Бурситы (Bursitis) - воспаление слизистых сумок.

При острых бурситах появляется ограниченная, болезненная, флюктуирующая припухлость: при фибринозном – крепитирующая, при гнойном - горячая, при фиброзном и классифицирующем – плотная, твердая как кость. При хронических процессах воспалительные явления спадают, а припухлость остается.

Лечение. Покой при острых асептических бурситах применяют 2 дня холод и давящие повязки; в дальнейшем – тепло, массаж, втирание раздражающих мазей. При скоплении экссудата - опорожняющие пункции. В запущенных случаях уничтожают бурсу введением раздражающих веществ (карболовая кислота, спиртовой раствор йода, азотнокислое серебро). При гнойных бурситах – вылущивают бурсу или вскрывают ее и лечат как гнойную рану.

4. Болезни сосудов: кровеносных и лимфатических.

Кровотечение различают:

артериальное, наружное,

венозное, внутреннее,

смешанное, внутритканевое.

капиллярное, паренхиматозное,

По времени появления оно может быть первичным или

вторичным.

Кроме того, оно может быть аррозионным (при развитии патологических процессов в тканях, окружающих сосуд и при разъедании его стенок) или паралитическим (при длительном и тугом наложении жгута, что приводит к повреждению вазоконстрикторов).

5. Болезни нервов. Параличи, парезы (Paralysis, paresis)

- выпадение и ослабление двигательных функций с отсутствием или снижением силы мышц в результате патологических процессов в нервной системе, вызывающих нарушение структуры и функции двигательного анализатора.

Различают органические, функциональные и рефлекторные параличи и парезы.

Центральный паралич (или парез)

- бывает спастическим и развивается в результате органического поражения центрального двигательного нейрона на участке коркового - спинномозгового пути (нарушение кровообращения, травмы, опухоли и т.д.).

Периферический паралич (или парез)

- по тонусу мышц является вялым и наблюдается при поражении двигательного нейрона (клеток передних рогов спинного мозга или ядер черепных нервов, передних корешков спинномозговых нервов, сплетений, спинномозговых или черепных нервов). Причинами могут быть инфекционные, инфекционно-аллергические, дегенеративные патологические процессы.

Для лечения применяют: УВЧ-терапию, микроволновую терапию, импульсные токи, ультразвук, электрофорез болеутоляющих средств, ультрафиолетовое облучение. В дальнейшем электрофорез антихолиэстеразных веществ (прозерпина, галантамина), переменное магнитное поле высокой частоты, парафино-, озокеритолечение с электростимуляцией пораженных мышц и соответствующих сегментов спинного мозга. Электростимуляция сокращает мышцы, улучшает их кровоснабжение и трофику, предотвращает атрофию мышц, усиливает афферентную импульсацию. Параметры импульсных токов зависят от тяжести поражения и возбудимости нервно - мышечного аппарата.

При центральных параличах применяют физиотерапию: при травмах головного мозга и спинного мозга на 2-3-й неделе, воспалительных поражениях ц.н.с. – на 3 неделе, нарушении мозгового кровообращения - на 3-5 неделе. Также применяют электрофорез лекарственных средств (эуфиллина, новокаина, но-шпы, магния, йода, кальция) на воротниковую и синокаротидную зоны по методике общего воздействия или по глазнично–затылочной методике, в зависимости от характера перенесенных инсульта или травмы состояния сердечно-сосудистой системы и возраста. При воспалительных процессах применяют УВЧ и СВЧ терапию.

Применяют электростимуляцию импульсами низких и повышенных частот, генерируемыми одно- и многоканальными аппаратами. Электростимуляцию можно сочетать с электрофорезом прозерина или дибазола по методике местного воздействия на мышцы. Массаж улучшает кровообращение и трофику мышц в пораженных конечностях, предупреждает развитие контрактур, восстанавливает движение, развивает компенсаторные двигательные навыки.