Неосложненный послеоперационный период

Хирургическая операция и наркоз вызывают определенные изменения в органах и системах больного, которые являются ответом организма на операционную травму. Эти изменения носят общий характер. При «гладком» течении послеоперационного периода реактивные изменения выражены умеренно и наблюдаются в течение 2-3 дней после хирургического вмешательства.

Характеристика «гладкого» послеоперационного периода Заполните пустые графы

Симптомы	Причины	Профилактика и лечение
Боль в области послеоперационной раны	Травматичность операции; нервное возбуждение	Хорошая анестезия; удобное положение в постели; введение аналгетиков
Нарушение сна		Удобное положение в постели; проветривание палаты; назначение снотворных препаратов.
Повышение температуры тела не выше 37,9ºС	Травматичность операции; реакция организма на всасывание белков в зоне операции; кровопотеря
Дрожь, озноб		Согреть постель; грелки к ногам
Учащение дыхания	Травматичность операции; кровопотеря
Тахикардия		Измерение и регистрация пульса; восполнение кровопотери
Снижение АД (незначительное)	Травматичность операции; кровопотеря
Острая задержка мочи	Нервно-рефлекторный спазм мочевыделительных путей; необычное положение пациента

Основные послеоперационные осложнения и их профилактика

Осложнения	Причины	Профилактика
Кровотечение, гематома	Соскальзывание лигатуры; понижение свертываемости крови
Инфильтрат, нагноение		Измерять температуру тела; соблюдать правила асептики при перевязках; проводить щадящие перевязки
Расхождение послеоперационной раны	Развитие гнойного воспаления; раннее снятие швов; снижение процессов регенерации (сахарный диабет, авитаминоз, истощение); кашель; запоры
Шок		Положение Транделенбурга; измерять пульс, АД
Послеоперационный психоз	Психическая травма; характер психической деятельности больного; возраст
Бронхиты, пневмонии		Активная предоперационная подготовка; полусидячее положение; дыхательная гимнастика; вибрационный массаж; оксигенотерапия; исключить переохлаждение
Тромбоз вен	Замедление кровотока; повышение свертываемости крови
Отрыжка, тошнота, рвота		Положение на спине (голову набок) или на боку; отсасывать содержимое желудка; промывать желудок
Метеоризм	Парез органов ЖКТ
Острый паротит	Нарушение оттока слюны; обезвоживание; истощение
Анурия		Следить за количеством введенной и выделенной жидкости; изолировать пациента ширмой; рефлекторные методы воздействия (включить кран, тепло на лонную область); катетеризация мочевого пузыря