2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый

этап.

Задача 15

Больная М., 57 лет. Причина вызова – потеря сознания.

Со слов родственников: артериальная гипертензия в течение 15-ти лет. Гипотензивные препараты принимает нерегулярно. Перед потерей сознания больная жаловалась на головную боль, АД было 190/100 мм рт.ст. При осмотре: женщина без сознания, лицо гиперемировано, дыхание хриплое, редкое. АД 210/110 мм рт.ст.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый

этап.

Задача 16

Больная 24-х лет. Причина вызова – потеря сознания. Больна в течение 2-х дней, отмечались повышение температуры тела до 38,5 С, слабость, разбитость, насморк, кашель. Лечилась парацетамолом и витамином С. Ухудшение, со слов родственников, в течение часа – больная стала беспокойной, жаловалась на сильную головную боль, затем возникла рвота. При осмотре: больная в состоянии глубокого оглушения, на вопросы не отвечает. Температура тела 39, 8 С. ЧСС 110 уд/мин. АД 130/90 мм рт.ст. Наблюдаются ригидность затылочных мышц, симптом Кернига слабо-положительный.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый

этап.

Задача 17

Больной А., 34 лет, был сбит легковой автомашиной, доставлен бригадой Скорой помощи. При поступлении: кома II степени, одышка до 30 в мин, АД 150/90 мм рт.ст., брадикардия до 40 в мин, имеется анизокория.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый

этап.

Задача 18

Женщина 40 лет с жалобами на головокружение, тошноту и нарушение глотания, которые возникли 2 часа назад. В 30 лет диагностирован ревматический порок сердца, по поводу чего наблюдается у кардиолога. При обследовании: в сознании, в области проекции митрального клапана выслушивается диастолический шум, артериальное давление – 150/100 мм рт.ст., пульс – 90 ударов в минуту, ритм правильный, Неврологический статус: менингеальных знаков нет, птоз, миоз и энофтальм справа, голос глухой, глотание невозможно, справа свисает дужка мягкого нёба и отсутствует глоточный рефлекс, парезов конечностей нет, болевая и температурная чувствительность ослаблены на лице справа, на туловище и конечностях слева, интенционный тремор при выполнении пальценосовой и пяточноколенной проб в правых конечностях.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый

этап.

Задача 19

Женщина 60 лет с интенсивной головной болью и слабостью в левых конечностях, которые возникли при уборке квартиры. В течение длительного времени наблюдается кардиологом с диагнозом: «Гипертоническая болезнь». При обследовании: спутанное состояние сознания, гиперемия лица, артериальное давление – 210/120 мм рт.ст., пульс – 90 ударов в минуту, ритм правильный. Неврологический статус: ригидность шейных мышц, выпадение левых полей зрения, парез нижней части мимических мышц слева, отсутствие движений в левых конечностях, оживление сухожильных рефлексов и симптом Бабинского слева, снижение всех видов чувствительности на левой половине лица, туловища и в левых конечностях. В дальнейшем состояние больной ухудшилось, появились сонливость и расходящееся косоглазие.

Задания