Коллоквиум 1 (реактивность, иммунопатология) Вариант 1

1. Вторичную пассивную резистентность обеспечивают:

1. слизистые оболочки, 4. кожа,

2. вакцинация, 3. введение сыворотки, 5. гематоэнцефалический барьер.

2. Назовите внешние факторы, определяющие реактивность:

1. 2. 3. 4.

3. Иммунная реактивность относится к: 1. срочной адаптации, 2. индивидуальной специфической реактивности, 3. болезням нервной системы, 4. особенностям конституции, 5. долговременной адаптации.

4. Укажите, какие типы конституции соответствуют классификации по Черноруцкому:

1. пикнитический, 4. атлетический,

2. гиперстенический, 5. астенический.

3. нормостенический.

5. Предложите патогенетическую терапию фенилкетонурии:

1. гемотрансфузия

2. диетотерапия - ограничение потребления фенилаланина

3. гемодиализ

4. диета, богатая белками

5. назначения психотропных препаратов.

6. Выберите заболевания с полигенным типом наследования: 1. аллергические болезни (атопии), 2. синдром Дауна, 3. гипертоническая болезнь, 4. сахарный диабет (I типа), 5. 5. фенилкетонурия.

7. Выберите признаки, характерные для астенического типа конституции:

1. короткое туловище, 4. склонность к гипогликемии,

2. острый эпигастральный угол, 5. склонность к ожирению.

3. сильновыраженный мышечный и подкожный слой.

8. Укажите функциональные особенности, соответствующие астеническому

типу по Черноруцкому:

1. гиперфункция щитовидной железы и гипофиза

2. преобладают процессы диссимиляции

3. основной обмен снижен

4. содержание сахара снижено

5. содержание холестерина повышено.

9. Укажите симптомы, развивающиеся при нарушении расхождения

половых хромосом:

1. гемофилия А, 3. синдром Шерешевского-Тернера,

2. фенилкетонурия, 4. синдром Кляйнфельтера.

10. Укажите, к каким заболеваниям склонны люди с астеническим типом

конституции:

1. гипертоническая болезнь, 4. сахарный диабет,

2. желчно-каменная болезнь, 5. язвенная болезнь желудка и12^ти-перстной кишки,

3. грыжи брюшной стенки,

11. Назовите основные тактические функции иммунной системы: 1. 2. 3.

12. Назовите антигенпрезентирующие клетки иммунной системы: 1. 2. 3.

13. Назовите «шоковые» органы человека при анафилаксии: 1. 2. 3.

14. Что лежит в основе генеза агаммаглобулинемии и назовите её ведущие

клинические проявления? I. 1. 2. II. 1. 2. 3. 4.

15. Что такое эпитопы и что определяют? 1. 2.

16. Назовите четыре основные группы лимфокинов, как медиаторов

замедленной аллергии: 1. 2. 3. 4.

17. Укажите, какие процессы играют основную роль в патогенезе

аллергических реакций, развивающихся по I и IV типу иммунного повреждения:

1. взаимодействие циркулирующих антител (JgG, JgM - классов) с анти-

геном, находящимся на поверхности клеток-мишеней при участии

комплемента, фагоцитов и NK-клеток,

2. взаимодействие циркулирующих антител (JgG₁, JgM -классов) с анти-

геном в избытке с образованием растворимых иммунных комплексов

при участии комплемента,

3. взаимодействие сенсибилизированных лимфоцитов с антигеном,

4. взаимодействие фиксированных на клетках-мишенях антител

(JgE₁, JgG₄-классов) с антигеном без участия комплемента.

18. Какие клетки составляют основу воспалительного инфильтрата при

аллергических реакциях, развивающихся по 1-му типу иммунного

повреждения? 1. 2.

19. Как вызывается пассивная сенсибилизация при ГНТ и ГЗТ?

1. ГНТ- 2. ГЗТ-

20. Назовите аллергические реакции, развивающиеся по IV типу иммунного

повреждения: 1. 2. 3. 4. 5.

21. Назовите изменения в системе циклических нуклеотидов, которые

способствуют уменьшению высвобождения из тучных клеток гистамина:

1. 2. 3.

22. Назовите аллергические реакции, развивающиеся преимущественно по II типу иммунного повреждения: 1. 2. 3.

23. Факторы естественной резистентности организма:

1. лимфоциты;

2. интерферон, глюкокортикостероиды, продукты метаболизма арахидо-

новой кислоты;

3. фагоциты, кинины, белки «острой фазы», лизоцим, интерферон;

4. комплемент;

5. протеазы, антитрипсин, лимфокины, базофилы, тимоциты;

24. Перечислите основные источники гистамина: 1. 2.

25. В течение какого времени у человека сохраняется состояние активной

сенсибилизации? 1. годами, 3. в течение месяца,

2. в течение шести месяцев, 4. в течение года.

Задача 1-1

Ребёнок (возраст - 1,5 года) страдает хроническим рецидивирующим кандидозом кожи, отстаёт в физическом развитии. Из анамнеза известно, что в 1-н год очень тяжело болел ветряной оспой (развилась тяжелая пневмония), часто возникают приступы судорог. При осмотре выявлены аномалии развития лицевой области (расщелина губы, низкопосаженные уши). На рентгенограмме отсутствует тень вилочковой железы. В крови - лимфоцитопения (низкое количество Т-клеток и нормальное содержание В-клеток), содержание плазменных иммуноглобулинов в норме.

1. Как вы обозначите форму патологического состояния, наблюдающегося у пациента?

2. В каком звене системы иммунобиологического надзора организма пациента имеется дефект? Ответ аргументируйте.

3. Как при этом объяснить происхождение симптомов, имеющихся у ребёнка?

Задача 1-2

Больная 20 лет, обратилась к врачу по поводу появления на коже лица, груди, живота красных пятен, которые местами превратились в волдыри, выступающие над кожей. Беспокоит так же головная боль, боли в суставах, некоторое затруднение дыхания Подобная реакция наблюдается в третий раз, и больная связывает её с употреблением в пищу земляники. В детстве страдала экссудативным диатезом. Родители здоровы.

1. Как называется подобное заболевание?

2. Можно ли выявить специфические антитела в сыворотке таких больных?

3. Как провести неспецифическую десенсибилизацию?