- •А. И. Тихонов, т. Г. Ярных технология лекарств
- •Предисловие
- •Часть первая
- •Основные термины и понятия технологии лекарств
- •Понятие о лекарственой форме и лекарственном препарате
- •Виды лекарственных форм
- •Глава2 исторические данные о развитии технологии лекарств
- •Технология лекарственных препаратов в древнюю эпоху
- •Технология лекарственных препаратов в средние века (V—XII)
- •Технология лекарственных препаратов в период XIII—XVIII вв.
- •Технология лекарственных препаратов в период XIX—XX вв.
- •Глав а 3
- •Общие сведения о биофармации
- •И ее значение для теории и практики
- •Технологии лекарств
- •Фармацевтические факторы и их содержание
- •Понятие о биологической доступности лекарственных веществ
- •Глава4 аптека, ее задачи и функции
- •Устройство и оборудование аптеки
- •Требования к производственным помещениям и оснащению аптек
- •Глава 5 государственное нормирование производства лекарственных препаратов
- •Право на приготовление лекарственных препаратов (на фармацевтическую работу)
- •Нормирование состава прописей лекарственных препаратов
- •Лекарственные средства ядовитые и сильнодействующие лекарственные средства
- •Понятие о дозе лекарственных средств
- •Пути введения лекарственных препаратов в организм
- •Глава 7 классификация лекарственных форм
- •Классификация лекарственных форм по агрегатному состоянию, способу применения и путям введения
- •Дисперсологическая (технологическая) классификация
- •Глава 8 тара и укупорочные материалы, применяемые в аптечной практике
- •Материалы, применяемые для изготовления тары
- •Укупорочные материалы
- •Мойка и обеззараживание посуды
- •Глава 9 измерения по массе и объему в аптечном производстве лекарств
- •Дозирование по массе
- •Метрологические свойства весов
- •Дозирование по объему и каплями
- •Количество капель в 1,0 г и в 1 мл, масса 1 капли жидких лекарственныхпрепаратов при 20 °с по стандартному каплемеру с отклонениями ±5 %
- •Вместимость ложек по фармакопеям некоторых государств
- •Глава 10 средства механизации технологических процессов, лекарственных препаратов аптечного производства средства механизации для мытья, дезинфекции и стерилизации аптечной посуды
- •Средства механизации в технологии твердых лекарственных форм
- •Средства механизации в технологии жидких лекарственных форм
- •Средства механизации в технологии мягких лекарственных форм
- •Средства механизации в технологии инъекционных и асептических лекарственных форм
- •Средства механизации вспомогательных операций в технологии лекарственных форм
- •Технология
- •Глава 11 порошки (pulveres) характеристика порошков
- •Технологические стадии приготовления порошков
- •Частная технология порошков
- •Оценка качества и совершенствование технологии порошков
- •Сборы (species) характеристика и классификация сборов
- •Способы прописывания сборов
- •Приготовление сборов
- •Оценка качества, хранение и отпуск сборов
- •Раздел 2 жидкие лекарственные формы
- •Общие вопросы технологии жидких лекарственных форм
- •Классификация жидких лекарственных форм
- •Растворители, применяемые для приготовления жидких лекарственных форм
- •Технологические стадии приготовления жидких лекарственных форм
- •Оценка качества и оформление жидких лекарственных препаратов к отпуску
- •Глава 14 растворы (solutiones) общая характеристика растворов. Понятие о растворимости
- •Обозначение концентрации растворов и их прописывание
- •Водные растворы
- •Концентрированные растворы для бюреточной установки
- •Приготовление жидких лекарственных форм с использованием концентрированных растворов и сухих лекарственных веществ
- •Стандартные фармакопейные растворы
- •Неводные растворы
- •Совершенствование качества и технологии растворов
- •Глава 15 капли (guttae) характеристика капель
- •Капли для внутреннего применения
- •Капли для наружного применения (guttae pro usu externo)
- •Оценка качества и совершенствование технологии капель
- •Глава 16 растворы высокомолекулярных соединений
- •Приготовление растворов неограниченно набухающих вмс
- •Приготовление растворов ограниченно набухающих вмс
- •Глава 17 коллоидные растворы
- •Характеристика коллоидных растворов
- •Растворы полуколлоидов
- •Глава 18 суспензии (suspensiones) характеристика суспензий
- •Факторы, влияющие на устойчивость гетерогенных систем. Закон стокса
- •Способы приготовления суспензий
- •Оценка качества, хранение и совершенствование суспензий
- •Глава 19 эмульсии (emulsa) характеристика эмульсий
- •Технология эмульсий
- •Оценка качества, хранение и совершенствование эмульсий
- •Глава 20 настои и отвары (infusa et decoctа) характеристика настоев и отваров
- •Теоретические основы процесса экстракции лекарственного растительного сырья
- •Аппаратура, применяемая в технологии водных извлечений
- •Особые случаи приготовления водных извлечений. Авторские прописи
- •Оценка качества, хранение и совершенствование водных извлечений
- •Раздел 3
- •Контроль качества, хранение и совершенствование технологии линиментов
- •Глава 22 мази (unguenta) характеристика и назначение мазей
- •Классификация мазей
- •Основы для мазей, требования к ним и их классификация
- •Прописывание мазей
- •Общие правила приготовления мазей
- •Частная технология мазей
- •Концентраты и полуфабрикаты для приготовления мазей
- •Оценка качества мазей
- •Упаковка и хранение мазей
- •Совершенствование технологии мазей
- •Глава 23 суппозитории (suppositoria) характеристика суппозиториев
- •Суппозиторные основы
- •Прописывание суппозиториев
- •Технология суппозиториев
- •Коэффициенты замещения жировых и желатино-глицериновой основ для некоторых лекарственных веществ
- •Оценка качества и хранение суппозиториев
- •Совершенствование технологии суппозиториев
- •Глава 24 пилюли (pilulae) характеристика пилюль
- •Вспомогательные вещества
- •Вспомогательные вещества, используемые для приготовления пилюльной массы
- •Общие правила приготовления пилюль
- •Прописывание пилюль
- •Частная технология пилюль
- •Контроль качества, хранение и отпуск пилюль
- •Раздел 4 стерильные и асептически приготовляемые лекарственные формы
- •Глава 25
- •Лекарственные формы для инъекций
- •Характеристика лекарственных форм
- •Для инъекций
- •Растворители
- •Организация работы в асептических условиях
- •Перечень лекарственных веществ, к которым предъявляются дополнительные требования
- •Стерилизация
- •Стерилизационное оборудование для воздушной стерилизации
- •Характеристика термоиндикаторов
- •Технология растворов для инъекций и контроль их качества
- •Журнал регистрации отдельных стадий изготовления инъекционных растворов1
- •Стабилизация растворов для инъекций
- •Частная технология растворов для инъекций
- •Изотонические растворы
- •Плазмозаменяющие (физиологические) растворы
- •Составыплазмозаметаюших жидкостей
- •Растворы для инъекций на неводных растворителях
- •Хранение и отпуск инъекционных лекарственных форм
- •Совершенствование технологии инъекционных лекарственных форм
- •Глава 26 глазные лекарственные формы характеристика глазных лекарственных форм
- •Глазные капли (guttae ophtalmicae)
- •Глазные мази (unguenta ophtalmica seu oculenta)
- •Контроль качества, хранение и отпуск глазных лекарственных форм
- •Совершенствование технологии глазных лекарственных форм
- •Глава 27 лекарственные формы с антибиотиками характеристика антибиотиков
- •Требования, предъявляемые к антибиотикам, и их классификация
- •Технология лекарственных форм с антибиотиками
- •Оценка качества, хранение и отпуск лекарственных форм с антибиотиками
- •Глава 28 лекарственные формы для детей особенности применения и назначения лекарственных препаратов для детей
- •Лекарственные препараты, имеющие ограничения при назначении детям с учетом возраста
- •Особенности технологии, контроля, хранения и отпуска лекарственных препаратов для детей
- •Особенности применения некоторых препаратов при лечении детей и беременных женщин
- •Сроки годности и условия стерилизации растворов внутреннего употребления для новорожденных детей (во флаконах и бутылках, герметично укупоренных резиновыми пробками под обкатку)
- •Совершенствование лекарственных форм для детей
- •Раздел 5 затруднительные и несовместимые сочетания лекарственных средств
- •Глава 29
- •Затруднительные случаи приготовления лекарств
- •Характеристика кажущихся несовместимостей
- •Глава 30 несовместимые сочетания лекарственных средств
- •Классификация несовместимостей
- •Физические (физико-химические) несовместимости
- •Взаиморастворимость (смешиваемость) отдельных растворителей
- •Влияние относительной влажности воздуха на отсыревание порошков
- •Влияние некоторых факторов на расплавление и отсыревание смесей лекарственных веществ
- •Перечень лекарственных веществ, которые .В виде порошков отпускаются в вощеных капсулах
- •Компоненты, образующие эвтектические смеси
- •Химические несовместимости
- •Растворимость в воде некоторых солей и оснований алкалоидов и азотистых оснований
- •Осаждение алкалоидов-оснований и синтетических азотистых оснований из водных растворов их солей
- •Совместимость солей алкалоидов и азотистых оснований с щелочными веществами в микстурах
- •Совместимость солей алкалоидов и азотистых оснований с бензоатами, салицилатами, бромидами и йодидами (а. А. Фелсберг, в. А. Шидловска)
- •Несовместимости витаминов
- •Несовместимость витаминов с некоторыми лекарственными веществами
- •Фармакологические несовместимости
- •Раздел 6 лекарственные препараты специального назначения
- •Глава 31
- •Гомеопатические лекарственные препараты определение и история развития гомеопатии
- •Принципы гомеопатии. Механизм действия гомеопатических лекарств
- •Технология гомеопатических лекарственных форм
- •Частная технология гомеопатических лекарственных форм
- •Оценка качества, хранение и отпуск гомеопатических препаратов
- •Совершенствование гомеопатических лекарственных препаратов
- •Глава 32 ветеринарные лекарственные препараты характеристика ветеринарных лекарственных форм
- •Технология ветеринарных лекарственных форм
- •Совершенствование ветеринарных лекарственных форм
- •Глава 33 косметические препараты
- •Классификация косметических препаратов
- •Жировые (неэмульсионные) кремы
- •Примерная рецептура основ для жировых кремов
- •Рецептура вазелинов
- •Эмульсионные кремы
- •Густые эмульсионные кремы
- •Состав ланолиновых кремов на восковом мыле и на стеаратах калия и натрия, %
- •Эмульсионные кремы типа м/в (густые)
- •Жидкие эмульсионные кремы. Кремы на аммиаке и буре (примерная рецептура)
- •Эмульсионные кремы типа м/в (жидкие)
- •Жидкий крем на эмульсионных восках (огуречный)
- •Безжировые кремы
- •Лосьоны
- •Требования, предъявляемые к косметическим препаратам
- •Оценка качества и совершенствование косметических препаратов
- •Приложения
- •Важнейшие рецептурные сокращения
- •Перечень лекарственных средств, которые подвергаются хранению в защищенном от света месте
- •Перечень лекарственных средств, которые поглощают влагу воздуха
- •Перечень лекарственных средств, которые имеют летучие свойства
- •Перечень лекарственных средств, которые теряют кристаллизационную воду
- •Перечень лекарственных средств, которые реагируют с углекислотой воздуха
- •Перечень пахучих лекарственных средств
- •Перечень красящих лекарственных средств
- •Перечень лекарственного растительного сырья, содержащего сильнодействующие вещества
- •Перечень лекарственного растительного сырья, содержащего питательные вещества
- •Перечень лекарственного растительного сырья, обладающего раздражающим действием
- •Перечень лекарственного растительного сырья, содержащего эфирные масла
- •Данные для расчетов по приготовлению 1 л концентрированного раствора в массо-объемной концентрации
- •Коэффициенты увеличения объема водного раствора при растворении лекарственных веществ1
- •Коэффициент водопоглощения лекарственного растительного сырья
- •Коэффициенты увеличения объема спиртового раствора при растворении лекарственных веществ
- •Состав однокомпонентных спиртовых растворов, которые разрешается готовить в аптеках в соответсвии с нтд
- •Сложные спиртовые растворы, которые разрешается готовить в аптеках в соответствии с нтд
- •Значение плотности некоторых вязких и летучих лекарственных средств
- •Коэффициенты увеличения объема водных или спиртовых смесей при добавлении к ним лекарственных веществ
- •Массовые количества (г) воды и этилового спирта концентрации 96,1—96,7%, которые необходимо смешать, чтобы получить 1 кг этилового спирта концентрации 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 95, 96%
- •Изотонические эквиваленты по натрия хлориду, натрия нитрату, натрия сульфату, глюкозе, кислоте борной (г) и депрессии температур замерзания 1 % растворов лекарственных веществ (в °с)
- •Содержание
- •Глава 6
- •Глава 7
- •Глава 8
- •Глава 9
- •Глава 10
- •Часть вторая
- •Глава 12
- •Раздел 2 жидкие лекарственные формы
- •Глава 13
- •Глава 14
- •Глава 15
- •Глава 16
- •Глава 17
- •Глава 18
- •Глава 19
- •Глава 20
- •Раздел 3 мягкие лекарственные формы
- •Глава 21
- •Глава 22
- •Глава 23
- •Глава 24
- •Раздел 4 стерильные и асептически приготовляемые лекарственные формы
- •Глава 25
- •Глава 26
- •Глава 27
- •Глава 28
- •Раздел 6 лекарственные препараты специального назначения
- •Глава 31
- •Глава 32
- •Глава 33
- •Тихонов Олександр Іванович ярних Тетяна Григорівна технологія ліків
- •61002, Харків, вул. Пушкінська, 53.
- •61145, Xapків, вул. Космічна, 26.
- •61022, Xapків, Держпром, 6-й під'їзд, 6-й поверх.
- •61057, Xapків, вул. Донець-Захаржевського, 6/8.
Особенности технологии, контроля, хранения и отпуска лекарственных препаратов для детей
Лекарственные препараты для новорожденных детей выписываются на бланках рецептов с обозначением «Для новорожденных» и указанием точного возраста ребенка и массы.
При приеме рецепта необходимо проверять дозы ядовитых и сильнодействующих веществ, а также совместимость прописанных ингредиентов, учитывая рациональность сочетания антибиотиков, сульфаниламидов и других лекарственных веществ.
Дозы ядовитых и сильнодействующих веществ, прописанные в суппозиториях и клизмах, сравнивают с дозами для перорального приема.
Подготовка персонала, помещений, оборудования, флаконов, вспомогательных материалов и условия приготовления лекарственных форм для новорожденных должны отвечать требованиям, изложенным в приказе Минздрава Украины № 139 от 14.06.93 г.
Приготовление, контроль качества, хранение и использование лекарственных препаратов для детей в аптеках и лечебно-профилактических учреждениях осуществляется в соответствии с требованиями ГФУ, действующих приказов и инструкций. НИИФ России разработаны методические указания, а ГНЦЛС Украины — требования к детским лекарственным формам.
Все лекарственные формы для новорожденных должны быть стерильными независимо от указания врача, прописавшего лекарство. Растворы лекарственных веществ для внутреннего применения для детских стационаров и детей первого года жизни по индивидуальным рецептам также должны быть стерильными.
Растворы для внутреннего применения приготавливают массо-объемным способом без добавления стабилизаторов или консервантов. В качестве корригентов используют фруктовые сиропы: вишневый, лимонный, малиновый, черносмородиновый и др. С помощью получаемый из корней солодки голой, в сочетании с другими веществами; эфирные масла (мятное, лимонное, апельсиновое, анисовое) и фруктовые эссенции (яблочная, грушевая, абрикосовая и др.).
Таблица 38
Особенности применения некоторых препаратов при лечении детей и беременных женщин
Наименование |
Примечание |
1 |
2 |
Адиурекрин |
Возможно раздражение слизистых глаз и ротовой полости. Не назначают одновременно с примахином и хиноцидом или незадолго до применения этих препаратов |
Аммифурин |
После еды, запивая молоком, за 2 часа до ультрафиолетового облучения |
Ацетилцистеин (бронхолизин) |
Не смешивают с растворами антибиотиков и протеолитических ферментов (инактивация). Фиолетово-розовая окраска раствора после вскрытия ампул не препятствует его применению. Пользоваться раствором (из ампул) для ингаляции можно в течение 48 часов после вскрытия |
Барбитураты |
При обезболивании родов учитывают легкую проницаемость через плацентарный барьер. Могут переходить в молоко матери |
Бероксан |
Во время лечения рекомендуется носить в дневные часы светозащитные очки, строго соблюдать предписанный режим облучения |
Бициллины |
Только внутримышечно; возможны аллергические реакции |
Бутадион |
Применяют во время или после еды, ограничивают введение натрия хлорида во избежание задержки воды и развития отеков. Задерживает выделение из организма морфина, ПАСКа, пенициллина, пероральных антикоагулянтов и антидиабетических препаратов, способствует их кумуляции |
Вальпроат натрия |
Проходит через плацентарный барьер и в молоко кормящей матери. Недопустимо при лечении употребление спиртных напитков |
Галоперидол |
Соблюдают осторожность при комбинировании со снотворными или анальгетиками |
Гемофер |
Принимают за 15 минут до еды (разводят в молоке или воде) |
Гентамицина сульфат |
Нельзя сочетать с антибиотиками, оказывающими ото- или нефротоксическое действие |
Дипиридамол (курантил) |
Внутрь принимают натощак — за 1 час до еды, не смешивают в одном шприце с другими препаратами (возможно выпадение осадка), при парентеральном введении не допускается попадание раствора под кожу (раздражение тканей) |
Дитилин |
Не смешивают с растворами барбитуратов (образуется осадок) и с кровью (гемолиз); проходит через плацентарный барьер; не допускается замерзание |
Имизин (мелипрамин) |
Не назначают одновременно с ингибиторами МАО или непосредственно после их приема, можно назначать через 1—2 недели после их отмены; не назначают одновременно с препаратами щитовидной железы; повышает готовность к судорожным реакциям |
Йода спиртовой раствор |
Принимают после еды, на молоке |
Кальция глюконат |
Вводят внутривенно медленно (в течение 2—3 минут), ампулу перед введением подогревают до температуры тела; шприц не должен содержать остатков спирта |
Канамицин |
Нельзя одновременно сочетать со стрептомицином, левомице-тином, неомицином, флоримицином, фуросемидом и другими диуретиками |
Катамин (калипсол) |
Нельзя смешивать с барбитуратами (выпадение осадка) |
Кетотифен |
Применять утром и вечером во время еды; не назначают одновременно с пероральными антидиабетическими и другими препаратами, которые могут вызвать тромбоцитопению; усиливает действие снотворных, седативных препаратов и алкоголя |
Кислота ацетилсалициловая (аспирин) |
Применяют только после еды; таблетки тщательно измельчают и запивают большим количеством жидкости (лучше молоком). Для уменьшения раздражающего действия применяют минеральные щелочные воды или раствор натрия гидрокарбоната. Могут наблюдаться аллергические реакции |
Кислота налидиксовая (неграм) |
Не применяют одновременно с нитрофуранами (уменьшение антибактериального эффекта) |
Кислота этакриновая (урегит) |
Лечение должно проводиться на фоне диеты, богатой калием |
Кобамид |
Применяют за 30 минут до еды, растворяют таблетки (без оболочки) в 5%-ном растворе глюкозы или кипяченой воде (25— 50 мл) |
Леводопа |
Не применяют витамин В6 (блокирует действие). Противопоказан одновременно с ингибиторами МАО (применять необходимо через 14 дней) |
Левомицетин |
Внутрь за 20—30 минут до еды. При упорной рвоте назначают в виде свечей, но дозы при этом увеличивают в 1,5 раза. Противопоказан с сульфаниламидами, производными пиразолона, цитостатиками |
Левомицетина стеарат |
Дозы увеличивают в 2 раза по сравнению с левомицетином. Детям 2—3 лет назначают вместе с кашей или молочной смесью |
Линкомицина гидрохлорид |
За 1—2 часа до или после еды (в присутствии пищи не усваивается). Парентерально не следует вводить с миорелаксантами |
Мазиндол (теренак) |
Применяют во время еды. Не назначают одновременно с ингибиторами МАО |
Метиландрос-тендиол |
Таблетки применяют сублингвально. Одновременно назначают пищу, богатую белками |
Метионин |
Применяют за 1/2—1 час до еды. Детям дают в смеси с сиропом или киселем. При рвоте препарат отменяют |
Метоклопрамид (церукал) |
Таблетки глотают не разжевывая; запивают небольшим количеством воды |
Метронидазол (трихопол) |
Таблетки проглатывают не разжевывая. Нельзя применять алкогольные напитки. Противопоказан при беременности и в период кормления грудью |
Мономицин |
Абсолютно противопоказано парентеральное применение со стрептомицином, дегидрострептомицином, канамицином и другими ототоксическими антибиотиками. Перерыв между курсами приема этих антибиотиков должен быть не менее 14 дней |
Морфина гидрохлорид |
Проходит через плацентарный барьер, может вызвать угнетение дыхания новорожденного |
Натрия салицилат |
Применяют после еды. Таблетки измельчают перед приемом. Внутривенно вводится медленно |
Нитразепам (эуноктин, неозепам) |
Усиливает действие анальгетиков и нейротропных препаратов, применяемых совместно. Не допускается прием алкоголя |
Панкреатин |
Назначают перед едой, запивают боржоми или водой с натрия гидрокарбонатом |
Пасомицин |
Не назначают с канамицином, флоримицином, мономицином и другими антибиотиками, обладающими ото- и нефротоксич-ностью. Применяют внутримышечно |
Пентазоцин (лексир, фортал) |
С осторожностью назначают больным, получившим большие дозы наркотических анальгетиков. Не вводят в одном шприце с барбитуратами. Детям до 1 года удобнее вводить препарат парентерально |
Пиразидол |
Не назначают одновременно с ингибиторами МАО или непосредственно после их приема; можно назначать через 1—2 недели после отмены ингибиторов МАО |
Полимиксина М сульфат |
Недопустимо совместное применение с курареподобными и курарепотенцирующими средствами, а также стрептомицином, левомицетином, канамицином, гентамицином. При применении препарат растворяют в 30—100 мл 5—10%-ного раствора глюкозы |
Промедол |
Возможно развитие привыкания (ослабление действия) и болезненного пристрастия |
Проспидин |
При в/в введении больные должны находиться в положении лежа и оставаться так не менее 30 минут |
Ретаболил |
В случае выпадения осадка следует ампулу (без вскрытия) подогреть в горячей воде до полного растворения. Применяют только совершенно прозрачным (в/м) |
Рифампицин |
Применяют натощак за 30 минут — 1 час до еды, уменьшает активность непрямых антикоагулянтов. Окрашивает мочу, мокроту, слезную жидкость в красный цвет |
Сизимицина сульфат |
Для в/в капельного введения детям добавляют к разовой дозе препарата 30—50 мл 5%-ного раствора глюкозы, скорость введения детям 8—10 капель в минуту |
Синтомицин |
Только наружно |
Стрептодеказа |
Пролонгированный препарат (активный 48—72 часа). Повторное введение допустимо не раньше, чем через 3 месяца. При применении возможны аллергические реакции. Содержимое флакона растворяют в 10—20 мл изотонического раствора натрия хлорида |
Сульфаниламиды |
Запивают обильным щелочным питьем; проникает через плацентарный барьер |
Теофедрин (таблетки)
Теофиллин |
Применяют утром или днем во избежание нарушения ночного сна Не рекомендуется применять длительно (побочные явления со стороны центральной нервной системы) |
Тетрамицин |
Не применяют с молочными продуктами, анацидами, препаратами, содержащими соли алюминия, магния, кальция, и препаратами железа |
Тетрациклины |
Легко проникают через плацентарный барьер. Не следует принимать внутрь с молоком и молочными продуктами, антаци-дами, содержащими соли алюминия, кальция, магния и препараты железа |
Тиамина бромид (хлорид) |
Нельзя вводить в одном шприце с витаминами В6 и В12, а также с пенициллином, стрептомицином и никотиновой кислотой |
Тиопентал-натрий |
Не смешивают с дитилином, пентамином, аминазином, дипра-зидом (выпадает осадок). Для наркоза у ослабленных детей применяют 1%-ный раствор (абсолютно прозрачный), готовящийся перед применением на стерильной воде для инъекций. Вводят в вену медленно (во избежание коллапса) |
Тиоридазин (сонапакс) |
Соблюдать осторожность при комбинированном применении препарата со снотворными и анальгетиками, особенно опиатами (резкое усиление их действия) |
Тобрамицин (обрацин) |
Не сочетают со стрептомицином, другими антибиотиками — аминогликозидами, не сочетают также с сильными диуретиками |
Фенилин |
Возможно окрашивание ладоней в оранжевый цвет и мочи — в розовый. Возможны аллергические реакции |
Фузидин-натрий |
Детям до года можно давать в виде суспензии на сахарном сиропе. Для уменьшения побочных явлений применяют с жидкой пищей и молоком. Внутримышечные инъекции противопоказаны (возможны некрозы) |
Фурадонин |
Не назначают с неграмом (уменьшается антибактериальный эффект). При применении внутрь рекомендуется запивать препарат большим количеством жидкости |
Хинин |
Детям не назначают в виде инъекций (возможны некрозы). Внутривенно вводят очень медленно, предварительно подогревая раствор до +35 °С |
Цефазолин |
Проникает через плацентарный барьер; возможны аллергические реакции |
Цианокобаламин (витамин В12) Ципрогептадин (перитол) |
Не вводят в одном шприце с витаминами Bt и Вв; плохо всасывается при приеме внутрь. При назначении с фолиевой кислотой всасывание улучшается Во время лечения нельзя употреблять спиртные напитки |
Эметина гидрохлорид |
Повторение цикла лечения допустимо не ранее чем через 7—10 суток (кумуляция) |
Растворы фильтруют, разливают во флаконы из нейтрального стекла, укупоривают резиновыми пробками и металлическими колпачками «под обкатку». Стерилизуют насыщенным водяным паром под давлением при температуре 120 °С. Стерилизация текучим паром при 100 °С допускается только в том случае, когда в действующей НТД этот метод указан как единственно возможный. Термолабильные вещества добавляют в лекарственные формы асептически, а растворы подвергают бактериальной фильтрации.
5, 10 и 25 %-ные растворы глюкозы для внутреннего применения готовят независимо от концентрации без стабилизатора, без учета влажности вещества, стерилизуют при 120 °С 8 минут.
Фасовку растворов для внутреннего применения новорожденным и грудным детям проводят в объеме не более 100 мл в индивидуальной упаковке. Они хранятся в отделении в соответствии с установленными сроками годности (табл. 39).
Для жидких детских лекарственных форм внутреннего применения в банках и флаконах с сиропами, суспензиями и растворами предусматривается комплектация их дозирующими ложечками, крышками с мерными стаканчиками или капельницами.
Растворы, для наружного применения, содержащие термолабильные вещества, готовят на воде стерильной очищенной и разливают в асептических условиях в стерильные флаконы (растворы калия перманганата 5 % -ный, колларгола 2 % -ный и перекиси водорода 3 %-ный). Сроки годности растворов калия перманганата и перекиси водорода — 15, а колларгола — 30 суток. Растворы термостабильных веществ (этакридина лактата 0,1 %-ный, фурациллина 0,02 %-ный на изотоническом растворе натрия хлорида, натрия тет-рабората 10 %-ный на глицерине) стерилизуют в автоклаве при температуре 120 °С в течение 8 минут.
Для проведения профилактики бленореи у новорожденных детей разрешается вместо 2 % -ного раствора серебра нитрата применение раствора сульфацил-натрия 30 % -ного заводского производства в тюбиках-капельницах (срок годности — 2 года) и во флаконах (срок годности — 1 год 6 месяцев) или должен применяться 30 % -ный раствор сульфацил-натрия, который готовится по прописи (см. «Глазные капли»). Профилактика проводится путем закапывания в глаз 1 капли 30 % -ного раствора сульфацил-натрия немедленно после рождения ребенка и через 2 часа после рождения.
Фасовку лекарственных форм для наружного применения производят в количестве не более 30 мл для индивидуального пользования.
Вскрытие и разлив растворов в отделениях лечебно-профилактических учреждений должны осуществляться в стерильные флаконы в асептических условиях и использоваться немедленно. Хранение вскрытых флаконов с остатками питьевых растворов и лекарственных форм наружного применения категорически запрещается.
Таблица 39