болях в животе и диспепсических расстройствах.
- •Часть 3. Удар в солнечное сплетение и зубная боль. П. 1. Удар в солнечное сплетение
- •П. 2. Зубная боль
- •Часть 4. Контрольные вопросы.
Пищевод
Пищевод представляет собой тонкую 25- сантиметровую мускулистую трубу, проталкивающую пищу к желудку волнообразным движением. Перистальтическое движение происходит во всем пищеварительном тракте и контролируется автономной нервной системой. Диафрагма состоит из мышц, отделяет грудную полость от брюшной и принимает участие в акте дыхания. Проходя вниз через отверстие в диафрагме, пищевод соединяется с желудком. В месте их соединения находится мышечный клапан, препятствующий забрасыванию желудочного содержимого обратно в пищевод
П.4. Пищеварение в желудке
Химическая обработка пищи в полости желудка осуществляется за счет ферментов желудочного сока и слюны. Механическая обработка обеспечивается за счет моторной деятельности. Под влиянием химических и механических воздействий пищевые комки в желудке превращаются в пищевую кашицу (химус). Емкость желудка 1,5-2,5 л. В желудке происходит дальнейшее переваривание пищи. Желудочный сок содержит ферменты пепсин, липазу и соляную кислоту. Пепсин действует лишь в кислой среде, расщепляя белки до пептидов. Липаза желудочного сока разлагает только эмульгированный жир (жир молока).
Желудочный сок - бесцветная жидкость, содержащая ферменты, слизь (она предохраняет стенки желудка от механических и химических повреждений) и соляную кислоту рН = 1-1,2. НСL обеззараживает пищу, активирует ферменты.
Желудочный сок выделяется в две фазы. Первая начинается в результате раздражения пищей рецепторов ротовой полости и глотки, а также зрительных и обонятельных рецепторов (вид, запах пищи). Возникшее в рецепторах возбуждение по центростремительным нервам поступает в пищеварительный центр? расположенный в продолговатом мозгу, а оттуда — по центробежным нервам — к слюнным железам и железам желудка. Сокоотделение в ответ на раздражение рецепторов глотки и рта является безусловным рефлексом, а сокоотделение в ответ на раздражение обонятельных и вкусовых рецепторов — условным рефлексом. Вторая фаза секреции вызывается механическими и химическими раздражениями. При этом раздражителями служат мясные, рыбные и овощные отвары, вода, соль, фруктовый сок.
Слизистая оболочка выделяет желудочный сок и слизь, которая защищает стенки от переваривания.
Ферменты желудка гидролизуют белки, при этом первичная структура белка разрушается, разрыв происходит по пептидным связям внутри белковой цепи.
Ферменты:
• пепсин
• гастрипсин
• коллагеназа
• липаза (воздействует на липиды молока)
В желудке пища задерживается до 8 часов. Пища из желудка небольшими порциями продвигается в двенадцатиперстную кишку, куда поступает желчь, поджелудочный и кишечный соки. Скорость поступления пищи из желудка в нижележащие отделы неодинакова: жирная пища задерживается в желудке долго, молочная и содержащая углеводы переходит в кишечник быстро.
П.5. Пищеварение в кишечнике
Тонкий кишечник, длина 3-4,5 м.
Начальный отдел - 12-типерстная кишка. Туда впадают протоки печени и поджелудочной железы. Ферменты поджелудочной железы действуют в щелочной среде и активизируются желчью. Ферменты постоянно разрушают клетки слизистой оболочки, что приводит к быстрому обновлению клеток (каждые 3 дня).
В сутки у человека выделяется до 2 л. панкреатического сока. В 12-типерстной кишке расщепляются белки, углеводы и жиры. Эмульгирование жиров происходит за счет желчи. Жиры в таком виде становятся доступными для расщепления ферментами. Желчь временно скапливается в желчном пузыре.
При воспалении желчного пузыря среда окисляется. Соли желчных кислот превращаются в нерастворимые соли, которые выпадают в осадок в виде камней.
12-типерстная кишка без резких границ переходит в другие отделы тонкого кишечника.
Далее идут ТОЩАЯ и ПОДВЗДОШНАЯ кишки. Наибольшее значение имеет тощая кишка (3,7 м). Основные процессы переваривания и всасывания происходят в подвздошной кишке (5,3 м). В эпителии кишечника находится большое количество пищеварительных желез, выделяющих в просвет кишечника ферменты ТРИПСИН и ХИМОТРИПСИН, расщепляющие белки до аминокислот.