Контрольные вопросы по теме

1. Виды травм и их характеристика.

2. Каковы последствия влияния травм на организм?

3. В чем заключается первая помощь при травмах?

4. Периодизация ЛФК в травматологии и задачи в каждой из них.

5. ЛФК при травмах мягких тканей.

6. ЛФК при травмах костей по периодам.

7. Особенности ЛФК при травмах трубчатых костей.

8. Особенности ЛФК при переломах позвонков (без повреждения спинного мозга) по этапам.

9. ЛФК при вывихах.

10. Причины развития, контрактура и характеристика нарушений подвижности суставов.

11. Задачи, средства и методика ЛФК при нарушениях подвижности суставов.

12. В чем заключаются особенности этиологии, патогенеза и терапии артритов?

13. В чем заключаются особенности этиологии, патогенеза и терапии артрозов?

14. В чем заключаются особенности этиологии, патогенеза и терапии остеоартрозов?

15. В чем заключаются особенности этиологии, патогенеза и терапии межпозвоночных остеохондрозов?

16. В чем заключаются особенности этиологии, патогенеза и терапии радикулита?

17. Охарактеризовать основные механизмы терапевтического влияния физических упражнений при заболеваниях суставов и остеохондрозе.

18. Особенности методики ЛФК при заболеваниях суставов и остеохондрозе (по периодам).

Раздел 4. Методика лфк при заболеваниях висцеральных систем

4.1. Методика лфк при заболеваниях сердечно‑сосудистой системы

4.1.1. Классификация сердечно‑сосудистой патологии

Заболевания сердечно‑сосудистой системы являются одним из серьезнейших бичей человечества – на их долю в цивилизованных странах приходится до 52% смертности. Научно‑технический прогресс все в большей степени стимулирует распространение этих болезней. Здесь сказываются и снижение двигательной активности в связи с облегчением условий труда (гипокинезия), и неимоверно возросшее число стрессов, связанных с убыстряющимся темпом жизни, ведущим к дефициту времени, и увеличение числа межличностных контактов, и тенденция ко все возрастающему числу употребляющих вредные вещества в связи с их все большей доступностью, и, как это ни странно, – лучшие условия жизни, провоцирующие переедание, стремление к избыточному комфорту и потреблению легко доступных благ.

Этиология заболеваний сердечно‑сосудистой системы. Огромное многообразие заболеваний сердечно‑сосудистой системы можно условно разделить на три группы:

1. Врожденные. Они могут быть обусловлены как генетическими изменениями, так и нарушениями условий развития плода. Здесь особенно опасны нарушения принципов здорового поведения беременной женщиной в период между третьей и пятой неделями, когда из мезодермы (средний слой зародышевого листка) закладывается целый ряд органов и систем, среди которых – и органы кровообращения.

Основной (а часто единственный) путь лечения врожденных заболеваний – хирургический, благодаря которому путь движения крови нормализуется. При этих пороках существует полное противопоказание к занятиям спортом; занятия физкультурой в специальной медицинской группе разрешаются лишь при некоторых формах патологии.

2. Ревматические. Как и заболевания первой группы, эти болезни преимущественно поражают само сердце. Чаще всего они являются следствием перенесенного ревматизма с нарушением нормального функционирования соединительной ткани. В этом отношении особо следует отметить опасность хронического воспаления небных миндалин (тонзиллита), продукты распада которых и могут привести к развитию ревматических заболеваний сердца – ревмокардитам.

В зависимости от пораженной ткани различают несколько видов ревматической патологии сердца: миокардиты, перикардиты, эндокардиты и т.д. К той же группе заболеваний относятся и поражения клапанов сердца.

В зависимости от характера ревматического заболевания может использоваться как хирургическое (при тяжелых формах), так и функциональное лечение. В последнем случае, если речь идет о детском организме, больные занимаются по особой программе физического воспитания в специальных медицинских группах.

3. Заболевания, связанные с нарушением регуляции кровообращения. Это самая большая по численности группа заболеваний. В основном они отражают нарушения в функционировании сосудов – как всей сосудистой системы (например, артериальная гипертензия), так и ее отделов (стенокардия, недостаточность мозгового кровообращения, нарушение венозного или артериального кровообращения нижних конечностей и др.). Наиболее частые проявления этой группы заболеваний – изменения сосудистого тонуса или уменьшение просвета сосудистого ложа. В основе подобных отклонений лежат нарушения в нервной или гормональной регуляции сосудистого тонуса, в обмене веществ, изменения свертываемости крови, нарушение эластичности и проницаемости сосудов и т.д.

Как правило, наилучшие результаты для этой группы заболеваний дает функциональная терапия, включающая, в первую очередь, рациональные двигательные нагрузки, нормализацию психического состояния и оптимизацию режима питания. Больные могут заниматься в специальных медицинских группах, группах здоровья и в других формах организации ЛФК.

При любом происхождении болезни в зависимости от ее выраженности различают три степени недостаточности кровообращения.

Первая степень недостаточности возникает в том случае, если сердечно‑сосудистая система не может обеспечить выполнение умеренной физической работы (когда энерготраты не превышают 4 ккал/мин, например, при подъеме по лестнице). При более сложной второй степени недостаточность кровообращения начинает проявляться при выполнении даже малой физической нагрузки (затраты энергии – менее 3 ккал/мин, что бывает, в частности, при уборке квартиры). В том же случае, когда недостаточность кровообращения проявляется даже при нагрузках самообеспечения (например, умывание, прием пищи), то можно говорить о третьей степени . Как правило, она сопровождается застоем крови в отдельных участках сосудистого русла, что ведет к возникновению сопутствующих заболеваний.