Наиболее частые причины аг в различных возрастных периодах

До 1 года	1-6 лет	7-12 лет	Подростки
Тромбоз почечных артерий или вен Стеноз почечных артерий Врожденные аномалии почек Коарктация аорты Бронхолегочная дисплазия	Стеноз почечных артерий Паренхиматозные заболевания почек Опухоль Вильмса Нейробластома Коарктация аорты Опухоль надпочечников (кортикостерома) Болезнь Иценко-Кушинга (аденома гипофиза) Феохромоцитома Узелковый периартериит	Паренхиматозные заболевания почек Реноваскулярная патология Коарктация аорты Эссенциальная АГ Болезнь и синдром Иценко-Кушинга Феохромоцитома Неспецифический аорто-артериит (болезнь Такаясу) Узелковый периартериит	Эссенциальная АГ Паренхиматозные заболевания почек Реноваскулярная АГ Врожденная дисфункция коры надпочечников Гипертоническая форма Феохромоцитома Синдром Иценко-Кушинга Узелковый периартериит

Лабораторные и другие диагностические процедуры

Объем исследований	Лабораторные и диагностические процедуры
Рекомендуемый	Клинический анализ крови Общий анализ мочи Биохимический анализ крови (калий, натрий, мочевина, креатинин, глюкоза) Липидный профиль (общий холестерин и хрлестирин липопротеидов высокой плотности) Электрокардиография УЗИ почек Осмотр глазного дна
Дополнительный	Клиренс креатинина, суточная экскреция белка с мочой, суточная экскреция альбумина с мочой, кальций в сыворотке крови, мочевая кислота в сыворотке, холестерин липопротеидов низкой плотности в сыворотке крови, триглицериды в сыворотке крови, гликозилированный гемоглобин в сыворотке крови, тиреотропный гормон

Суточное мониторирование АД

Суточное мониторирование АД (СМАД) – это метод оценки суточного ритма АД в естественных условиях с использованием переносных мониторов. При СМАД в течение суток происходит около 100-110 измерений САД и ДАД. По полученным результатам оценивают и рассчитывают ряд показателей, которые позволяют получить наиболее полную информацию о профиле АД в течение суток у данного конкретного пациента в условиях его обычной жизнедеятельности.

Первые аппараты для проведения СМАД появились около 40 лет назад. Практическое пользование метода началось в 90-х годах прошлого века. Необходимость данной разработки была продиктована тем, что при однократном измерении АД сложно провести дифференциальную диагностику изменений АД. Для сравнения можно охарактеризовать однократное измерение АД как «стоп-кадр» при обычной фотографии, а СМАД – как 24-часовую видеозапись, что, естественно, повышает информативность и диагностическую значимость этого метода в несколько раз. СМАД является уникальным методом для получения истинных показателей профиля АД в течение суток при различном состоянии пациента (во время сна, бодрствования, физической нагрузки и т.д.). Изменение АД выше или ниже нормальных значений, выявленное при обычных рутинных методах измерения, не всегда позволяет провести дифференциальную диагностику этих изменений. Так, выявленные впервые повышенные значения АД могут быть симптомом как лабильной, так и стабильной формы АГ, а могут быть случайны за счет эмоционального напряжения пациента на приеме у врача (феномен «гипертензии белого халата»). Такая же вероятность получить нормальные значения АД у пациента с наличием в действительности лабильной АГ на фоне ВД. Выявление впервые низких значений АД также требует уточнения степени его снижения и стабильности низких показателей в течение суток.