- •Лекция № 12 Физиология кровообращения
- •Часть 2. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов кровообращения 5
- •Кровообращение
- •Кровообращение.
- •Большой круг кровообращения
- •Малый круг кровообращения
- •Кровеносные сосуды.
- •Оценка работоспособности
- •Физиология микроциркуляции.
- •Деятельность сердечно-сосудистой системы при физической работе.
- •Часть 2. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов кровообращения п. 1. Пульс.
- •П. 2. Измерение артериального давления.
- •Контрольные вопросы
Большой круг кровообращения
БОЛЬШОЙ КРУГ начинается аортой, которая отходит от левого желудочка. Аорта переходит в артерии, артерии в артериолы, артериолы в капилляры, капилляры в венулы, венулы в вены. Все вены большого круга собирают свою кровь в полые вены: верхнюю - от верхней части туловища, нижнюю - от нижней. Обе вены впадают в правое предсердие.
Из правого предсердия кровь поступает в правый желудочек, где начинается МАЛЫЙ КРУГ КРОВООБРАЩЕНИЯ.
Малый круг кровообращения
Кровь из правого желудочка поступает в легочный ствол, который несет кровь в легкие. Легочные артерии ветвятся до капилляров, затем кровь собирается в венулы, вены и поступает в левое предсердие где и заканчивается малый круг кровообращения. Основная роль большого круга - это обеспечение обмена веществ организма, основная роль малого круга - насыщение крови кислородом.
Венозная кровь собирается из всех органов тела и доставляется к правой половине сердца по двум крупнейшим сосудам — верхней и нижней полым венам. Исключение составляет сердце, вены которого впадают непосредственно в правое предсердие, минуя полые вены. Несколько иным образом организуется отток от селезенки и органов, в которых происходит пищеварение, — кровь собирается сначала в воротную вену, а затем по ней протекает в печень.
Кровеносные сосуды.
В сосудистой системе различают: магистральные (крупные эластические артерии), резистивные (мелкие артерии, артериолы, прекапиллярные сфинктеры и посткапиллярные сфинктеры, венулы), капилляры (обменные сосуды), емкостные сосуды (вены и венулы), шунтирующие сосуды.
Под артериальным давлением (АД) понимают давление в стенках кровеносных сосудов. Величина давления в артериях ритмически колеблется, достигая наиболее высокого уровня в период систолы и снижается в момент диастолы. Это объясняется тем, что выбрасываемая при систоле кровь встречает сопротивление стенок артерий и массы крови, заполняющей артериальную систему, давление в артериях повышается и возникает некоторое растяжение их стенок. В период диастолы АД понижается и поддерживается на определенном уровне за счет эластического сокращения стенок артерий и сопротивления артериол, благодаря чему продолжается продвижение крови в артериолы, капилляры и вены. Следовательно, величина АД пропорциональна количеству крови, выбрасываемой сердцем в аорту (т.е. ударному объему) и периферическому сопротивлению. Различают систолическое (САД), диастолическое (ДАД), пульсовое и среднее АД.
Систолическое АД - это давление обусловленное систолой левого желудочка (100 - 120 мм рт.ст.). Диастолическое давление - определяется тонусом резистивных сосудов в период диастолы сердца (60-80 мм рт.ст.). Разность между САД и ДАД называется пульсовым давлением. Среднее АД равняется сумме ДАД и 1/3 пульсового давления. Среднее АД выражает энергию непрерывного движения крови и постоянно для данного организма. Повышение артериального давления называют гипертензией. Понижение АД называют гипотензией. АД выражают в миллиметрах ртутного столба. Нормальное систолическое давление колеблется в пределах 100-140 мм рт.ст., диастолическое давление 60-90 мм рт.ст.