II этап. Основные мероприятия.

Включают:

• Проведение антенатальной профилактики (работа с беременными женщинами);

• Проведение работы по ГО и ГВ со всеми группами населения при активном участии центров здоровья (если они есть), средств массовой информации;

• Проведение медицинских мероприятий, которые включают методы эндогенной и экзогенной профилактики, выявление и активное устранение факторов риска возникновения кариеса, заболеваний пародонта и ЗЧА.

Главное действующее лицо в выполнении программы – врач-стоматолог. Роль стоматолога:

1.Организует всю работу по ГВ и ГО со всемиконтингентами населения с методической точки зрения – 4 часа в месяц.

2.Организует осмотры населения с целью:

-выявления распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний;

-выявления уровня гигиенического состояния полости рта у различных групп;

-определения эффективности проведенной профилактики.

3.Проводит эндогенную профилактику, включая антенатальную.

4.Проводит экзогенную профилактику.

5.Проводит санацию детей.

В настоящее время к участию к профилактике привлекаются стоматологические гигиенисты, подготовка которых недавно началась в России. Профессия «зубной гигиенист» была введена в классификатор специалистов по решению Международной Федерации гигиенистов на Конгерессе в Канаде в 1989 году.

Квалификация «гигиенист стоматологический» утверждена приказом МЗ РФ №33 от 06.02.2001 года «О введении специальности «стоматология профилактическая».

Стоматолог-гигиенист осуществляет свою деятельность как в государственных, так и в негосударственных учреждениях, в т.числе социальной защиты населения и образования, а также в санаторно-курортных учреждениях, ЛПУ.

Главной задачей гигиениста стоматологического является выполнение мероприятий по профилактике стоматологических заболеваний под контролем врача-стоматолога, а также самостоятельно в рамках своей компетентности.

Функциональные обязанности гигиениста следующие:

1.Сбор анамнеза, оценка гигиенического состояния полости рта, регистрация стоматологического статуса пациента.

2.Составление индивидуального плана профилактики стоматологических заболеваний.

3.Выполнение комплекса мероприятий профессиональной гигиены полости рта, в том числе пациентам с ортопедическими и ортодонтическими конструкциями в полости рта.

4.Проведение реминерализующей терапии.

5.Герметизация фиссур.

6.Пародонтальные аппликации.

7.Обучение и коррекция навыков гигиенического ухода.

8.Подбор индивидуальных средств гигиенического ухода.

9.Выполнение физиотерапевтических процедур.

10.Участие в проведении санитарно-просветительной работы: пропаганда здорового образа жизни, рацианального питания, беседы о профилактике стоматологических заболеваний, оформление уголков гигиены в ДДУ, школах, женских консультациях, поликлиниках и предприятиях.

11.Проведение профилактических осмотров среди населения разных возрастных групп.

12.Ведение персональных учетных медицинских документов обслуживаемого контингента (статистические талоны, карты кабинета гигиены).

13.Оказание больным и пострадавшим первой медицинской и неотложной помощи.

14.Соблюдение правил внутреннего распорядка, медицинской этики и деонтологии, требований по охране труда и техники безопасности.

Хорошо организованная, эффективная гигиеническая служба с избытком окупается. Это особенно ощущается в кабинетах пародонтологии: там, где пародонтолог работает вместе с гигиенистом, стоимость лечения в 1,5-2 раза выше. Таким образом, организованный гигиенический прием может быть источником надежных доходов. Самое главное – совместная работа пародонтолога и гигиениста значительно повышает эффективность комплексного лечения заболеваний пародонта, а врач-пародонтолог освобождается от несвойственных функций.

Участие педиатра в выполнении программы профилактики:

1.Пропаганда грудного вскармливания и полезных свойств грудного молока.

2.Соблюдение режима кормления, ограничение сладостей.

3.Контроль за правильным подбором соски.

4.Контроль за своевременным отучиванием от сосок.

5.Контроль за соблюдением ГПР.

6.Своевременное выявление вредных привычек.

Участие воспитателей ДДУ.

1.Обучение детей ГПР.

2.Контроль за ежедневной чисткой зубов всеми детьми.

3.Беседы с родителями о рациональном питании, в частности об огрничении потребления сахара и сладостей.

4.Включение в сценарий игр и занятий элементов ГПР.

5.Воспитание положительного отношения к профилактическим и лечебным мероприятиям.

6.Выявление и устранение вредных привычек.

Участие учителей:

Формирование прочных знаний у школьников о методах и средствах профилактики стоматологических заболеваний.

2.Контроль за посещением ребенком стоматологического кабинета.

3.Оказание помощи школьному стоматологу в проведении работы с детьми.

Участие родителей:

1.Своевременное привитие ребенку навыков ГПР.

2.Ограничение сладостей.

3.Воспитание положительное отношение к лечению и профилактике.

4.Своевременное отучение от сосок.

5.Контроль за прорезыванием зубов и состоянием основных функций зубочелюстной системы.

6.Регулярное посещение стоматолога.

7.Дача средсв эндогенной профилактики (таблеток фтора и др.).

8.Выполнение рекомендаций врача по профилактике, если проф. мероприятия назначены на дом.

Роль специалистов Госсанэпиднадзора.

1.Обеспечивают контроль за качеством питьевой воды.

2.Контролируют содержание фтора и совместно со стоматологами определяют пути компенсации дефицита фтора.

3.Контролируют соблюдение санэпидрежима в ДДУ, школах, медицинских учреждениях.

4.Обеспечивают контроль качества питания различных групп населения.