III этап – Апробация программы профилактики.
IV этап – Оценка эффективности программы профилактики.
Предварительные результаты оцениваются через 3 года, окончательно эффективность оценивается через 5 лет.
Согласно данным П.А.Леуса (1991) в регионах с высоким уровнем интенсивности кариеса через 5 лет будет происходить только стабилизация и лишь через 10 лет – снижение интенсивности кариеса.
Эффективность внедрения программы профилактики определяется:
-заинтересованностью государства;
-сознательным участием населения;
-высоким уровнем мотивации стоматологов.
Для того, чтобы программу запустить в действие необходимы организационные мероприятия:
-издание совместного приказа органов здравоохранения, образования, социальной защиты, госсанэпиднадзора и т.д. Так был издан совместный приказ МЗ СССР, Госкомобразования №639/271 от 11.08.88 «О мерах по улучшению профилактики стоматологических заболеваний в организованныъх детских коллективах».
-широкое использование средств массовой информации;
-проведение семинаров с медицинскими работниками и педагогами;
-проведение родительских собраний в ДДУ и школах;
-определение источников финансирования (от его объема зависит объем профилактики и выбора методов);
-определение лиц, ответственных за внедрение.
Эффективность программы профилактики оценивается по разным показателям:
1.Кариеспрофилактический эффект определяется путем рассчета редукции прироста интенсивности кариеса по формуле, предложенной Т.Ф.Виноградовой (1988):
Рпр = 100 – Пр Сп х100
Пр Ск
где Рпр – редукция прироста интенсивности кариеса;
Пр Сп – прирост интенсивности в группе профилактики;
Пр Ск – прирост интенсивности в контрольной группе.
Пример:
Прирост интенсивности кариеса в группе профилактики составил 0,2 на одного обследованного по индексу «кпп», в контрольной группе – 0,8.
0,2х100 20
Рпр = 100 - 0,8 = 100 - 0,8 = 100 – 25 = 75%.
2.Снижение интенсивности заболеваний пародонта (по индексу CPITN)/
3.Снижение распространенности основных стоматологических заболеваний, в том числе ЗЧА.
4.Снижение удельного веса тяжелых ЗЧА (3-4 степени трудности).
5.Снижение числа детей, требующих хирургического лечения.
6.Увеличение числа детей, охваченных профилактическими мероприятиями.