7. Мотивационная характеристика темы, требования к исходному уровню знаний.

Изучение данной темы закладывает фундамент и систему знаний об особенностях клинического течения и принципах лечения поражений, механизмах токсического действия, патогенезе и клинических проявлениях поражения природными ядами, их аналогами и гербицидами военного назначения, принципах медицинской сортировки и алгоритмов оказания медицинской помощи поражённым, что необходимо для воспитания всесторонне образованного и тактически грамотного врача.

Цель занятия: закрепить полученные знания о клинических проявлениях поражений и алгоритмах оказания медицинской помощи при поражении природными ядами, их аналогами и гербицидами военного назначения

Задачи занятия:

1. Изучить со студентами особенности клинического течения и принципах лечения поражений природными ядами, их аналогами и гербицидами военного назначения

2. Систематизировать знания студентами принципов медицинской сортировки и алгоритмов оказания медицинской помощи поражённым природными ядами, их аналогами и гербицидами военного назначения.

3. Обосновать необходимость усвоения дисциплины путём определения актуальности изучаемых вопросов учебной программы.

Требования к исходному уровню знаний. Для полного освоения темы необходимо повторить вопросы:

1. Общие принципы неотложной терапии при острых отравлениях. Общие мероприятия при пероральных, ингаляционных отравлениях.

8. Контрольные вопросы из смежных дисциплин

нет

9.Методические указания.

Общие методические указания.

В ходе занятия при рассмотрении учебных вопросов преподавателем используются следующие методы обучения:

а) рассказ; б) опрос и обсуждение; в) решение ситуационных задач; г) беседа (контрольно-проверочная).

В процессе занятия преподаватель проводит контроль исходного уровня знаний и усвоения вопросов, разбиравшихся на занятии в виде тестирования (выбора правильных ответов из предлагаемых вариантов).

При отработке учебных вопросов преподаватель объявляет учебный вопрос, кратко излагает его сущность, после чего переходит к рассмотрению частных подвопросов. Вопрос ставится перед всей группой. Для ответа преподаватель вызывает желающих или по списку. Если студент отвечает не по существу вопроса, преподаватель может останавливать его и направлять в нужное русло или предлагать студентам поправить выступающего. К опросу привлекается максимальное количество студентов.

Контроль усвоения студентами контрольного материала проводится в ходе всего занятия.

На занятии необходимо использовать наглядные пособия, ситуационные задачи, что способствует практической отработке теоретических знаний.

Методические указания по вступительному слову.

Преподаватель проверяет наличие студентов, объявляет тему, учебные вопросы, учебные цели, доводит план проведения занятия, подчеркивает актуальность изучаемой темы.

Далее преподаватель выясняет, какие неясные вопросы возникли у студентов при подготовке к занятию. Если они имеются, преподаватель организует их разбор, после чего приступает к рассмотрению учебных вопросов.

Методические указания по отработке учебного вопроса №1 Общая характеристика природных ядов и токсинов, их классификация.

Вначале преподаватель напоминает, что природные яды по своим токсическим свойствам в десятки и сотни раз превосходят известные боевые отравляющие вещества. Далее разбираются понятия «токсин» и «природный яд».

Следующим этапом разбирается классификация токсинов:

• по происхождению;

• по роли в жизнедеятельности организма-продуцента;

• по токсикологическому действию на пораженный организм.

Подводя итог, акцентируется внимание на том, что токсины являются разновидностью боевых токсических химических веществ и используются в качестве действующего начала химического оружия. Некоторые специалисты склонны рассматривать токсинное оружие, как разновидность биологического оружия.

Методические указания по отработке учебного вопроса №2 Яды природного происхождения (стафилококковый токсин, ботулотоксин). Яды растительного происхождения (рицин). Яды животного происхождения (батрахотоксин, паллитоксин и др.). Синтетические аналоги природных ядов (бициклофосфаты и карбаматы).

Преподаватель уточняет, что изучение такого вопроса, как природные яды растительного и животного происхождения является актуальным для врача любой специальности, поскольку они служат частой причиной острых отравлений.

Данный вопрос разбивается на подвопросы.

2.1 Яды природного происхождения (стафилококковый энтеротоксин, ботулотоксин).

Преподаватель напоминает, что к токсинам, которые могут быть использованы в военных целях, относятся, прежде всего, ботулинический токсин и стафилококковый энтеротоксин.

Последовательно изучается токсикологическая характеристика и клинические проявления поражения стафилококковым токсином, ботулотоксином.

2.2 Яды растительного происхождения (рицин).

Преподаватель напоминает, что рицин относится к классу лектинов — растительных гликопротеидов, состоящий из двух полипептидных цепей, соединенных дисульфидной связью. Затем изучается токсикологическая характеристика и клинические проявления поражения рицином и ядовитыми грибами.

2.3 Яды животного происхождения (батрахотоксин, паллитоксин и др.).

Преподаватель напоминает, что химический состав зоотоксинов очень разнообразен, они высокотоксичны и вызывают тяжелые синдромы.

Последовательно изучается токсикологическая характеристика и клинические проявления поражения батрахотоксином, тетродотоксином, тарихотоксином, сакситоксином, палитоксином, ядом змей.

2.4 Синтетические аналоги природных ядов (бициклофосфаты и карбаматы).

В заключение преподаватель напоминает, что в последние десятилетия во многих странах военного блока НАТО проводятся разработки новых разновидностей высокотоксичных природных ядов — бициклофосфаты и карбаматы, которые по токсическим свойствам приближаются к токсичности природных ядов, однако обладают преимуществом в сравнении с последними по удобству получения, накопления и хранения.

Последовательно изучается токсикологическая характеристика и клинические проявления поражения бициклофосфатами и карбаматами.

Методические указания по отработке учебного вопроса №3. Боевые рецептуры на основе природных ядов и их аналогов. Гербициды военного назначения («оранжевая», «голубая», «белая» рецептуры).

Преподаватель напоминает, что в зависимости от характера физиологического действия и целевого назначения фитотоксиканты подразделяются на гербициды, арборициды, альгициды, дефолианты, десиканты и др.

Затем последовательно рассматривается «оранжевая», «белая» и «голубая» рецептуры, состоящие в качестве табельных фитотоксикантов на вооружении армии США.

Уточняется, что в настоящее время не исключена возможность появления новых более опасных разновидностей фитотоксикантов и более совершенных технических средств их применения.

Методические указания по отработке учебного вопроса №4. Медицинская сортировка и объем помощи в медицинских пунктах и лечебных учреждениях.

Организация медицинской сортировки.

Разбирают характеристики сортировочных групп при сортировке:

• на медицинском пункте батальона.

• в медицинской роте.

Особенности сортировочной характеристик групп при проведении эвакотранспортной сортировки.

В заключение по данному подвопросу уточняется, что санитарную обработку пораженных проводить не требуется

Оказание помощи в очаге поражения и на ЭМЭ.

Последовательно разбираются мероприятия видов медицинской помощи на ЭМЭ.

Для закрепления навыков проведения медицинской сортировки используются ситуационные задачи. Студентам предлагается разработать алгоритм действия медицинского персонала при оказании медицинской помощи пораженному природными ядами, их аналогами и гербицидами военного назначения.

Методические указания по заключению.

Преподаватель подводит итог занятию, объявляет оценки, указывает на недостатки по подготовке к занятию, отмечает лучших. Еще раз подчеркивает важность знания материала данной темы и дает задание на самостоятельную подготовку к очередному занятию.