2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый

этап

Задача 5

Больная И., 19 лет. с жалобами на схваткообразные боли в нижний отделах живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Считает себя беременной. Задержка менструации месяц. Беспокоит тошнота, рвота по утрам. Беременность желанная. На учете в женской консультации еще не состоит. Боли в животе появились накануне, они непостоянные, но постепенно усиливаются. Сегодня присоединились мажущие выделения. Очень обеспокоена своим состоянием. Из анамнеза. Менструации с 13 лет, установились через полгода, через 25-32 дня. по 5-7 дней. Половая жизнь с 16 лет - случайные половые связи. Первая беременность в 16 лет закончилась прерыванием путем выскабливания полости матки в раннем сроке, осложнившимся метроэндометритом и аднекситом. В стационаре проведен курс противовоспалительного лечения. Настоящая беременность вторая. Объективно. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые обычной окраски. Пульс 88 в 1 мин. АД 120/70 мм. рт. ст. Живот симметричен, несколько вздут, при пальпации отмечается болезненность в гипогастральной области, больше слева. Симптомы раздражения брюшины слабо положительны. Во влагалище умеренные коричневатые выделения.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый

этап

Задача 6

Больная 30 лет, с жалобами на резкие боли внизу живота, появившиеся внезапно после подъема тяжести. Женщина состоит на диспансерном учете в женской консультации по поводу кистомы левого яичника. От оперативного лечения отказывалась. Объективно: состояние средней степени тяжести. Пульс 96 уд/минуту, удовлетворительных свойств. Температура - 37,6° С. АД - 130/80 мм. рт. ст! Язык влажный, обложен белым налетом. Живот правильной формы, при дыхании - ограниченно подвижен в нижних отделах. В левой подвздошной области имеются симптомы раздражения брюшины.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый

этап

Задача 7

Вызов к больной, 25-ти лет, причина вызова – потеря сознания. Больная беременна, 34 недели. Перед тем, как потерять сознание, жаловалась на сильную головную боль, головокружение, мелькание мушек перед глазами. При осмотре: женщина без сознания, отмечаются фасцикулярные подёргивания мышц лица. Кожные покровы бледные, чистые, отёки лица и рук. АД 200/110 мм рт. ст.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый

этап.

Задача 8

Пациентка 23 лет с жалобами на резкие боли внизу живота, тошноту, гнойно-кровянистые выделения из половых путей, частое мочеиспускание. Заболела остро во время очередной менструации. Женщина в браке не состоит. Состояние средней тяжести. Температура тела 39 °С, АД 110/70 мм рт. ст., пульс 110 в 1 мин., Живот умеренно вздут, имеется напряжение мышц передней брюшной стенки, положительный симптом Щеткина-Блюмберга в нижних отделах. Бели гнойные с примесью крови.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый

этап.

Задача 9

Незамужняя женщина 25 лет предъявляет жалобы на острые боли внизу

живота, гнойные выделения из половых путей, рези при мочеиспускании, повышение температуры тела до 38,5°С. Половой жизнью живёт нерегулярно, постоянного партнёра не имеет. Менструальный цикл не нарушен. Живот обычной формы, при пальпации мягкий, выраженная болезненность в нижних отделах. Гнойно-слизистые бели в большом количестве.

Задания