Правила оказания доврачебной неотложной помощи.

при бронхиальной астме больному необходимо придать удобное для включения в действие вспомогательных дыхательных мышц положение (сидя или стоя с опорой для рук). Нетяжелый приступ бронхиальной астмы можно купировать горячей ножной или ручной ванной, горчичниками и приемом противоастматических препаратов, которыми обычно пользуется больной.

Вызвать врача. Исключить аллергизирующие факторы, перевести больного в ту комнату, где воздействие этих факторов меньше. Дать доступ чистому свежему воздуху. Расстегнуть одежду больного. При наличии противоастматического ингалятора произвести им обработку дыхательных путей по инструкции.

Можно выполнить дыхательные упражнения: глубокий вдох и длительный резкий глубокий выдох в течение 3—5 минут. Такое дыхание позволит отплюнуть мокроту.

Дать больному теплое молоко с содой или с минеральной водой типа «Боржоми». Пить следует малыми глотками. Уложить больного в кровать и тепло укрыть.

Принципы диспансеризации при данном заболевании. Бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести-

Осмотр терапевтом 2-3 раза в год, пульмонологом, ЛОР-врачом, стоматологом, гинекологом - 1 раз в год. Общий анализ крови, мокроты, спирография 2-3 раза в год, ЭКГ - 1 раз в год.

Аллергологическое обследование - по показаниям.

Лечебно-оздоровительные мероприятия: дозированное голодание - 1 раз в 7-10 дней; иглорефлексотерапия, неспецифическая десенсибилизация 2 раза в год; лечебный микроклимат; психотерапия; санаторно-курортное лечение; исключение контакта с аллергеном; специфическая дисенсибили-зация по показаниям; дыхательная гимнастика

Тяжелое течение бронхиальной астмы-

Осмотр терапевтом 1 раз в 1-2 месяца, пульмонологом, аллергологом - 1 раз в год; обследования те же, что и для бронхиальной астмы легкой и средней степени тяжести, но кортикозависимым больным 2 раза в год проводится анализ мочи и крови на содержание глюкозы.

Лечебно-оздоровительные мероприятия: дозированное голодание - 1 раз в 7-10 дней; безаллергогенная диета, гипосенсибилизирующая терапия, дыхательная гимнастика, физиотерапия, психотерапия, гал о- и спелеотера-пия, массаж, фитотерапия, бронходилататоры.

В плане диспансерного наблюдения при любой форме и степени тяжести бронхиальной астмы необходимо предусмотреть обучение больного. Пациент должен знать суть бронхиальной астмы, способы самостоятельного купирования приступа удушья, ситуации, когда необходимо вызвать врача, индивидуальные триггеры астмы, которых следует избегать, признаки ухудшения состояния и бронхиальной проходимости, индивидуальную ежедневную дозу профилактических препаратов для контроля астмы

Понятие о методах реабилитации при данном заболевании.

Программа составляется индивидуально для каждого пациента и проводится в течение 3 месяцев .

В программу и стоимость основного этапа включены:

• Наблюдение пациента лечащим врачом (неограниченное количество визитов).

• Консультации врачей смежных специальностей (кардиолога, иммунолога, аллерголога, невролога).

• В программу включены все необходимые лекарства, которые бесплатно предоставляются пациенту.

• В программу включены все назначаемые лечащим врачом диагностические и лечебные процедуры, в том числе:

  • Исследование функции внешнего дыхания ( ФВД ).

  • Лабораторные исследования.

  • Рентгенологическое исследование и компьютерная томография органов грудной клетки.

  • Кардиологические исследования: ЭКГ , ультразвуковое исследование сердца , суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру и суточное мониторирование артериального давления , проба ЭКГ с физической нагрузкой ( Тредмил-тест ).

• При необходимости возможно оказание необходимой медицинской помощи на дому.

В дополнение к стандартному лечению в зависимости от особенностей заболевания мы предлагаем своим пациентам следующие виды помощи:

• Поэтапное снижение бронхиальной гиперреактивности.

• Восстановление и тренировка легочной функции.

• Сеансы ингаляционно-перкуссионного дренирования (очищения) легких.

• Лечебный плазмаферез.

12