Тема: Операции

Студент должен знать:

• виды хирургических операций;

• элементы хирургических операций;

  • хранить хирургический инструментарий;

  • проводить стерилизацию в сухожаровом шкафу и химическими веществами;

• снимать швы.

Виды хирургических операций

Понятие «хирургическая операция» включает в себя инструментальное вмешательство, связанное с травмированием тканей и органов больного с целью устранения болезненных патологических очагов с возможно более полным восстановлением функциональных отношений тканей и органов. Любая операция проводится в три этапа:

І этап – создание оперативного доступа;

ІІ этап - ___________________________________________________________________

ІІІ этап - ___________________________________________________________________

Хирургические операции делят на лечебные и __________________________________

Заполните пустые графы

Хирургическая операция

Диагностическая

Цель

Устранить причины или последствия заболевания

Хирургические операции по срокам выполнения

Экстренные

Проводятся немедленно, не позже чем через 2 часа с момента поступления больного

Проводятся в сроки, оптимальные для больного и хирурга, который на исход операции не влияет

Хирургические операции по исходу

Радикальные

Облегчают состояние больного, но не вылечивают от основного заболевания.

Определите последовательность действий при снятие узловых швов

3. взять анатомическим пинцетом за узелок шва и подтянуть его на себя;

• наложить сухую стерильную салфетку на рану пинцетом;

• надеть стерильные перчатки;

• закрепить салфетку одним из способов;

• обработать послеоперационную рану промокательными движениями раствором йодоната салфеткой на корнцанге;

• обрезать ножницами нить под узелком;

• обработать рану салфеткой с йодонатом;

• снять резиновые перчатки и поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором;

• удалить нить из тканей пинцетом;

• отработанный инструмент и перевязочный материал поместить в разные ёмкости с дезинфицирующим раствором.

Тесты Выберите один правильный ответ.

1. Операция, проведенная сразу после поступления больного в стационар:

а) экстренная;

б) срочная;

в) плановая;

г) отсроченная.

2. Операция, проведенная по согласованию с больным, после полного обследования:

а) экстренная;

б) срочная;

в) плановая;

г) отсроченная.

3. Операция, при которой полностью удаляется болезненный орган:

а) диагностическая;

б) радикальная;

в) паллиативная;

г) сочетанная.

4. Операция, которая проводится для облегчения состояния больного:

а) диагностическая;

б) радикальная;

в) паллиативная;

г) сочетанная.

5. Какое окончание добавляется, чтобы обозначить удаление органа?

а) томия;

б) эктомия;

в) стомия;

г) пексия.

6. Какое окончание добавляется, чтобы обозначить создание искусственного свища?

а) томия;

б) эктомия;

в) стомия;

г) пексия.

7. Как называется удаление конечности?

а) резекция;

б) ампутация;

в) анастомоз;

г) экзартикуляция.

8. Как называется удаление части органа?

а) резекция;

б) ампутация;

в) анастомоз;

г) экзартикуляция.

9. Этап операции, когда накладывают швы на разрезанные ткани:

а) оперативный доступ;

б) завершающий этап;

в) протезирование;

г) оперативный прием.

10. Этап операции, когда разрезаются ткани до болезненного очага:

а) оперативный доступ;

б) завершающий этап;

в) протезирование;

г) оперативный прием.

Выберете несколько правильных ответов.

11. Экстренная операция проводится:

а) острый аппендицит;

б) неосложненная грыжа;

в) перфоративная язва желудка;

г) повреждение внутренних органов;

д) доброкачественная опухоль.

12. Плановая операция проводится:

а) острый аппендицит;

б) неосложненная грыжа;

в) перфоративная язва желудка;

г) повреждение внутренних органов;

д) доброкачественная опухоль.

Дополните.

13. Цель радикальной операции _______________________________________________

14. Цель паллиативной операции ______________________________________________

_______________________________________________________________________

15. Экстренная операция проводится не позже чем через ________________с момента поступления больного.

Тема: Сестринский процесс в предоперационном и

интраоперационном периодах

Студент должен знать:

• Определение послеоперационного периода;

• Особенности подготовки пациента к различным видам исследований по системам;

• Основные показатели функций систем организма в норме;

• Правила выполнения основных лечебных процедур;

• Режим больного после премедикации;

• Определение интраоперационного периода;

• Основные этапы операции;

• Этапы обработки операционного поля во время операции;

• Устройство и режим работы операционного блока;

• Положение больного на операционном столе при различных операциях.

Студент должен уметь:

• Выполнять основные лечебные процедуры в зависимости от характера операции и вида анестезии по назначению врача;

• Выявлять нарушения в состоянии больного;

• Выявлять и решать проблемы пациента, связанные с предстоящей операцией;

• Проводить премедикацию по назначению врача;

• Транспортировать пациента в операционную с учётом его состояния;

• Подготавливать операционное поле;

• Проводить гигиенические мероприятия в день операции.

Предоперационный период – это время с момента принятия решения об операции и до доставки больного в операционную. Основная цель этого периода – максимально уменьшить возможные осложнения во время, и после операции.

Основные задачи при подготовке к операции:

- уточнить диагноз, показания к операции и сроки ее выполнения;

- выявить функциональное состояние основных органов и систем (сопутствующие заболевания);

- максимально скоррегировать выявленные нарушения жизненноважных органов и систем;

- провести подготовку:

1. психологическую;

2. ________________________________________________

3. ________________________________________________(по показаниям)

4. непосредственную перед операцией;

- доставить больного в операционную.

Предоперационный период состоит из двух этапов:

1.____________________________________________

2. предоперационной подготовки.

Рис.23. Обследование больного

Диагностический этап

Определение срочности операции. Врач устанавливает диагноз хирургического заболевания и определяет срочность хирургического вмешательства.

По срокам проведения различают операции:

1.____________________________________

2. ____________________________________

3. ____________________________________

Показания к операции.

Абсолютные показания к экстренной операции – заболевания, при которых невыполнение или задержка операции угрожает жизни больного.

Относительные показания к операции – заболевания, не представляющие угрозу для жизни больного.

Оценка функционального состояния органов и систем.

Минимум предоперационного обследования включает: клинический анализ крови; _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дополнительные исследования органов и систем:

Сердечно-сосудистая система; __________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Желудочно-кишечный тракт;____________________________________________________

Печень; ______________________________________________________________________

Кожные покровы. Осмотру кожных покровов уделяют особое внимание. Гнойничковые, воспалительные инфильтраты на коже являются источником эндогенной инфекции и могут вызвать тяжелые осложнения.

Предоперационная подготовка

Психологическая подготовка. Основная цель этой подготовки - _______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Соматическая подготовка. Основная цель этой подготовки - __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Специальная подготовка обусловлена характером заболевания, локализацией патологического процесса и особыми свойствами органа, на котором выполняется операция.