2. Соц псих проблемы старения.

В социальной сфере в старости происходит нарушение социальных связей, сужение круга интересов. Изменяется характер общения с социальным окружением, ухудшаются процессы социальной адаптации. Общение происходит в основном с людьми своего возраста, с членами семьи.

Психологически личность настраивается на анализ прожитых лет и подведения итогов жизни, из-за чего может возникать состояние неудовлетворенности, специфические для пожилого возраста психологические реакции: боязнь физической немощи, ненужности родным.

Обзор изменения социально-психологического состояния в старости делает чрезвычайно актуальной проблему типологии старения. Разные авторы указывают на то, что психическое старение разнообразно. Довольно широко в мировой психологической литературе поддерживается классификация, предложенная Д. Б. Бромлей. В целом выделено 5-ть типов стареющей личности:

-конструктивный;

-зависимый («кресло-качалка»);

- защитный;

-агрессивно-обвинительный;

-самообвинительный.

Конструктивный тип – пожилые люди данного типа более уравновешенны, у них сохраняются способность радоваться жизни, хорошие, теплые отношения с другими людьми. Пожилые люди не драматизируют окончания своей профессиональной деятельности, стараются сохранять оптимистическое отношение к жизни. Самооценка этой группы пожилых людей довольно высока, т.к. они имеют постоянные планы на будущее, рассчитывают на помощь окружающих.

Зависимый тип («кресло-качалка») – пожилые люди данного типа полагаются не на себя, а на помощь других. В основном они зависят от партнера по браку или от своего ребенка. Не имеют высоких профессиональных претензий, поэтому охотно уходят из профессиональной среды.

Защитный тип (оборонительный) – для пожилых людей данного типа характерны преувеличенная сдержанность, они неохотно принимают помощь от других, их постоянно беспокоит мысль о старости, которую они пытаются заглушить активностью «через силу».

Агрессивно-обвинительный тип – люди данного типа агрессивны, взрывчаты, подозрительны, враждебно относятся к окружающим. Винят в собственных неудачах других, а также обстоятельства.

Самообвинительный тип – пожилые люди с пассивным типом безропотно принимают свои трудности. Свою враждебность они направляют, прежде всего, на самих себя. Они больше подвержены одиночеству, смерть же воспринимают как избавление от несчастного существования.

3. Соц факторы , определяющие статус пожилых в обществе.

Старение населения России - это весьма острая социальная проблема, которая оказывает серьезное влияние на формирование и осуществление социальной политики государства. Она ставит перед нашим обществом острые вопросы экономического, социально-культурного, психологического, нравственного характера.

К основным проблемам пожилого возраста относятся следующие:

1. Ограничение жизнедеятельности пожилых людей. Это одна из наиболее острых и болезненных проблем, с которой сталкиваются многие члены общества, достигшие пожилого возраста и вынужденные, в силу возрастных особенностей, отказаться от многих привычных социальных ролей и статусов. В свою очередь, это приводит к значительному разрушению привычной для человека системы жизнедеятельности, резкому сокращению круга общения и других социальных возможностей (4).

2. Выключение пожилого человека из активной жизнедеятельности и изменение характера его взаимоотношений с окружающими людьми. Появление этой проблемы в жизни пожилого человека связано с прекращением им активной трудовой и производственной деятельности, разрывом устоявшихся социальных связей и отношений, а также, с устоявшимся, негативным отношением современного общества к пожилому возрасту и к старости. Пожилой возраст сегодня - это фактор, препятствующий восходящей социальной мобильности человека, это основание для несения тех затрат, которые вряд ли окупятся (затраты на социальную помощь пожилым), это дополнительная финансовая, социальная и нравственная нагрузка на общество и людей молодого и среднего возраста.

3. Резкое снижение социального статуса пожилого человека в обществе. Утрата привычного социального статуса, позволявшего на протяжении длительного времени осуществлять эффективный процесс социального и личностного функционирования, приводит к серьёзным эмоциональным, психологическим, а, иногда, и физиологическим срывам

4. Наличия большого количества свободного времени и качество наполнения.

Возникновение этой проблемы обусловлено значительным изменением режима трудовой и производственной деятельности, которое является одним из следствий достижения человеком пожилого возраста. Утратив необходимость посвящать значительное количество времени работе, человек не всегда в состоянии сам, без посторонней помощи найти адекватное своим новым возможностям занятие.

4. Мед-соц проблемы людей пожилого возраста.

В России более 70% пожилых людей имеют те или иные хронические заболевания; эпидемиологическая ситуация в отношении основных хронических неинфекционных заболеваний среди пожилого населения чрезвычайно неблагополучна. Заболеваемость населения старше 60 лет в отдельных возрастных группах существенно различается как по уровню, так и по структуре. Общая заболеваемость лиц в возрасте 70 лет и старше, в 3 раза выше, чем в возрасте 60-69 лет, первичная - в 2 раза. Заболеваемость лиц старческого возраста в 1,5 раза превышает таковой уровень у лиц пожилого возраста. В 80% случаев престарелые люди страдают множественными хроническими заболеваниями. При сопоставлении результатов самооценки здоровья с объективными данными было показано, что состояние здоровья мужчин в любой возрастной группе старше 60 лет хуже, чем здоровье женщин. Патологию людей старших возрастных групп в основном определяют: болезни системы кровообращения, болезни нервной системы и органов чувств, болезни органов дыхания, органов пищеварения, новообразования, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.

Актуальной проблемой является постменопаузальный и старческий остепороз, проявляющийся, в первом случае, у женщин 60-70 лет и с одинаковой частотой у обоих полов после 70 лет во втором случае. Количество переломов у мужчин старше 70 лет составляет 67,7 на 100 000 населения, у женщин — 251,4, или в соотношении м/ж - 1:3,9. Среди всех случаев переломов шейки бедра 75% составляли женщины старше 70 лет, при переломах позвоночника средний возраст пациентов составлял 62,2 года.В структуре заболеваемости инвалидов в возрасте 60 лет и старше болезни органов чувств стоят на втором месте. В России инвалиды с поражением органов зрения составляют около 30,0 на 10 000 населения.

Подводя итоги рассмотрению медико-социальных проблем пожилых и старых людей, можно сделать следующие выводы:

-для лиц пожилого и старческого возрастов характерны разнообразные нарушения функционального статуса

-более половины людей старше 60 лет имеют те или иные нарушения функционального статуса (физического, психологического, социального, экономического), частота которых прогрессирует с возрастом. В возрастной группе 75 лет и старше половина старых людей имеют сочетания функциональных нарушений и хронических заболеваний

-для пожилых и старых людей характерно одновременное развитие 3-5 и более заболеваний, предрасполагающих к множественным физическим, психическим и социальным проблемам. Особенно распространены сенсорные нарушения, заболевания внутренних органов и травмы, вызванные падениями