Обучение пациента и родственников самоуходу и уходу.

• создать атмосферу покоя для больного и окружающих его близких;

• ухаживающему человеку необходимо самому сохранять спокойствие, т.к. его страх и растерянность передаются больному и усугубляют тяжесть его состояния;

• помочь больному занять положение сидя или полусидячее положение в кровати, приподняв ее головной конец или подложив под больного достаточное количество подушек;

• освободить от стесняющей одежды, убрать с верхней части туловища покрывающее больного тяжелое одеяло;

• обеспечить доступ свежего воздуха, открыв в комнате форточку или окно и, по возможности, переместить больного ближе к открытому окну;

• если есть соответствующее назначение врача, больному, страдающему бронхиальной астмой, необходимо дать карманный ингалятор и проконтролировать правильность его использования.

Правила пользования карманного ингалятора-

1. Необходимо снять с баллончика защитный колпачок, повернув баллончик вверх дном. 2. Баллончик с лекарственным аэрозолем встряхнуть. 3. Пациенту надо сделать глубокий вдох. 4. Поднести баллончик ко рту больного и предложить обхватить губами мундштук. 5. Пациенту следует сделать глубокий вдох и одновременно нажать на дно баллончика. При этом в полость рта поступит определенная доза лекарственного препарата. 6. Попросите больного задержать дыхание в этот момент и выньте мундштук изо рта. Затем пациенту следует сделать медленный выдох. 7. Если он не может сделать глубокий вдох, то необходимо первую дозу лекарства распылить в полости рта. 8. По окончании ингаляции наденьте на баллончик защитный колпачок. 9. Количество доз аэрозоля при бронхиальной астме определяет врач.

Правила пользования плевательницей-

Приготовьте: - карманную плевательницу; - 3-ный и 5-ный растворы хлорамина.

Технология.

1. Необходимо объяснить пациенту правила пользования плевательницей. 2. Следует выдать ему сухую чистую плевательницу с плотной крышкой. 3. Заполнить мокроту на 1/4 объема 3-ным раствором хлорамина, при туберкулезной патологии — 5-ным раствором хлорамина. 4. После дезинфекции мокроту слить в канализацию, а мокроту от туберкулезных больных сжечь с опилками в специальной печи. 5. Использованные плевательницы дезинфицировать в 3-ном растворе хлорамина в течение 1 ч. Если плевательницей пользовался туберкулезный пациент, то обработка проводится 5-ным раствором хлорамина в течение 4 ч. 6. Затем плевательницу следует промыть проточной водой. Хранить в чистом сухом виде в специально отведенном месте.

Обучение правилам подготовки и сбору основных анализов и подготовки к основным необходимым инструментальным исследованиям.

Правила забора мокроты для бактериального исследования-

1. Сбор мокроты производят натощак в стерильную посуду с завинчивающейся крышкой, полученную в результате глубокого кашля.

2. Пациент предварительно должен почистить зубы, десны, язык, слизистую оболочку щек зубной щеткой и прополоскать рот кипяченой водой.

3. Если мокрота отделяется плохо, накануне пациенту дают отхаркивающие средства или проводят ингаляцию физ. раствором.

4. сбор мокроты проходит эффективней, если пациент предварительно выполняет три глубоких вдоха с последующим энергичным откашливанием. Необходимо подчеркнуть, что важно получить именно мокроту, а не слюну

Подготовка к рентгенографии-

Специальная подготовка пациентов к рентгенологическому исследованию в основном не требуется, однако для исследования органов пищеварения имеются следующие методы подготовки:

• Раньше проводили специальные диеты, исключали из рациона продукты, способствующие метеоризму, проводили очистительную клизму, но сейчас общепринято, что для РИ желудка и двенадцатиперстной кишки больных с нормальной функцией кишечника не требует никаких приготовлений. Однако, при резком выраженном метеоризме и упорных запорах проводят очистительную клизму за 2 часа до исследования. При наличии в желудке больного большого количества жидкости, слизи, остатков пищи проводят промывание желудка за 3 часа до исследования

• Перед холецистографией также исключают возможность метеоризма и применяют рентгеноконтрастный йодсодержащий препарат (холевид, йопагност 1 г на 20 кг живой массы). Препарат попадает в печень и накапливается в желчном пузыре. Для определения сократительной способности желчного пузыря, больному дают ещё желчегонное средство - 2 сырых яичных желтка или 20 г сорбита.

• Перед холеграфией больному вводят внутривенно контрастное вещество (билигност, билитраст и др.), контрастирующее желчные протоки.

• Перед ирригографией проводят с помощью контрастной клизмы (BaSO₄ из расчёта 400 г на 1600 мл воды). Накануне исследования больному дают 30 г касторового масла, вечером ставят очистительную клизму. Больной не ужинает, на следующий день легкий завтрак, две очистительные клизмы, контрастная клизма.

Подготовка к ЭКГ в период приступа (особенно у пожилых)-

1. ЭКГ проводится после 15-20 минутного отдыха.

2. Перед исследованием не рекомендуется плотный прием пищи.

3. С собой на исследование иметь простынь.