Курсанты_о.живот

Неотложная помощь при печеночной колике

•в/м р-ры спазмолитиков — но-шпы — 2,0 мл; платифиллина 0,2%-ного —1,0—2,0 мл.

•Если предстоит длительная транспортировка больного, следует начать инфузию р-ра глюкозы (5%-я — 400 мл) с р-ром новокаина (0,25 % — 100 мл) и спазмолитиками.

•Тепло или холод к животу прикладывать не рекомендуется.

Показания к госпитализации.

•При наличии осложнений (холангита, желтухи, перфорации желчного пузыря), когда состояние больного крайне тяжелое, его следует

немедленно госпитализировать лежа в хирургический стационар.

•Можно ввести вышеуказанные спазмолитики до транспортировки, кроме обезболивающих средств.

Диагностика и неотложная помощь при остром панкреатите

Клиническая картина.

•Приступ острого панкреатита чаще возникает после приема жирной пищи и употребления спиртных напитков.

•Обычно заболевание начинается сильными болями в верхних отделах живота. Нередко боли иррадиируют в правое подреберье и поясницу, значительно чаще они носят опоясывающий характер.

Синдром панкреатита

1.Зона Шофара

(болезненность при локализации воспаления в области головки поджелудочной железы)

3.Точка Дежардена

(болезненность при локализации воспаления в области головки поджелудочной железы

Симптом Мейо - Робсона

(болезненность в левом ребернопозвоночном углу)

Симптом Кача	6
(зона гиперстезии области	3

инервации VIII сегмента слева)
Синдром Мондора	1
(цианоз лица и туловища)

5

4

2

2.Зона Губергрица Скульского

(болезненность при локализации воспаления в области тела поджелудочной железы)

4.Точка Губергрица

5.Точка Мейо – Робсона

(болезненность при воспалении хвоста поджелудочной железы)

6.Симптом Керте

(болезненность и напряжение в эпигастрии в виде поперечной полосы)

Синдром Лагерлефа

(цианоз лица и конечностей)

Синдром Холстеда

(цианоз кожи живота)

Неотложная помощь при остром панкреатите

•исключить прием пищи и жидкости энтеральным путем. Промывание желудка делать не следует.

•На область верхней половины живота кладут пузырь со льдом.

•В тяжелых случаях показана ингаляция увлажненного кислорода.

•в/м р-ры спазмолитиков — но-шпы — 2,0 мл; платифиллина 0,2%-ного —1,0—2,0 мл.

•Если предстоит длительная транспортировка больного, следует начать инфузию р-ра глюкозы (5%-я — 400 мл) с р-ром новокаина (0,25 % — 100 мл) и спазмолитиками.

•Применять наркотические препараты категорически воспрещается!

Показания к госпитализации

•Больные с подозрением на острый панкреатит подлежат срочному направлению в хирургический стационар.

•Транспортируют на носилках в положении лежа.

Цистит

•первичный и вторичный

•острый и хронический

•инфекционный (специфический или неспецифический)

•неинфекционный (химический,

термический, токсический, аллергический, лекарственный, лучевой, алиментарный и др.)

Вторичный цистит

• Заболевания мочевого пузыря:

камни, опухоль

• Заболевания простаты:

аденома, рак

•Стриктура уретры

•Воспалительные заболевания гениталий

Триада симптомов острого цистита

•Дизурия

•Терминальная гематурия

•Пиурия

Хронический цистит

•Дизурия

•Поллакиурия (учащенное мочеиспускание)

•Тупая изнуряющая боль и чувство тяжести над лоном, усиливающиеся при наполнении мочевого пузыря и достигающие наибольшей интенсивности в конце мочеиспускания.

•Императивные позывы к мочеиспусканию,

•Иногда ложное недержание мочи (так называемое

неудержание)

Интерстициальный цистит: болезненное мочеиспускание учащается до 40—50 раз в сутки, тенезмы, боли в промежности и надлобковой области